孩子的舌尖呈“W”型，妈妈们别大意！
一位朋友最近闷闷不乐，原来2岁的儿子说话老说不清，含含糊糊。
“我在网上搜，说这话不清的都是舌头问题，是啥W舌，说要想说话清楚，得剪掉那根筋。”
W 舌~
好妈今天和大家聊聊这件事：W舌本质是什么问题，舌系带究竟要不要剪？
专家划重点：舌系带，不在于它到底短还是不短，关键在于它有没有影响功能。
妮娜仙女
50 分钟前：
我孩子4个月体检时，医生说舌系带太短了，考虑了好久，最后去医院剪了。很简单，没抽血没打麻药，就剪了一刀，宝宝流了点血，哭了几声就没事了。现在6个多月了，舌头伸出来老长呢。
一只mango
43分钟前：
我孩子42天体检时，医生也是叫我们去剪，我没去。现在宝宝好得很，舌头完全可以伸出来，要去剪的妈妈们慎重啊！！
布妞麻麻
34分钟前：
不影响的，我公公、我老公舌头都是这样的，W形，伸不长。我们宝贝也遗传了，当初医生也说剪一下，婆婆坚决反对，后来研究了老公的舌头，和宝贝的一样，说话也正常，所以我们没有去剪。现在21个月了，话说得很溜哦。会自己唱歌，而且口齿很清楚哦~
怎么样，是不是彻底懵圈了，到底你家孩子适合哪一种方案，心里还是没底。来来，一起了解下~
舌系带俗称“舌筋”是指附着于舌头与下颌正中牙床之间的一根筋膜，新生儿时期舌系带附着于舌尖与下颌牙床的龈缘上。
随着宝宝的长大，乳牙的萌出，此附着点会往后推移。一般舌系带会在下切牙萌出后退到正常的位置。
舌系带短，俗称“大舌头”是一种先天性发育异常，没有退缩到舌根底下，表现为舌底下正中处的舌系带过短，导致舌头不能正常的前伸，或者往上不能接触上唇。
由于舌头被牵制，形似“W”，也被称为W舌。
吮吸母乳时婴儿嘴轻压乳头，舌、上腭对乳头的吮吸使口腔产生负压吮吸力，乳汁被“推”向后到达咽部刺激吞咽反射，宝宝需要用舌头熟练的采用波浪式的动作将母乳吸出来。
如果舌系带过短，舌头的抬高受限使得和上腭挤压产生的负压不够，从而影响了吃母乳。
一般来讲足月儿吸10-30次停顿一次，吞咽、呼吸、吮吸按1:1:1的方式进行，喂养困难的宝宝可出现“吮吸差”，呼吸、吮吸、吞咽的协调性差，吮吸反复中断，经常发出“咋、咋”声，母亲感觉乳头疼痛等。
因为宝宝衔乳困难，使得有效吮吸减少，不仅消耗体能大，而且吃到的母乳量不足，导致体重增加不理想。
这种衔乳困难通过调整衔乳姿势依然不能解决问题，那需要考虑舌系带问题。
首先要肯定的是大多数的发音不清楚不是舌系带短造成的。
舌系带短的孩子到了年龄也会讲话，因此不会讲话和只会讲单字、或者短句子的请不要考虑舌系带的问题。
发音不清楚的舌系带过短造成的也占少数，其他影响发音的还有很多比如：单纯构音异常、口腔肌肉张力较低、口腔运动不良、智能障碍、听觉障碍等。
出现哪些并发症时需要剪呢？
① 新生宝宝的舌头前伸时系带与下前牙摩擦，导致溃疡者，要剪！
②过短的舌系带影响宝宝吮吸进食，哺乳困难，可表现为新生儿吸吮无力，消瘦；哺乳时妈妈乳头红肿发炎，剧烈疼痛者，要剪！
③舌头前伸舌尖呈小W（伸舌可到下嘴唇和下巴中间的位置，但舌尖略呈W形），不用剪！
④舌头前伸舌尖呈中W（舌尖可以伸出嘴唇，舌尖呈现较明显的W形），视情况而剪！
这里需要指出的是，从医学上讲舌系带过短主要影响舌体的灵活性，左右运动受限，特别是影响卷舌音的发音。
现在小孩基本都参加早教，从小学拼音和外语，如果卷舌音发音有障碍就要考虑是否有舌系带过短。
具体可看孩子张大嘴时，舌尖是否能舔到上牙的舌侧面，或者卷舌时看系带附着是否己到舌体的前三分之一，如果是这样那最好早行舌系带延长术。
⑤舌头前伸舌尖呈大W（舌头无法伸出嘴唇，舌尖受舌系带牵拉，呈W形，影响进食和说话者），必须剪！
⑥舌体的美观问题。
现代医学讲的剪舌系带除了怕影响小孩的语音功能外，还有舌体的美观，一般情况如果舌体伸出舌外呈W型即所谓的分叉舌，最好还是处理，否则长大后对人际交往都会有影响。
不过要再次强调：这个请专业口腔科医生判断，不要自行判断。
【总结】：
确诊舌系带真过短后，手术最好在3岁以前进行，因为3岁前是小孩的语音发育高峰期，小孩一旦因舌系带过短养成不良发音习惯，以后很难纠正。
目前，手术方式有手术剪切和激光手术二种。
手术剪切在大多医院需在全麻下施行，但对舌系带肥厚型的患儿效果较好；激光手术时间短，出血少，术后不缝针费用低等优点，但对肥厚型的系带则须分次手术，患者可依情况自己选择。
【审稿专家】
武汉儿童医院口腔科主任医师
雷志云