生活中，意外总是突如其来，及早掌握急救技能，关键时刻能挽救自己和家人生命！尤其是儿童，他们缺乏自我保护意识，容易造成各种意外伤害，目前意外伤害已成为0-14岁儿童第一大健康“杀手”。

作为儿童的监护人，我们有必要去学习一些知识，防患于未然。例如气管异物吸入、交通事故、跌落伤、烧烫伤、食物中毒、电击伤、鼻出血、溺水…当孩子们遇到这些危险，父母们知道如何正确急救吗？

8种家用急救技能，但愿用不到，但你一定要知道。另外海姆立克急救术和心肺复苏术将以单独文章与大家分享。

一、气管异物吸入

异物吸入包括各种小物件，如玩具零件，花生、瓜子，最常见的是婴幼儿奶汁吸入，吸入时宝宝会有咳嗽、呼吸困难、脸色发紫，重症可能会立即身亡。

1、异物吸入时急救处理

① 拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍背部(低头、托胸、拍背）；

② 迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出；

③ 如为大孩子，可鼓励咳嗽。

2、如何预防异物吸入

① 禁止仰卧喂奶；

② 不可躺着吃饭或边跑边吃饭；

③ 避免给5岁以下的小儿吃颗粒小或不易咀嚼的食物，如：花生、瓜子、豆类、玉米、果冻等；

④ 进食时严禁嬉笑、哭闹；

⑤ 婴儿所到之处，不放小、细碎能放入口中的物品；

⑥ 不给孩子强行灌药；

⑦ 改正口中含物的不良习惯，如发现，耐心劝说使其吐出，不要用手指强行挖取，更不要恐吓。

二、交通事故

全世界每年因车祸死亡者126万人，受伤者1500万人，即每2秒钟有一个受伤，每50秒钟有一人致死。

1、交通事故预防

① 教育儿童熟悉各种交通信号和标志。

② 不要在马路上进行各种体育活动和玩耍。

③ 不要在汽车下面玩耍。

④ 坐车时不要将头、手臂伸出窗外。

⑤ 安装婴儿座：撞车时，婴儿座可使儿童死亡减少54–80%。

⑥ 戴头盔：发生碰撞时，可使死亡危险降低40%；质量良好的头盔也可使严重受伤的危险减少70%。

三、跌落伤

婴幼儿平衡能力差，学龄前儿童在幼儿园内追逐打闹、爬高，均易出现跌落式，而男孩生性好动，发生率高于女孩。

1、有效的预防措施

① 促进儿童安全设施落实。

② 游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面。

③ 家庭窗户安装窗栏，楼梯的高度和坡度应适合儿童生长发育，洗手间铺设防滑瓷砖。

④ 在家长指导下进行运动，并佩带护具。

⑤ 不要独自站在桌椅等高处。

⑥ 检查住房周围有无水沟、下水道等，清除地上电线、绳索等障碍物。

2、跌落伤的急救处理

① 先观察：第一，先观察数秒钟，初步评估孩子受伤部位，如果是高处坠落者，不宜随意搬动；第二，次观察宝宝是否精神不振、嗜睡，有无哭闹、烦躁，当然，有小朋友跌落后可能会出现情绪低落而睡觉，可在睡眠后1-2小时叫醒观察；第三，是否出现过昏迷、呕吐、抽搐；第四，肢体活动有无异常；第五，呼吸、心跳；第六，有些宝宝当时无特别异常表现，过几天后才出现异常症状。

② 处理方法：第一，软组织挫伤或擦伤：检查伤口大小、深度、有无严重污染及异物存留，及时用冷开水或肥皂水将伤口洗净，并将异物清除，重者需消毒包扎；第二，肢体骨折:固定位置,包扎止血。
 
四、烧烫伤

烧伤：火焰的高温以及强酸，强碱，X射线，原子能射线等使组织受到损伤；烫伤：无火焰的高温物体(如开水，热油)引起组织损伤。

1、怎样预防烧烫伤

① 家中暖瓶、饮水器放在孩子不易碰到之处；

② 在厨房做饭菜时,人不离开或关上门,以防止孩子闯入；

③ 点火用具放在孩子不易取到之处；

④ 煤气不用时关掉开关；

⑤ 微波炉中取出食物时,孩子不在周围；

⑥ 电饭煲等热容器当盛有热的食物时不放在地上和低处；

⑦ 化学物品不要放在孩子够得着地方。

⑧ 不用矿泉水瓶装置化学物品

2、烧烫伤如何急救

一般的小面积轻度烧伤：①冲水：立即用冷水冲或浸泡15-30分钟；②脱衣（剪衣）：衣服粘连不可撕拉，可剪去伤口周围的衣服，无菌纱布覆盖伤处；③覆盖：用湿纱布轻轻外敷，如果有水泡，不可弄破。

