吃饭总是被噎着 注意防范莫大意
人老了都会不同程度地出现功能退化，有些老人会出现吞咽困难的情况，吃饭进食总是被噎着。一旦出现这种情况，切不可疏忽大意，老人总噎食其实是很危险的，有时甚至危及生命。而且，老年人吃饭总噎着可能是身体某些疾病发出的信号，务必要引起高度警惕。
老年人由于牙齿松动脱落加上咀嚼肌功能下降。
老年人吞咽软骨活动没有以往灵敏，加上脑血管病变等原因，容易造成吞咽动作不协调，从而导致食物容易落入气管。
老年人容易噎食，有的是因为胃酸分泌过多造成的，和膈肌痉挛有直接关系，还有的和幽门螺杆菌感染有关。
4咽喉部黏膜萎缩老年人咽喉部黏膜逐渐萎缩，吞咽时力道不够，气管没有关紧，食物就会误入气管，堵住气管或支气管，而且因为是反射动作，等到有感觉时，哽噎已发生。
对于脑梗、中风等脑血管病患者来说，很容易出现吞咽反射障碍，当食物下咽时，会厌闭锁不全，导致食物误入气管，要尽早到医院进行头部CT检查，明确病因，监测血压变化。
如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病等，都可引起噎食、吞咽困难等现象。
1.进食速度变慢，进食时间变长，吞咽食物变得费力，食团常堆积于口腔面颊两侧。
2.流口水，水从口中或鼻腔漏出。
3.吞咽食物时出现哽噎、咳嗽，食物吞下后觉得喉咙仍有异物。
4.声音嘶哑或突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。
5.用手抓住颈部或胸前，并用手指向口腔。
6.呼吸道被阻塞，憋气，面部涨红，剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
老年人吃饭时，最好在餐桌上准备一杯温开水，一旦噎着赶紧喝水，旁人不要帮忙，让他自己喝是最安全的，因为自己可以准确掌握喝水的量、动作和速度。
1.饮食以软食、半流质为宜，如面条、蛋羹、粥类等，忌食油腻、坚果及辛辣刺激性食物。平时吃饭可以练习“三个一”：吃一口、咽一口、再空咽一口。
2.不能单喝汤水，也不能用吸管喝水，因为后者需要更复杂的口腔配合。如果用杯子喝水，杯中的水至少要保证半杯，因为如果水过少，需要抬头饮水，容易增加误吸的危险。
3.食不言，细嚼慢咽。进食时尽量少说话，不要大声说笑或看电视、看手机，以免分心。若戴假牙，则必须要固定好，不然摇晃或脱落，会影响吞咽功能。
4.进食糯米类食物，一定要小口小口分食，仔细咀嚼再吞下，避免一次吃一大口。吃带骨头的食物，不要心急，要把残余的骨头吐出来。切菜时块头可小一些。
5.头部角度往下时，气管开口较小，所以进食时尽量低头，有些老人习惯仰着头吃药，反而更容易噎着。
6.日常多练习张口闭口、伸缩舌头、鼓腮、微笑动作, 以训练口腔、舌头及面部肌肉。
作者 主任医师 高维新
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