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身边有人突然倒地，此时的你该如何反应？能否把握抢救生命的4分钟黄金时间，在救护车到来前正确施救？

87.7%的猝死发生在医院外，猝死人员中有35%~40%如果及时进行心肺复苏，可保住性命。那么，什么情况下应进行心肺复苏？如何正确进行心肺复苏呢？

本期《健康时间》节目邀请闵行区医疗急救中心应急培训科负责人盛凯辉走进直播室，为大家普及紧急情况下现场救护的相关知识。

什么情况下应进行心肺复苏？

“创伤、中毒、溺水、触电、急病等都会导致心搏骤停，心搏骤停的严重后果以秒计算，通常3秒~5秒患者会出现黑蒙症状；5秒~10秒患者会昏厥、意识丧失；15秒患者出现全身抽搐症状；30秒~60秒患者的瞳孔散大；240秒患者出现不可逆的脑损伤；360秒患者的脑细胞死亡；600秒患者脑死亡、呈植物状态。”当遇到以上情况时，应对患者进行心肺复苏。

需要注意的是，救援开始时间小于1分钟，成功率大于90%；小于4分钟，成功率大约为50%；4分钟~6分钟，成功率仅为10%；大于6分钟，成功率仅为4%；大于10分钟，成功率仅为0.09%，因此在进行心肺复苏时，要利用好黄金4分钟的救命时间。

心肺复苏的正确做法

在开始心肺复苏之前，请检查：这个人的周围环境安全吗？这个人有意识还是无意识？

如果该人出现昏迷状态，请轻拍或摇晃他或她的肩膀并大声问：“你还好吗？”

如果此人没有反应并且有两个人在场，请让一个人拨打当地急救电话，另一个人开始心肺复苏术。

如果您独自一人并且可以立即使用电话，请在开始心肺复苏之前拨打当地的急救电话。

如果有自动体外除颤器，设备指示，则给予一次电击，然后开始心肺复苏。

心肺复苏如何具体操作？

美国心脏协会使用字母CAB- 按压(Compressions)，气道(Airway)，呼吸(Breathe)-来帮助人们记住心肺复苏的步骤。

C：按压，以恢复血液循环

将他或她的背部放在坚固的表面上。跪在其颈部和肩膀旁边。将一只手的手掌根放在胸部中央，将另一只手放在第一只手的上面，手指交叉扣紧。保持肘部伸直，将肩膀直接朝向双手。

使用你上半身（不仅仅是你的手臂）的力量向下压迫胸部至少2英寸（约5厘米）但不超过2.4英寸（约6厘米）。以每分钟100至120次的频率进行按压。

如果您没有接受过心肺复苏培训，请继续进行胸部按压，直至患者有活动迹象或急救人员接管为止。如果您接受过心肺复苏培训，请继续打开呼吸道并给予人工呼吸。

A：气道，以打开呼吸道

如果您接受了心肺复苏训练并且已经进行了30次胸部按压，则使用仰头抬颌法打开患者的气道。方法是将手掌放在人的额头上，然后轻轻地将头部向后倾斜。然后用另一只手轻轻向前托起下巴，打开气道。

B：呼吸，进行人工呼吸

如果口腔严重受伤或无法打开，人工呼吸可以是口对口呼吸或口对鼻呼吸。

打开气道（仰头抬颌法）后，将鼻孔捏紧，进行口对口呼吸，并用你的嘴包住病人的嘴，以实现密封。

准备进行两次人工呼吸。给第一次人工呼吸-持续1秒钟-并观察胸部是否抬起。如果它确实抬起，给第2次呼吸。如果胸部没有抬起，重复仰头抬颌法，然后进行第2次呼吸。每30次胸部按压，然后两次人工呼吸被认为是一个循环。注意不要提供太多呼吸或用太大的力量进行吹气。

自动体外除颤仪的操作要点

1、打开电源按钮，按语音提示操作。

2、贴电极片：一片贴于左腋前线之后第五肋间；一片贴于胸骨右缘，锁骨之下。

3、救护员语音提示周边人员都不要接触患者，等候AED分析心律是否需要电除颤。

4、救护员得到除颤信息后，等待充电，确定所有人员未接触患者，准备除颤。

5、点击按钮进行除颤。

急救时的注意事项

第一是拨打急救电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)；
第二是迅速将伤者移至就近安全的地方；
第三是快速对伤者进行分类，先抢救危重者，并优先护送危重者。

在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下，紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：一是实施快速营救。二是一定要把伤病者放到通风处。一定要遵循快抢、快救、快送的“三快”原则。

急救的优先次序

1、维持呼吸道畅通。
2、重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。
3、重建循环功能---心跳停止时，施与心外按摩。严重出血者予以止血。
4、预防休克。
5、预防再次受伤。

点击可收听完整音频：

作者：盛凯辉

编辑：汪婷婷 何婷婷

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