医建风向标|医院手术室门如何采购，看看这18家医院都说了什么？
医院手术室门是“净化之门”，手术室门的功能性、装饰性以及合理性不仅关乎手术室后期维护成本，而且关乎医疗服务的质量，甚至关乎患者的抢救效率。不同医院的手术室门材料、品质、体验有何不同？对于院方来说，应该如何采购手术室门？
为此，筑医台资讯“医建风向标”栏目第四期专门针对医院手术室门，采用“网络问卷+电话采访”方式展开调研，共收集到18家医院手术室，进行统计分析后，总结出如下结论，先睹为快！
1.参与调研的手术室门主要有手动平开门、手动平移门、自动平开门、自动平移门、气密自动门、防辐射平开门6种。
2.门扇材料多集中于6种：不锈钢板、镀锌钢板、电解钢板、树脂板、钢板喷塑和抗倍特板。
3.半数以上的手术室门使用寿命超过100万次/开关。
4.半数以上手术室门为脚踏开关。
5.绝大多数手术室门紧急情况下可自动/手动开启。
6.医院对手术室门的特殊需求集中在三点：第一，自动门设置延时关门功能和两次感应功能；第二，设置非接触性近距离感应器；第三，设置遇害阻返弹功能。
7.手动门的价格多集中在2500~3000元/套及以上区间，国产电机的自动门价格多集中在9000~3万元/套，而进口电机的自动门价格差异则更大，跨度从2万~5万及以上。
调研结果
一
18家医院手术室门信息（表1）
➤表1 18家医院手术室门信息一览
二
三甲医院占比88.9%
▲图1 医院等级分布
调研对象分别由14家三甲综合医院，2家三甲专科医院，2家二甲综合医院组成，分别占比77.8%、11.1%、11.1%，三甲医院共占比88.9%。
三
参与调研的18家医院分布于13个省（市）
▲图2 医院所在省（市）分布
参与调研的18家医院分布于江苏、广东、广西、陕西、山西、辽宁、河南、海南、湖南、四川和重庆等13个省份和城市，北方地区（山西、陕西、辽宁、河南）共有5家医院，南方地区（上海、江苏、广西、广东、深圳、海南、湖南、四川、重庆）共有13家医院。南方、北方地区医院各自占比72.2%、27.8%。
四
百级手术室参与最多，占比39.02%
▲图3 不同等级手术室占比分布
考虑到同一家医院不同级别的手术室可能采购同一种手术室门，筑医台资讯对手术室等级的调查问题设置为多选题。分析发现，百级、千级、十万级、万级手术室各有分布，数量分别为16、9、11和5家，分别占比39.02%、21.95%、26.83%、12.19%（图3）。
Tips
百级手术室对净化要求及气密性要求很高（手术室内与其他区域按要求必须存在一定压差），在手术过程中，如果因气密性问题导致压差变化，则手术室外空气便有可能进入手术区域。因此在紧急情况下，门能否顺利的开启与密闭，在密闭的过程中是否能达到气密要求、又可否确保不对其他任何精密医疗设备产生电磁干扰，对手术的顺利开展非常重要。
分析结论
根据调研所得信息，筑医台资讯分类统计后进行单项、交叉分析，得出以下结论，供医院采购决策层参考。
一
手术室不同区域门的类型不尽相同
▲图4 18家手术室门所在区域分布
同样考虑到不同洁净手术室不同区域使用的手术室门种类不尽相同，筑医台资讯对手术室门所在区域的调查设置成多选题模式。分析发现，手术用房占比最多，占比46.9%；其他区域如辅房及走廊、消毒供应用房、实验诊断用房、教学用房分别占比21.9%、9.3%、9.3%、12.5%。
二
手术室门的种类
➤表1 手术室门的种类分布
手术室门的种类 | 数量 | 占比/% |
手动平开门 | 2 | 10.53 |
手动平移门 | 1 | 5.26 |
自动平开门 | 1 | 5.26 |
自动平移门 | 2 | 11.11 |
气密自动门 | 11 | 57.89 |
防辐射平开门 | 1 | 5.26 |
手术室门根据门体运行动作，可以分为自动平移门和自动平开门；根据是否有电机可以分为手动门和自动门。根据不同功能的需求，可以分为气密自动门、防辐射门等。本次调研中，有11家医院选用气密自动门，占比57.89%。
Tips
气密性是手术室门质量的重要参考指标，针对气密性欧洲有强制性标准的，气密性可以达到实现99.99%，但是国内没有强制性标准。气密性的高低取决于手术室门的制作工艺。手术室门的下沉驱动方式主要有两种，分别是电机驱动下沉和机械驱动下沉。
