胶囊切勿仰头吞服

湖南长沙谢咏赋读者咨询：

前不久，我看到媒体上有一则“宁波一男子用热水送服胶囊，导致药物卡在喉咙险窒息”的新闻。另外，我还听说仰头吞咽服药也有一定的危险性。请问真是如此吗？望释疑，谢谢！

服药时，一般人都会仰头吞咽，但这个动作主要适用于片剂类药物，不适用于胶囊类药物，因为胶囊比水轻，仰头时会浮在水上，吞咽时可能粘在喉咙，引起呛咳，正确的服用方法应该是“前倾法”，将胶囊放在舌头上然后喝一口水，不要急于将水吞下，而是将头前倾，将水和胶囊一起吞服。除了服药姿势，胶囊类药物也不宜干吞，直接口服容易粘在咽喉和食管壁上，无法快速进入胃肠道，影响吸收，降低疗效，甚至导致恶心、黏膜损伤、溃疡等。

另外，不宜用过热的水送服，胶囊壳主要成分是明胶，在冷水中会慢慢吸水变软，而热水会让胶囊壳迅速溶解，药物会很快释放出来，影响药物的有效性和安全性，且存在卡喉或窒息隐患。

常见的肠溶、缓释、控释等剂型，倘若掰开服用，药物将不能按照设定的速率释放，不仅影响疗效，还会大大增加毒副作用，因此，不建议在未经医生或者药师允许的情况下，擅自把胶囊掰开服用。对于“如果出现胶囊卡喉该怎么办”的问题，医生也给出了三条建议：

一是吃药的时候要多注意，如果平时就有吞药困难的表现，每次服药可一粒一粒慢慢吃。

二是水温宁低勿高，常温最合适。

三是如果胶囊不小心卡在了喉咙，可以多喝几口水，如果喝了水还是吞不下去，应该试着吃一些食物，如香蕉、面包等较为润滑的食物，并继续喝水，让药物与食物、水一并滑入胃中。

需要提醒的是，服药时喝水，一般适量即可，但服用抗病毒类药、解热镇痛类药、磺胺类药、平喘类药、抗痛风类药、抗骨质疏松双膦酸盐类药时，要尽量多喝水；服用胃黏膜保护剂、止咳类药物、止泻药、抗利尿药、部分心血管疾病药物（如复方丹参滴丸）时，为尽可能保证药效发挥，应尽量少喝水、缓喝水。

作者 吕若琦

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