龙岩：全力推进卫生健康事业高质量发展

龙岩卫生健康事业高质量发展

全力推进

近年来，在市委、市政府的正确领导下，龙岩市深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，全面实施“健康龙岩”建设，推进医药卫生体制改革，提升医疗服务水平，增强公共卫生保障能力，全力抗击新冠肺炎疫情，切实维护人民生命安全和身体健康，卫生健康工作取得了新成效。

01“健康龙岩” 亮点纷呈

据市卫健委介绍，我市卫生健康工作取得了一定成绩，多项工作走在全国、全省前列，2020年来，先后获得2个全国级、2个全省级荣誉，即“全国无偿献血先进省（市）”“全国平安医院建设工作表现突出地区”“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“福建省脱贫攻坚先进集体”。2021年，长汀县被确定为全国8个基层卫生健康综合试验区之一，市第一医院被列为省级区域医疗中心建设单位；2022年，我市在全国基层卫生健康综合试验区建设推进会上作典型发言，在全国率先实现医护服务电子证照和纸质证照并行使用，“建立疑似职业病人实时管理机制”经验在全国卫生健康系统推广。

疫情防控成绩显著。自新冠疫情发生以来，全市卫生健康系统全力以赴抓好疫情防控工作，守牢龙岩阵地，经受住了一波又一波的严峻挑战和考验，通过以最快速度精准阻断传播链条、以最高标准落实防疫措施、以最严方式筑牢防控城墙、以最实举措确保大局稳定，实现“两个最”，即全省病例数最少、确诊病例最早“清零”的设区市，被省卫健委赞誉为抗疫“优等生”。

健康龙岩建设扎实推进。一是医疗服务体系逐步完善。2020年以来，我市医疗卫生项目呈现“点多、面广、量大”的良好局面，全市共实施建设项目44个，完成投资达36.69亿元。其中，基层医疗卫生项目37个，投资约22.34亿元。省、市重点项目市第一医院分院、市中医院医技综合大楼、市康山医院相继建成投入使用。省级区域医疗中心项目正在稳步实施。全市所有乡镇卫生院和社区服务中心全部达到国家基本标准，18个学科列入省级临床重点专科，创建了37个市级临床重点专科。二是公共卫生保障持续增强。开展社会心理服务体系建设国家试点工作，适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率连续10年超过95%。免费为城乡居民提供27项基本公共卫生服务，累计建立居民健康档案244万份，电子建档率88.6%。代表福建省高标准通过世行贷款项目验收，基本公共卫生重点服务项目高血压、糖尿病规范管理水平位居全省前列。三是“一老一小”服务全面提升。率先在全省乃至全国开展生育友好城市建设。截至2022年底，全市婴幼儿托位达1.05万个，千人口托位数达到3.8个。积极应对人口老龄化，截至2022年底，全市共有31家医养结合机构，医养结合床位6953张，公立医疗机构开办养老床位数位居全省前列。

县域医改工作稳中有升。学习借鉴“三明经验”，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。以长汀县创建全国基层卫生健康综合改革试验区为抓手，巩固“一归口、三下放、五统一”龙岩县域紧密型医共体建设模式。长汀基层医改经验三次写入省委、省政府关于深化医药卫生体制综合改革有关文件，得到了国务院医改办、国家卫健委的充分肯定，获得“中国地方政府优秀创新实践奖”。

健康扶贫取得全面胜利。实施健康扶贫大病救治、慢病家庭医生签约服务和精准叠加保险政策，近年来，全市累计对34种大病贫困患者进行集中救治3.42万人次，实现了因病致贫人口全部脱贫。组建709个家庭医生签约服务团队，全市累计签约建档立卡农村贫困人口12.28万人，实现了应签尽签，为全市脱贫工作贡献了“卫健”力量。

党的建设得到全面加强。持续推动落实《关于进一步推进市属公立医院党的建设二十条措施》，创新实施“党建+健康义诊+便民就诊+为民减负+廉洁从医”等项目，有效解决了群众看病挂号、就诊、缴费排队时间长等问题，先后获评全省先进基层党组织1个、省级离退休干部示范党支部1个，红领行动市级示范点2个、机关党建先锋工程联系点1个。