注意事项：①切勿揉搓伤口，不涂抹酱油、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等；②保持创面清洁完整，用清洁的床单或衬衫盖住伤口；③对于化学用品如酸引起的灼伤：先用绒、棉布吸干，然后用水冲15-20分钟，后立即上医院。

五、食物中毒

1、食物中毒分为：细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒，其特点是：

① 中毒者在相近时间内均食用过某种相同的可疑中毒食物，未食用者不发生中毒，停止食用该食物，发病很快停止。

② 潜伏期短，发病急剧，病程亦较短。

③ 所有中毒者的临床表现基本相似，表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。

2、容易引起食物中毒的食物

① 易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、 47 31298 47 14753 0 0 5098 0 0:00:06 0:00:02 0:00:04 5097乳等，烧、卤肉类，凉菜；剩饭菜等。

② 被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污染的蔬菜、水果；受有毒藻类污染的海产贝类等。

③ 本身含有天然有毒成份：河豚鱼；毒蘑菇；腐烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等。

④ 特定环境下产生有毒物质的食品：发芽的马铃薯，霉变的甘蔗，未加热煮透的豆浆、四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等，还有一些放久的蔬菜或者腌制品。

3、怎样预防食物中毒

① 保持厨房环境和就餐用具的清洁卫生。

② 选择新鲜、安全的食品和食品原料。

③ 彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品。

④ 四季豆、豆浆等应烧熟煮透。

⑤ 食品应在2小时内食用，不要服用不新鲜的蔬菜，少吃腌制食品。

⑥ 生、熟食品分开存放。

⑦ 养成良好的个人卫生习惯。

4、食物中毒的急救处理

① 立即停止供应、食用可疑中毒食物。

② 催吐、导泻

③ 尽快将病人送附近医院救治。

注意：指压催吐时切忌仰头！

六、电击伤 

1、电击伤的常见原因

① 儿童玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器等，用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖电器插座。

② 室内电器插座安装过低。

③ 误触电线、变压器。

④ 无防护设备去牵拉触电的他人。

⑤ 雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍。

2、电击伤的预防

① 提高对电的危险性的认识。

② 经常检修电线、电器是否漏电。

③ 不要玩弄和拆、装灯头、插座、电线和电器等。

④ 室内插座应安装在儿童接触不到的地方。

⑤ 不要用湿手或湿抹布擦电器。

⑥ 若发现电线断落，切不可走近，更不能用手去摸。

⑦ 雷雨时不要在电线杆旁或高屋墙檐下避雨，以防雷击。

3、电击伤的急救处理

① 脱离电源：切断总电源是最有效的急救措施!如总开关离现场较远，则应利用绝缘物，如干燥的木头、竹竿及塑料和橡胶制品、瓷器等，挑开电线或电器。决不能直接接触触电者。

② 现场急救：脱离电源后，立即检查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命体征：第一，如触电者神志清醒，仅感心慌、四肢麻木、头晕乏力等，无须特殊处理，密切观察心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟发性电休克。第二，如发生呼吸心跳骤停时，应立即行心肺复苏术。

七、鼻出血的急救处理

身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，约5-15分钟，也可放一个小冰袋在鼻梁上，可能也能止血。禁止将头后仰，这样会使血流进口中，甚至被吸进肺，既不安全也不卫生。

八、溺水的急救处理

很多文章都提出，当孩子溺水后，首先要进行控水，但那种方法是错的，正确做法是：无需控水，直接评估。先清除口鼻内异物，保持呼吸道畅通，对呼吸、心跳均已停止，应立即做心肺复苏（关于心肺复苏术将在下一篇育儿科普与你分享）。

温馨提示：本文根据8月16日肖生平大夫在医来er趣育儿大课堂语音课堂《儿童意外伤害预防和现场急救》整理而来，如果你想收听，请回复20170816 即可获得听课链接。

作者：肖生平，南方医科大学附属中山妇幼医院儿科副主任医师  医来er趣科普作者

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