【小新说留学第236天】深度介绍：中国人能到美国学医吗？

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对医学感兴趣，何时留学比较合适？美国医学院入学有哪些要求？留学之后的职业出路在哪里？针对这些问题，小新今儿和大家聊一聊：中国人去美国学医，到底可行不可行。

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美国医学院入学要求

美国医学院入学门槛很高。需要学生提供本科学士学位证书、MCAT考试成绩、雅思或托福成绩。

申请人的本科可以在国内读也可以在国外读，专业没有严格限制。只是说在之后的学习当中，本科学理科的同学明显会比本科学文科的同学占优势。

MCAT（MedicalCollege Admission Test）是美国医学入学考试，是申请攻读北美医学类院校的学生所必备的一项机考（CBT）标准化考试。它考察应试者解决问题的能力、批判性思维能力和分析写作技巧，同时考察应试者对学科原理和知识的掌握程度。MCAT由四部分组成。按照考试日的出现顺序，这四部分是：Physical Sciences（PS，包括物理与无机化学），Verbal Reasoning （VR），Writing Sample （WS），Biological Sciences （BS，包括生物与有机化学）。

MCAT考试本身难度很大，其考察的不仅是理化生知识点，还有批判性思维以及多元分析能力。国内的学生没有接受过批判性思维教育，在这方面往往表现欠佳。

我给大家举两个非常极端的例子。

我的一个老师论文写了满分，论文题目是“当你犯了不可饶恕的错误，上帝要来惩罚你，你该怎么办？”我的老师是这么回答的：“我在天堂们口泼满大粪，臭得上帝出不了门，上帝就不能来惩罚我了……”在国内这种答案简直大逆不道。

还有一个例子，我的一个同学论文也得了满分，论文题目是“什么是友谊？”同学的回答：“友谊就像尿裤子。别人要么看不见，要么嫌你脏。只有你自己知道，贴身的部分是最温暖的……”这样的回答在国内得0分都是有可能的。

因为思维模式的巨大差异，我们参加MCAT考试明显占劣势。如果想规避MCAT，可以选择招收可用GRE成绩替代MCAT成绩的医学院。总之，参加GRE考试或者MCAT考试无论如何都是逃不掉的。

雅思或者托福成绩，每个学校要求不同，而且同一个学校每年的分数要求也不同。学生必须根据学校当年要求提供相应的成绩。

在此我并不会为大家推荐哪个学校更好，大家必须知道一件事，能够有医学博士学位认证的学校，都是世界上最好的学校。所以，美国150所医学院，全部都是最顶尖的医学院。每个学校每年招收人数不超过200人。

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美国医学学制

美国医学学制4-6年不等，每一个学校课程内容差不多，但授课风格和时间差异很大。同学们可根据自身学习能力和家庭经济状况选择适合自己的学校。学习主要分为两个部分，基础医学（Science，为期一年）和临床医学。临床毕业就是博士。

美国医学淘汰率很高，每个学校每年只招200个学生，本身入学人数已经很少了，而这200个学生中有一半以上都会被淘汰。所以，医生在美国非常容易找到工作，工资也是惊人的高。

但美国医学院学费极度昂贵，且很少有奖学金。美国人认为医生和政客应该是来自富裕的家庭，因为穷人的孩子为了短时间内赚钱，可能会做出有损职业道德的事情。至少美国人是这么认为的。

美国一部非常著名的电影《决胜21点》，说得就是一个学生为了读医学院，需要30万美元的学费，这个学生冒死进赌场抽老千，最后差点被剁手的故事。

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美国医师执照

美国医师执照被誉为世界上最难考的医师执照。

美国医师执照考试（英文：United States Medical Licensing Examination）是一个多重部分的专业考试。在医学界里，一般人简称为USMLE。所有想要在美国实习的医生都必须通过这项专业考试。这项考试共有三个部分，美国医师执照考试第一阶段，美国医师执照考试第二阶段和美国医师执照考试第三阶段。这项考试是由美国联邦医药协会（Federation of State Medical Boards（FSMB））和美国国家家医学考试部（National Board of Medical Examiners (NBME)）所主办的。