02建池蓄水 引育人才

为加强医疗人才队伍建设，我市充分利用广州-龙岩对口合作机遇，通过搭建省级区域医疗中心平台，加强人才引进及人才培养，打造高质量的医疗服务队伍。

北京医疗专家与龙岩医疗骨干医师交流座谈 （图片由市卫健委提供）

引育并重

构筑医疗人才矩阵

我市着眼提高医疗服务能力，加强与广州的对口合作，广州11家著名医院在我市12家医院创建20个重点专科。同时促成北京医联党委与龙岩4家公立医院签署医疗对口合作帮扶框架协议，北京市12名国内知名医学专家与我市26名青年医生建立“师徒”关系。

加强龙穗、龙厦等医疗合作。进一步推动二级以上医疗机构与广州市、厦门市等高水平医院建立多种形式的帮扶合作关系，形成常态化挂职交流、专家轮换、学科共建等帮扶机制，打造一批结对共建示范医院。对来岩帮扶的领导、专家，经批准后可授予“龙岩市荣誉市民”称号，挂职担任医院副院长领导职务的，享受我市引进人才待遇。截至目前，签订各类对口合作协议29份，打造各类引才平台5个；利用“周末专家”“候鸟式服务”“挂职交流”“特岗聘用”“学科构建”等方式“柔性”引进专家团队12个，名医、名院长20名，引进数量和质量创历史新高，已完成协作医院揭牌8家、名医工作室揭牌10个。

精心组织龙岩籍优秀青年人才回引专项行动。通过广泛开展龙岩籍优秀青年人才回引等“才聚龙岩”政策宣传，深入山西医科大学、华南理工大学等6所高校开展校园招聘等，打好“家庭牌”“乡情牌”“亲情牌”，吸引更多龙岩籍优秀青年人才回乡就业创业，为我市发展储备人才力量。

深入实施新时代人才强市战略，推进“才聚龙岩”行动计划。重点从“双一流”高校引进一批优秀毕业生作为龙岩市医疗类引进生来岩工作，将医疗类引进生纳入市“才聚龙岩”人才政策统一管理。今年来，已有24名医疗类引进生与5家市直医疗卫生单位签订意向合同。

搭建平台

储备医疗人才

我市依托福建医科大学附属协和医院和龙岩市第一医院优势医疗资源，建设集医疗、教学、科研等功能于一体的综合性管理平台——省级区域医疗中心。

针对“引才难、留才难、用才难”等问题，中心以福建医科大学附属协和医院和龙岩市第一医院协作共建为基础，抓住与广州中山大学附属第一医院、浙江大学附属第二医院等国内外高水平医院对口合作契机，围绕人才队伍培养、学科能力提升、科研水平提高等方面，创新“引、育、联、用”四项工作机制，通过制订医学人才引进倾斜或补充政策4类12项，搭建在职人员攻读博士及出国研修平台，开展多元化人才储备、“师带徒”柔性引进、“引进生”专项招聘等行动，建立起涵盖新进人员、青年骨干、高层次人才等全周期人才培养体系。

截至目前，中心全职引进各类医疗专业人才90名，其中享受国务院特殊津贴专家1人，省级突出贡献中青年专家2人，硕博比例达44.6%；柔性引进院外专家250人次，其中省级国内访问学者及“西部之光”访问学者14人，省引进人才2人（博士）；选送393名医护人员赴国内外知名医院学习进修。中心承担各类科研项目155项，其中省级立项40项、厅级39项，发表SCI论文130篇、CSCD论文56篇，团队研究成果在《Nature》《柳叶刀》等期刊、杂志上刊发，实现我市医院在国际顶级学术期刊发表论文零的突破。持续攻坚“SIMMAN高级生命支持模拟人”“心血管疾病介入诊疗”等一系列课题，培育一批高层次、紧缺型医疗卫生人才，为全市卫生健康事业发展集聚“人才动能”。

03穗龙携手打造卫生健康合作新典范

广州、龙岩两市对口合作关系确立后，经市政府同意，我市成立广州-龙岩卫生健康对口合作工作专班，重点开展医疗技术提升行动、人才培养提升行动、学科建设提升行动、科研能力提升行动、名医义诊惠民行动、公共卫生能力提升行动6项行动，扎实推动医疗卫生技术和人才培养各项工作对口交流合作，积极推动两市医疗优势互补、互惠互利、共谋发展，有效提升我市医疗服务水平，为我市卫生健康事业高质量发展打下坚实基础。

