“三宝住两房”危险重重！42岁孕妈顺利生下三胞胎

咱先来看一组数据

妈妈们如果想通过自然怀孕

怀上三胞胎

几率约为1/100000

也就是说大约10万个孕妇

只有1个可能怀是三胞胎

再来看一组数据

40岁以上的产妇

自然怀孕几率约为10%～20%

也就是说

10个高龄产妇里面

大约只有1个或2个可能自然怀孕

如果一位40岁以上的产妇想怀三胞胎

几率是多少？

（小编数学不好，自己算下🤔）

总之这比中彩票还要难的事情

竟然给畅畅（化名）碰上了

喜！42岁孕妈意外怀二胎

双胞胎变三胞胎

42岁的畅畅，家里已有一个儿子，本来是没有计划再要第二胎的，但在今年四月份，畅畅发现自己的月经一直没来，该不会是怀孕了吧？抱着疑问，畅畅买了验孕棒在家进行测试，上面出现了“两条杠”！

畅畅立马预约了家附近的医院去检查，确认是怀孕了，但更令畅畅惊喜的是，B超显示是个双胞胎！要知道高龄产妇怀孕就很不容易了，更何况是几率如此之小的双胞胎！

但惊喜还没结束，做B超的医生告诉畅畅，还有一个小胚芽藏在角落，后面可能会发育，要定时来做检查。

过了两周，畅畅再次到医院检查，发现那个小胚芽已经慢慢发育长大了，肚子里的两个宝宝也变成了三个！

愁！三宝住两房，危险重重

不生or减胎？

得知这个消息的畅畅既兴奋又焦虑。

焦虑的是，畅畅是高龄产妇，怀上多胞胎可能会有很多并发症，风险很高，医生多次建议她不要生，如果执意要生，只能保一个，要做减胎手术。

高龄产妇多胎妊娠的风险

对于妈妈来说：  

● 贫血：双胎并发贫血是单胎的2-3倍；

● 妊娠期高血压疾病：双胎并发妊高症可高达40％，比单胎多3-4倍，且发病早、程度重；

● 羊水过多及胎膜早破；

● 产后出血；

● 子宫破裂。

对于宝宝来说：  

● 早产：双胎妊娠的早产风险大约为单胎妊娠的7-10倍，胎数越多，早产时间越早，新生儿存活几率越低；

● 胎儿宫内生长受限：胎儿发育迟滞，可能会出现双胎输血综合征，一胎畸形甚至死亡；

● 胎儿交锁及胎头碰撞：可造成难产，危及母儿生命；

● 胎儿畸形：发生率是单胎的两倍，有些畸形为单卵双胎特有，如联体双胎、无心畸形等。

畅畅不舍得就此放弃得之不易的宝宝，深思熟虑后，决定进行减胎手术，能保一个是一个。

到了减胎手术时，做B超的医生又告诉她，由于畅畅是双绒毛膜三羊膜三胎，就是有两个宝宝住双人间，一个宝宝住单人间，但住单人间的宝宝位置不太好，如果把住在一起的两个宝宝都减掉的话，到时候可能一个都保不住……

做减胎手术，有风险，但不做手术的话，三个宝宝能顺利生下来吗？

面临着两难的抉择，在医生的推荐下，畅畅来到深圳市妇幼保健院产科重症孕产妇救治专科。

平安！多科室配合

三胞胎顺利报到

鉴于畅畅是高龄产妇，出现妊娠的不良结局几率会更加高，深圳市妇幼保健院的医生也建议畅畅进行减胎手术。

但畅畅保留三个宝宝的意愿非常强烈，因此，以产科危重症专家秦薇主任为首的团队针对畅畅的情况定制了个性化的孕期管理监护措施，从健康的饮食食谱定制到保胎措施应用预防早产，从孕妇各器官功能的全面评估到深静脉血栓和子痫的预防。

