经期用药物有禁忌

很多女性都知道孕产期用药要谨慎，却不了解经期用药的注意事项。因此，女性在月经期间如需到医院就诊，应告知医生自己处于经期，并遵照医嘱用药，医生根据具体情况，会避免或调整使用一些不适宜经期的药物，比较常见的有以下几种类型。

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经期需慎用的西药
01局部用药

治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等在经期应停止使用。因月经期间子宫内膜充血破损，宫颈口处于松弛状态，加上阴道里有经血，非常适于细菌生长繁殖；如此时进行阴道局部用药，会破坏健康的阴道环境，稍有不慎可导致细菌逆行侵犯子宫腔及内膜而引发感染。

02抗凝血药

如香豆素、肝素、溶栓剂等，主要用于抑制血液凝固、防止血栓形成与发展及防治心肌梗死等。经期使用抗凝药，机体凝血功能减弱，可造成月经血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。一些抗凝药或抑制血小板功能的药物，对于有凝血功能障碍性疾病的人来说则更加危险，甚至可引发大出血。

03止血药

如安洛血、维生素K、止血敏等，主要用于增强毛细血管对损伤的抵抗力，使断裂毛细血管回缩，降低毛细血管通透性和脆性，或通过影响某些凝血因子，促进及恢复凝血过程，或增加血小板的数量、聚集性和黏附性，加速血块收缩，降低血管通透性，减少血液渗出等，从而达到止血目的。经期服用会造成经血排出不畅，引起月经失调及加重下身胀痛等不适。

04激素类药物

经期使用激素类药物会扰乱女性内分泌系统，导致激素分泌合成及代谢平衡失调，从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常：如甲状腺素制剂可能会造成月经紊乱；肾上腺皮质激素有导致闭经的风险；雄激素类药（如甲睾酮、丙酸睾酮等）能导致月经不规律、月经量减少甚至停经等；雌激素类药（如黄体酮、已烯雌酚、炔雌醇、炔雌醚等）可使月经推迟、阴道不规则出血及乳房胀痛等。

05泻药

如硫酸镁、硫酸钠等泻药，主要功能是阻止肠内水分吸收（软化粪便）、扩张肠道、刺激肠壁、促进肠道蠕动、帮助排便来化解便秘。但这些盐类泻药的下泻作用较剧烈，当肠壁受到刺激时，可导致反射性盆腔充血和失水，继而容易引发月经异常，故经期应禁用。

06其他肠胃动力药

如西沙必利（普瑞博思）、胃复安（甲氧氯普胺）等也应慎用或忌用。前者会促进乙酰胆碱分泌而刺激肠蠕动，后者能影响体内性激素分泌，可不同程度加重经期不适或妨碍正常月经。

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经期需慎用的中药

01寒凉药

凡寒凉性药物，均具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。但寒凉性中药会导致内寒，使经血运行不畅，出现经血过少，甚至痛经等不良症状。同时，大多寒凉中药具有泻下功效，如果泄泻作用剧烈，可引起反射性盆腔充血，使月经量增多而引起失血反应。

因此，经期应避免服用如黄连、黄芩、龙胆、苦参、防己等大苦大寒之品。此外，牛黄解毒片、银黄含片、双黄连含片等寒凉中成药经期也应忌用

02活血化瘀药

如乳香、没药、桃仁、红花、牛膝、苏木、三棱、莪术、土鳖虫、水蛭、穿山甲、血竭等。此类药物不仅有抗凝、抗栓的作用，还能扩张血管、加速血液流动，从而容易造成月经增多或经期延长等，既不利健康又给生活带来不便。此外，乌鸡白凤丸、益母草颗粒、血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等活血化瘀中成药也要慎用。

03补益药

阿胶等滋腻碍胃之物，会引起月经过少、月经紊乱等症，甚则化热致瘀。鹿茸等助火动血之品，易致血热，而血热妄行，可引发月经量过多或经期时间延长等后果。

此外，具有较强止血作用的中药或中成药也应慎用，如小蓟、大蓟、地榆、槐花、血余、七厘散、三七片、丹贞颗粒、止血片、宫宁颗粒、血宁糖浆等。

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作者 陈日益