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冬季易发嵌顿疝
冬季,疝专科的急诊手术增多,多数都是腹股沟嵌顿疝。腹股沟嵌顿疝就是腹腔内的脏器通过腹股沟部位的腹壁缺损,突出至腹壁外甚至阴囊中,不能返回到腹腔的同时出现疼痛。就好比小孩子钻铁栅栏,头钻过去回不来,卡住了。
腹股沟疝容易出现嵌顿
腹股沟区是人体特殊的解剖结构,这个区域没有肌肉组织覆盖,是腹壁最薄弱的地方。这好比一个房子,四面都是结实的墙壁,但总得有个门留给大家通过,这个门就是房子最薄弱的区域。那为什么会嵌顿呢?这是因为门通常比较小。我们再打个比方,电影散场后,大家如果都着急出场,势必出现很多人在门口拥堵,但如果大家都遵守秩序,逐个出门,就不会出现拥堵问题。如果此时有几个人起哄把后面的人往前推,就会导致前面的人失去了顺序,被卡在门中间,这时候出去的人回不来,后面的人也出不去,就造成“嵌顿”。
这个问题与冬季里人们因冷空气咳嗽增多,以及天冷后胃肠功能失调,便秘增多有关系。咳嗽、便秘,以及排尿困难是腹压增高的常见因素,它们就是“影院里起哄的人”,突然把腹腔内的脏器往腹股沟区推挤,导致腹股沟嵌顿疝的发生。
腹股沟疝发病的部位比较隐晦,许多老年男性患者不好意思就医,导致疝气越来越大,直到发生嵌顿时才来就诊。而且老年人常合并多种内科疾病,增加了急诊手术的风险。在此提醒,腹股沟疝危害大,在充分的术前准备后择期手术治疗,是患者最佳的选择。
作者 天津市第三中心医院普通外科 副主任医师 李琦
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