所幸，前期的整个怀孕过程非常顺利，但到了孕晚期32周的时候，畅畅渐感疲惫乏力，秦薇主任凭借着多年处理高龄产妇多胎妊娠的经验，以及综合多科室的评估，决定为畅畅注射促胎肺成熟针后进行剖宫产手术，减少出现并发症的风险。

9月7日一大早，产科、麻醉科、新生儿科各大科室的医生和护士们早早来到手术室，准备手术器械、呼吸机、暖箱等所有工具。

术前准备

术前，医生们安抚着第一次打麻醉的畅畅，稳定情绪。麻醉后，手术开始了，各科室的医生们有条不紊地分工合作。

“哇……哇……哇”，伴随着一声声清澈洪亮的啼哭声，三个宝宝先后间隔一分钟顺利出生。

宝宝出生啦

在一旁等待的新生儿科医生们立马接过宝宝们，进行保温、清理呼吸道、气管插管、气囊辅助呼吸、吸氧等救治程序，整个过程行云流水、一气呵成。

经新生儿科检查，三个宝宝的生命体征都非常平稳，体重分别为1620g、1650g、1860g，妈妈也没有出现任何异常，总之，整个过程非常顺利！

产后，畅畅回忆起这段经历，不禁感概，这三个宝宝简直是上天特地给她派来的礼物，因为她在孕期没有出现孕吐、水肿等任何不适，甚至肚子也没有变得特别大，可以说，对正常生活没有任何影响。

看了畅畅这段妊娠经历，可能会有不少妈妈疑惑了——

为什么双胞胎后面会变成三胞胎？

这个是分裂的结果，也是生命的奇迹。

刚开始是一个受精卵（也就是受精后3日内）分裂成双绒毛膜双羊膜双胎，也就是两个宝宝一人一个单人间。

在受精卵后受精第4~8天，其中一个住在单人间的受精卵觉得太孤单了，于是又分裂出一个受精卵来陪它，这下，原本自己住单人间的宝宝又多来了一个宝宝，变成双人间了。

最后妈妈的肚子里就变成了一个单人间，一个双人间，总共三个宝宝。

但这种情况出现的几率极低。

是不是年龄越大，越容易生多胞胎？

是的。从15岁到37岁，双卵双胎的发生率几乎上升了4倍。随着母亲年龄的提高，排卵周期会越来越不规律，同时排两个或以上卵子的可能性更大，因此，出现双胎或多胎的几率会增加。

另一种解释是，高龄妇女更多地借助辅助生殖受孕，从而导致多胎发生率增加。

高龄产妇应该注意什么？

● 注意均衡营养，维生素与矿物质的补充；

● 养成良好的生活习惯与规律地起居作息，戒烟戒酒，不熬夜；

● 改善工作环境，避开所有可能有危害的污染物质；

● 按时接受孕前、孕期检查，或尽早接受初次产前检查。

能顺利生下宝宝

畅畅特别感谢

深圳市妇幼保健院产科团队

怀孕分娩这期间

有她们不断的鼓励与支持

深圳市妇幼保健院

产科

深圳市妇幼保健院产科是国家孕产期保健特色专科、国家产科质量控制中心委员单位、国家母婴安全优质服务示范单位、国家重症孕产妇救治培训基地的依托科室，也是广东省重症孕产妇救治中心、广东省产前诊断中心、深圳市重症孕产妇救治中心、深圳市母胎医学中心、深圳市出生队列研究中心、深圳市产科质控中心挂靠单位，是深圳市规模最大的产科。

产科学科体系健全，目前设有妊娠期糖尿病病区、妊娠期高血压疾病病区、胎儿医学病区、早产病区、深圳市重症孕产妇转运和救治中心（产科ICU）、普通产科病区、分娩中心、LDR病区等亚专科，各自亚专科均有相应的专病门诊，形成门诊住院一体化管理。

就诊指引

在“深圳市妇幼保健院”菜单栏点击【就诊服务】→【门诊服务】→【预约挂号】→【红荔/福强院区】→【产科】

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妇幼健康科普

科普支持 | 产科重症孕产妇救治专科 秦薇 王施元 

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