广州-龙岩卫生健康合作对接交流会

勤对接

推进穗龙合作走深走实

开展对口合作以来，市卫健委积极主动与广州市卫健委及广州高水平医院沟通联系。两地卫健委以及相关医院领导、专家在两个月时间内互访20余次，先后召开高规格的对口合作座谈会、推进会和对接交流会3场，就两市医疗机构在重点学科、医疗技术、医学人才和医疗科技资源共享等方面进行深入对接洽谈，签订了12份对口合作协议。

高频的互访、高规格的会议、高含金量的12份合作协议，犹如一条条纽带，让革命老区龙岩与湾区核心广州彼此相牵、紧密相连、情感相亲，将两地卫健系统干部职工的心拉得更近，推动两地医疗卫生对口合作不断走深走实。

惠百姓

推动优质医疗资源下基层

广州市医疗资源丰富，医疗卫生服务能力雄厚，诸多医学专科在国内乃至国际上都处于领先水平。

广州与龙岩对口合作，为我市健康事业发展提供了巨大机遇，也为老区百姓带来了福音——在家门口享受优质医疗资源。3月份以来，我市开展广州名医义诊30余场。其中，在5月开展的“穗龙合作 护佑健康”广州名医义诊月活动中，中山大学附属第一医院等11家高水平医院的120余名专家先后走进龙岩，奔赴基层为百姓义诊，累计义诊群众12000多人，让老区百姓在家门口享受优质医疗资源，共享穗龙对口合作成果。

重实效

打造卫生健康合作新典范

自对口合作工作开展以来，市卫健委急速行动，主动对接，推动卫生健康领域取得实实在在的合作成效。

重点医院建立紧密型对口合作关系。中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院等11家著名医院与龙岩市第一医院、第二医院、中医院、第三医院、皮肤病防治院以及各县（市、区）医院等12家重点医院正式签署《对口合作协议》，挂牌“协作医院”12家，龙岩市疾病预防控制中心、卫生健康监督所、中心血站与广州市疾病预防控制中心、卫生健康监督所、广州血液中心分别签订对口合作协议，挂牌“协作单位”3家。

重点学科建设显著增强。用好用足广州名院名医资源丰富的优势，扎实推动“闽西红星——名医工作室”创建工作。截至目前，已建立了“宋尔卫院士肿瘤研究基地”“岭南罗氏妇科流派工作站”等12个名医工作室，34个学科建立协作关系，互访交流28次，专家来岩200余人次，开展学术交流座谈36场，指导手术15台，指导查房68次，有效地提升了我市医疗水平和重点学科建设。此外，开展远程医疗服务工作，在龙岩市第二医院、中医院等医院，线上教学、线上问诊开展得有声有色。

04

让群众生命健康有“医”靠！长汀交上这份“答卷”

如何均衡布局优质医疗资源？

如何推动分级诊疗向纵深推进？

如何推动医养结合？

如何解决乡村“最后一公里”健康问题

……

长汀新桥中心卫生院医生为新桥鸳鸯村村民健康体检

2021年，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展基层卫生健康综合建设的通知》，确定福建省龙岩市长汀县等8个县市为全国基层卫生健康综合试验区。

一年多来，长汀守正创新，通过打造五个样板，交出了一份优秀答案。

三个一体

打造县域紧密型医共体建设样板

一体化建设。即统一规划，统一建设，打造以1个总医院为“中枢”，以汀州医院和县妇幼保健院2个县级公立医院为“龙头”，以新桥、河田、濯田、涂坊、大同5个区域医疗卫生服务次中心为“桥梁”，以13家中小卫生院（社区卫生服务中心）和社区卫生服务站、村卫生室为“网底”的“横向到边、纵向到底、上下对应、内外衔接”紧密型医共体体系。

一体化管理。即健全完善“五统一、五托管”机制，深化拓展“一归口、三下放”基层医改经验。一方面，实行“五统一”：统一医保打包支付、统一资源配置管理、统一信息化管理、统一集中采购管理、统一医疗质量管理。另一方面，完善“五托管”：5个区域医疗卫生服务次中心分为五个区域，分片区组团式帮扶2-3个一般卫生院，并对五个边远的小卫生院实行“托管”模式。

