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孩子有这几个情况,失明风险极高!这个检查不能少

眼保健科 深圳市妇幼保健院 2022-12-07


一大早,一对父母推着宝宝来诊室,要求进行眼部满月体检。


医生在询问家长宝宝的病史过程中,得知宝宝分娩孕周为35周,是早产儿,出生体重小于2000克。


于是医生强烈建议给宝宝做个早产儿视网膜病变筛查


但据了解,孕周<32周的才属于重点筛查的对象,那为什么要做呢?


听完医生说的话,家长决定立马赶紧让宝宝做这项检查。



这个病是我国儿童致盲的首要原因!


早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性病变,和宝宝发育不成熟、眼球里的视网膜的血管未完全发育好有关。


我国ROP发病率高达12.49%,其中20%的患儿因此丧失视力,是我国儿童致盲的首位原因



而且出生孕周和体重越小,发病率越高。


常规建议出生孕周<37周的早产儿和出生体重<2000g的低体重儿进行眼底病变筛查,其中孕周<32周的属于重点筛查的对象


而孕周数处于32周到37周之间的早产儿,尽管疾病发生的可能性有所下降,但当合并以下高危因素时,也需要及时进行相应的眼病筛查,必要时进行眼底筛查,并按医生要求定期复查。


目前高危因素包括以下项目:

出生体重<2000克的低出生体重儿或出生孕周<32周的早产儿。

 曾在新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续高浓度吸氧史。

 有遗传性眼病家族史或家庭存在怀疑有与眼病有关的综合征,例如近视家族史、先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜色素变性等。

● 妈妈孕期有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)等引起的宫内感染。

● 颅面形态畸形,大面积颜面血管瘤,或哭闹时眼球外凸。

● 持续流眼泪、眼睛有大量分泌物。


及早、按时地进行早产儿眼底筛查,可以及时发现如早产儿视网膜病变、先天性白内障、先天性青光眼等眼病,以及可能危及视力和生命的视网膜母细胞瘤。



极少数特异体质的孩子

有麻醉药反应与过敏


尽管了解到这项检查很重要,但是新手爸妈还是心存疑虑,比如,做了之后有副作用吗?有什么需要特别注意的地方吗?等等。


于是,护士为家长详细讲解了检查流程中可能遇到的风险或常见问题,为稍显焦虑的父母喂了一颗定心丸:


检查前须知

● 检查前30-40分钟需要点散大瞳孔的眼药水,检查时需要使用表面麻醉眼药水和眼膏。家长们可以放心,所导致的瞳孔散大作用是暂时的,多数宝宝会在6-9小时内完全恢复

● 极少数特异体质的孩子有麻醉药反应与过敏。

● 检查结束孩子眼睑(眼皮)和球结膜(眼白)因为使用开睑器导致皮肤有小红印,2-3小时可以自行消退

● 少数孩子检查后可能出现角膜上皮部分脱落,需要点眼药水/眼膏治疗和复查。

● 检查前1小时开始不要给宝宝喂奶、水,避免因哭闹呛咳引起窒息。



符合条件的

可以免费享受检查!


同时满足以下条件的,可以免费享受初筛


①孕周<37周的早产儿或出生体重<2000g的低体重儿  

②父母其中一方是广东省户籍(或持有效广东省居住证)


如果诊断为阳性,还可以免费复筛一次


听到这,这对父母已经非常心动了,这怎么能不做呢?



在完成了检查之后,家长得到了一个放心的结果,宝宝并没有发生早产儿视网膜病变,但由于发育阶段的限制,仍处于视网膜发育不全的状态,医生建议4周后进行复诊。



每年十月第二个周四是世界视力日

今年的主题是“爱你的眼睛”

每一位爸爸妈妈

为了宝贝一生的精彩“视”界

一定要及时带娃来检查

早检查、早发现、早治疗


深圳市妇幼保健院

眼科

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深圳市妇幼保健院眼科可提供全年龄段的眼病诊查服务,特别是规范化的儿童视力、屈光、眼病筛查与诊治。筛查儿童远视储备量,对可能发生的近视早期监测和预警。特色业务包括:新生儿眼病筛查、早产儿视网膜病变筛查、0-6岁阶段性儿童视力与眼病筛查、儿童青少年近视评估与防治、弱视治疗、视觉训练、以及规范化的医学验光配镜与角膜塑形镜验配。


目前,深圳市妇幼保健院眼科已开展筛查多年,拥有经验丰富的筛查医生和先进的设备。


主要采用双目间接检眼镜和新生儿广域视网膜图像采集系统两种方法进行。前者属于眼底检查方面的“金标准”,可以帮助降低漏诊误诊的风险,而且不用接触到宝宝的眼睛表面;后者是一项客观、敏感、无损伤的检查方法,操作简单、检测快速、有极大的视野和高品质图像,便于早期发现新生儿致盲性眼病问题,在早产儿视网膜病变筛查领域应用广泛,性能安全可靠,对眼睛没有伤害。



就诊指引

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科普支持 | 深圳市妇幼保健院眼科 李宸宇

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