【试管婴儿】医生，我究竟要不要做囊胚培养？

试管婴儿囊胚培养的那点事

文/生殖医学中心付伟平

近期在我院生殖中心做试管婴儿的患者会发现，生殖中心扩大了囊胚培养病人的范围，并且增加了囊胚移植的人数，那么囊胚培养究竟好不好？我们为什么要这样做呢？

大家都知道做试管婴儿最关键的是成功率及母婴安全，囊胚培养其实已经是一个比较成熟的技术，但对于仪器设备和人员的技术操作要求非常高。生殖中心增加了必要的仪器设备后，经过长时间的人员技术培训，目前已经具备了囊胚培养的条件。

从去年下半年开始，中心尝试对移植2枚冷冻4枚胚胎后，剩余胚胎的患者进行囊胚培养。只要有囊胚的患者，我们在下次移植时，首先考虑进行囊胚解冻移植。通过近半年多的观察，虽然目前囊胚移植也就23例，有结果的18例，但其中有12例成功怀孕，怀孕率明显高于普通胚胎，而且囊胚移植多数只能移植1枚，它的成功率也远远高于移植2枚普通胚胎。怀孕的病人也多为单胎，这样既提高了成功率，又避免了多胎妊娠的发生，提高了母婴的安全性。

也正是这个原因，中心现在对于移植2枚冷冻2枚胚胎后，还有剩余胚胎的患者，多数建议进行囊胚培养，以提高囊胚培养的比例，提高患者的妊娠率，减少多胎妊娠的发生。

那么，为什么现在不对所有的患者全部进行囊胚培养呢？因为囊胚培养也是有风险的，正常情况下，囊胚的形成率大概在50%到60％，也就是说，如果都做囊胚培养，有可能会面临着没有胚胎可以移植的风险，而且囊胚培养还会增加近两千元左右的费用。另外，生殖中心目前做囊胚培养的病人数也并不多，还需要进一步的观察论证。因此目前仅对于胚胎数大于4个，并愿意接受囊胚培养的患者进行囊胚培养。