一体化服务。一方面，建设心电诊断中心、病理诊断中心、医学影像中心、远程会诊中心、临床检验中心、消毒供应中心“六大中心”，推动基层检查、上级诊断区域互认。另一方面，组建县域高血压病、糖尿病专病联盟，康复、中医、呼吸专科联盟，畅通诊疗渠道，优化服务流程。

三诊统筹

打造分级诊疗制度建设样板

提质扩量，让基层首诊更强。高标准推进基础设施设备建设，投资2.49亿元，新建新桥医学观察大楼、河田综合门诊大楼等15个基层医疗机构业务用房项目，为3个次中心购置CT机，所有乡镇卫生院均配备全自动生化分析仪、DR等先进仪器。高水平推进医疗服务水平提升，5个次中心按二级医院标准建设，18个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中11家通过国家“优质服务基层行”“基本标准”评审、7家通过“推荐标准”评审，新桥、河田中心卫生院通过国家“社区医院”建设评估。

制度先行，让双向转诊更实。从制度上明确县乡两级双向转诊要求、流程，县级医院开辟“绿色通道”，为乡镇卫生院预留专家门诊号、住院病床等，同时设立联合病房。

分层分类，让急慢分治更优。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度推进分级诊疗，明确县、乡、村三级医疗机构的疾病诊治范围。

三病防治

打造医防协同融合样板

关口前移治未病。以健康教育为抓手，充分发挥医疗机构健康促进主阵地作用，多种形式开展健康教育工作，普及健康知识。

精细管理防重病。以卫生健康网格化服务管理为基础，将预防、治疗、康复、医养等资源全部纳入网格，满足群众多元化的就医需求，让群众生命健康有“医”靠。

家签服务管慢病。以家庭医生签约服务为载体，围绕“预防-筛查-诊断-治疗-管理”主线，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行分类分标管理。

三轮驱动

打造医养结合发展样板

高位驱动，做强“医办养”。建立县委、县政府统筹，县卫健局牵头，乡镇卫生院为主体的医养结合发展格局。县内二级以上综合医院全部设立老年医学科，乡镇卫生院开辟康复养老专区。

服务驱动，做活“院中养”。将敬老院与卫生院统筹规划、一体建设，将敬老院建设在卫生院内，实现“院院共建”，由卫生院全程、全权负责敬老院院民的医疗保健。

政策驱动，做大“居家养”。制定出台《长汀县家庭病床服务实施方案》，为居家养老提供疾病预防、保健、护理、医疗、康复训练和健康教育一体的综合性服务。同时建立健全签约合作机制，全县15个居家社区养老服务照料中心、220个农村幸福院就近与村卫生室签订医养结合服务协议，建立巡诊机制。

三化同步

打造公共卫生管理样板

制度化约束。健全完善基层公共卫生管理机制，建立基本公共卫生服务项目运行季度监测通报等八项制度，以制度保障提升基本公共卫生管理质效。

数字化管理。将大数据、人工智能、云计算等数字技术应用融合到基本公共卫生服务项目中，整合全民健康信息平台、微医健康一体机等系统和设备信息资源，建设集中管理、统一高效的“互联网+国家基本公共卫生”系统平台和区域“互联网+智能移动公共卫生服务平台”。

常态化监管。采取线上数据采集分析、现场查阅资料、第三方问卷调查等相结合的方式开展常态化监督评价。

“2018年长汀县公立医院综合改革受国务院通报表彰，基层医改经验三次写入福建省委、省政府深化医药卫生体制综合改革文件，获中国政府优秀创新实践奖，《人民日报》《健康报》《福建日报》等主流媒体多次报道‘一归口、三下放、五统一’医共体运行机制，2021年被确定为全省唯一的国家基层卫生健康综合试验区。这些都是对长汀县医改的肯定。”长汀县基层卫生健康综合试验区专班具体负责人范家俊认为。

END

龙岩市融媒体中心出品

融媒体记者：陈良锦 段勇彬

编校：黄婷 黄达杨

审核：蔡添高 谢津津监制：王仰华总监制：王传龙 高营光

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