@上海人,事关你我他!7月1日到账,最高支付限额升到55万→
昨天,上海市医保局局长夏科家介绍了2020年度上海职工医保调整情况、医保便民措施等。
据介绍,2020年7月1日0时起,本市职工医保进入2020医保年度(2020年7月1日至2021年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额,将从53万元提高到55万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。
2020医保年度参保人员的个人医疗账户资金,也将于7月1日计入。
■在职职工的个人缴费,按本人实际缴费金额全额划入个人账户;■单位缴纳的基本医疗保险费按规定也划入一部分至个人账户,其划入标准不作调整,按照2019医保年度标准执行。
此外,为不增加参保人员的医疗费负担,2020年医保年度的职工医保门急诊自负段标准、统筹基金起付标准均不作调整,仍然按照2019医保年度标准执行。
看重点
7月1日
你的医保账户进来多少钱?
在职人员进卡由两部分组成
■个人缴费部分
■单位缴费计入账户部分
计入标准同2019年是一样↓↓↓
退休人员:
74岁以下进卡1680元
75岁以上进卡1890元
退休人员个人账户资金,个人部分不需要缴费,以下是2020医保年度退休人员个人账户定额计入标准↓↓↓
在职职工的门急诊和住院待遇
在职职工:门、急诊待遇
■ 需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
■ 当我们自负金额超出1500元以后的费用,按下图比例报销。
在职职工:
住院或急诊观察室留院观察待遇
■ 如果需要住院治疗,放心,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。
■ 首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。
■ 超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。
7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额,将从53万元提高到55万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。
退休职工的门急诊和住院待遇
退休职工:门、急诊待遇
■ 退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。
■退休职工跑医院可能比以前频繁,国家考虑周到,自负段标准比在职低,报销的比例也比在职的高。
退休职工:
住院或急诊观察室留院观察待遇
退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由医保基金给您买单啦。
注意
有关医保年度转换的具体问题和相关标准,可以——○登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询○拨打医保咨询服务热线962218信息系统改造升级
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来源:新闻坊、劳动报
编辑:陈逸飞、严远