美国医师执照考试第一部（英文：United States Medical Licensing Examination Step 1），在医学界里，一般人简称为USMLE Step 1或Step 1。

第一阶段为基础医学考试，总共有7个部分，试程为8个小时，总共336道选择题，每一部分48题，必须在一天内完成，考试的主要范围是解剖学、行为科学、生物化学、微生物学、病理学、药理学、生理学，也包括一些综合性的主题，例如营养、遗传、老化和美国的一些保健制度。第一阶段的试题一般来说是测验考生解读图表的能力，以及如何将基本医学知识应用到临床问题上。第一阶段的测验费用是790美金。考生必须拥有医学毕业文凭或至少在医学院内完成两年医学教育。

在美国，这项考试的分数非常具有竞争性且对任何一位想要在美国当医生的人非常重要，主要原因在于几乎所有的医院都以此考试作为入取住院医生的其中一个主要标准，对于一些竞争非常激烈的专科，有的甚至规定只有达到某个分数以上的学生方能有机会申请，比如，皮肤科在美国是被公认的竞争最激烈的专科，欲要申请皮肤科的住院医生一职，一般上分数都不能在240分以下。

美国医师执照考试第二阶段之临床知识，第二阶段临床医学考试，分8部分，试程9小时，一天完成，内容：内科、产科学、妇科医学、小儿科、预防药品、精神医学、外科及其它提供医疗照顾之相关领域。考题着重于临床情况之描述、提供诊断和预后等等；其次则是医疗保健和预防措施等。第二阶段试题通常会要求考生解读图表与分析实验室资料。考生必须医学院毕业或至少在十二个月内可完成完整的医学教育。

美国医师执照考试第二阶段之临床诊断能力。1997年7月1日起，USMLE STEP2增加了临床诊断能力的测验，其测验目的主要是测验临床诊断能力与英文会话，考生需在现场以英语帮病人正确诊断。

CSA考试时间为七小时，整年度实施，所有考生都必须在美国考。以前必须先通过STEP1、STEP2后才可参加CSA考试。目前，Step1, Step2 CK以及Step2 CS并没有一定的报名顺序。你可以在网络上任选其中一个报名。通过这三个考试就可以拥有ECFMG证书，就可以再挑战step3。

美国医师执照考试第三阶段，此阶段（USMLE step3）只能在美国领土境内应考，试程共需两天。除一般电脑选择题测验之外，还有临床病例模拟处理题。试题着重内科医生之工作与临床医疗行为两方面。此阶段试题主要让应考者了解在美国行医可能面临的实际情况，可说是强调实战经验的重要。必须先通过STEP1、STEP2CK及STEP2 CS考试，拿到ECFMG证书后才可报考。Step1&2是申请住院医师训练必要前置步骤，而Step3则是行医执照的笔试。

USMLE step3是真正拿到美国行医执照的笔试部分，通常再加上美国境内医院合格临床训练两年后，便可以申请行医执照。

总结：如果考试顺利，一个医生可以通过十年的考试获得全执照行医资格。如果是在国内学医，且国内学校是美国认可的医学院，本身能力达到了，也是可以直接参加美国医师执照考试的。也有国内本科临床毕业后就去挑战美国医师执照考试的。

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美国医师就业

在美国，医生、律师是最容易就业的两个工作，竞争力最小、工资最高、社会地位最高。

目前，美国医生就业多元化，医师已经不仅仅是在医院给病人写处方做手术了，医师还可以自己开诊所，收入也非常可观，上班时间自由。医生还在商业、艺术、军事、体育、心理学等方面有较大拓展。最近美国新出现的转换医学更是模糊了生物医学与临床医学的界限。

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