单独LDH升高可能会是什么标志呢？

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文丨零落碾尘

前几日,听科室同事说，隔壁科室某同事得了淋巴瘤，情况不是很乐观，在省城肿瘤医院住院。

这个同事，中年男性，40多岁，体型偏瘐。我们上下班经常见到，人很和善，但总感觉精神状态不是很好。三四个月前的一天，正好我值晚班，他来取体检报告。医院职工的体验报告一般由体检中心统一打印，但他说懒得去体检中心取，叫我帮他打印所有的化验单。帮他打印时，我无意瞥了一眼他的化验结果：血尿常规、AFP、CEA、肝肾功能、血脂、血糖全都是正常的，惟一不正常的是心肌酶中的LDH有箭头提示，LDH偏高，589 U/L(我科设的参考区间是114-240 U/L)。

「你们搞化验的，觉得乳酸脱氢酶单独高是什么原因？我上次体检，所有化验结果也只有乳酸脱氢酶升高。」拿到结果后，他问我道。

「有症状吗？做了DR、CT与B超吗？」我反问道。

他回答都做了，都是正常的，人没有什么不舒服，只是经常有点乏力，精神不是很好。 我告诉他「乳酸脱氢酶增高一般见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病，还有就是心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，肌肉组织疾病，比如肌损伤等，肿瘤比如白血病也会升高，还有就是妊娠会高。」我叫他去问问临床医生，他回答说在本院看了好几个有经验的医生，都说不出所以然，说没什么症状，叫他多休息。

过了段时间，他觉得身体出现不舒服，去了省城大医院检查，竟发现是淋巴瘤，具体什么分型就不得而知了。

自己身边的同事，40多的中年男性，无明显症状竟查出淋巴瘤，有点让人惋惜。

但是，前几日我出差某地参加学术会议，听检验界某专家说的观点竟然与他的这个病例有神似之处！专家说，你们要警惕那些单独LDH升高的人，特别是身体没症状，做检查都正常，精神不是很好，经常乏力，无症状性经常低热，LDH升高在五六百，这就要小心了！

这件事后，我上网查阅相关文献，发现这样观点的文献真的很少。这篇还是翻译过来的。

有其它文章说，肿瘤组织中糖酵解速度明显高于正常组织，故肿瘤血清LDH活力明显升高，LDH作为某些肿瘤的早期标志是有一定道理的，那个检验专家的观点也是正确的。

一点感悟

学海无涯，知识真的是无穷的。我们一定要多学习，多与他人交流，多参加学术会议，听听专家们的观点，以此不但能精进自己的专业知识，对自己的职业生涯也颇有益处。我们不能被限制在自己的小圈子里，需要多出去走走，见识更广的世界。

假想我能早些时日参加这场学术会议，早些时候听那名专家说起关于LDH的观点，兴许就能及时与那位患癌同事交流这个观点，也就可以让他早发现、早诊断、早治疗了。可惜没有假如，只有当下！

说明：本文为原创投稿，不代表国际检验医学传媒、检验医学微信平台观点。转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。

编辑：冉   敏    审校：陈雪礼

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