北京华亿神州科技有限公司常务副总孙志翰介绍，目前国内厂家手术室门的下沉方式很多是机械性的，一部分是单电机下沉，这种方式造价相对双电机下沉更低，但效果不如双电机下沉方式。国外品牌的手术室门很多采用双电机下沉，两个电机相互配合，实现有机下沉，保证各种启动速度，从而保证各个功能的可操作性。
三
门扇材料多集中于6种：不锈钢板、镀锌钢板、电解钢板、树脂板、钢板喷塑和抗倍特板
▲图5 手术室门门扇材料一览
门扇材料是门体质量的重要保证，经调查发现，18家手术室门的门扇材料多集中于不锈钢板、镀锌钢板、电解钢板、树脂板，其他类型包括钢板喷塑和抗倍特板。以使用不锈钢板的手术室门最多，共有5家医院，占比27.78%。
Tips
据《中国医院建设指南》介绍，手术室门的门框材料一般采用铝型材、不锈钢板或钢板喷塑，门扇一般采用钢板、铝板喷塑、彩图钢板、防火板或者树脂板等面材，四边采用铝型材或者不锈钢板包边结构，内层填充物可选用铝蜂窝、B1级轻质材料组成。在有病床或者车推车经过的区域最好加装防撞带。
四
半数以上的手术室门使用寿命超过100万次/开关
▲图6 手术室门寿命分布
本次调查中，有10家医院手术室门的寿命不低于100万次开/关，占比55.56%；6家手术室门的寿命不低于200万次/开门，占比33.33%。
Tips
目前国产品牌手术室门的寿命，大都以50万次/开关为门槛，而国外品牌的手术室门质量认证一般以100万次/开关为门槛。调研结果半数以上医院手术室门的寿命超过100万次/开关，一来与厂家品牌有关，二来与国内外手术室门行业高速进步，产品质量提高有关。
五
半数以上手术室门为脚踏开关
开关类型 | 数量 | 占比/% |
脚踏开关 | 10 | 52.63 |
非触摸开关 | 5 | 27.78 |
触摸开关 | 3 | 15.79 |
类似于使用寿命，有10家医院手术室门采用脚踏开关，而采用非触摸开关（手感应）和触摸开关的医院分别有5家、3家。
Tips
筑医台资讯调查发现，手术室门配备脚踏开关，医护人员只需将脚伸入开关盒，自动门即能开闭，可避免接触手感应开关操作，门框上课安装双线对射安全光线，确保安全。
六
仍有少数撞击夹触事件发生
手术室门运行情况 | 数量 | 比例/% |
运行情况非常好，至今未发生感应不良情况 | 11 | 61.1% |
运行情况良好，偶尔失灵需要重新启动感应 | 5 | 26.32 |
运行情况尚可，紧急情况下手术车通过会发生撞击夹触事件 | 2 | 10.53 |
本次调查有11家医院反馈手术室门运行情况非常好，至今未发生感应不良情况。但仍然有2家医院反馈紧急情况下手术车通过会发生撞击夹触事件。
Tips
手术室门的故障率高低反映运行情况。一般来说，进口手术室门的故障率比国产门的故障率普遍低一些。但进口门对安装工艺的要求也有较高要求。目前，国内磁悬浮门的技术已经开使用，将大大提高门的使用寿命。
如果考虑经费的问题，建议至少电机采购进口品牌，门体可以是国产品牌，这是比较理想的组合。但是孙志翰提醒广大医院采购决策层：即使是进口电机也只能降低故障率，并不能解决气密性的问题，因为气密性与门本身的质量有关（此句做抽提）。
七
18家医院手术室门紧急情况下可自动/手动开启
紧急情况下（含停电状态），手术室门是否可以自动开启或者轻易手动开启？这是衡量手术室门应急功能的重要指标。调查发现，有17家医院的手术室门在紧急情况下，可以自动开启或者手动开启。
八
手术室门的特殊功能
由于不同医院、不同手术室对手术室门的需求各有不同，筑医台资讯采用多选题，调查18家医院对手术室门的需求，发现主要特殊需求集中在三点：
第一，自动门设置延时关门功能和两次感应功能；
第二，设置非接触性近距离感应器，如非触摸手动感应器或脚感应器；
第三，设置遇害阻返弹功能，分别占比88.89%、66.67%、61.11%。
Tips
上述三点特殊需求，关乎关门功能、感应功能和紧急状况下的遇害阻返弹功能。孙志翰介绍，国外手术室门的启动速度在1.5m/s以上，国产手术室门的启动速度在0.7~0.8m/s，启动速度相差一倍，就可能会导致误操作。误操作的发生频率越高，对手术室门的特殊功能需求也会越多。
据山西省中心医院后勤科张刚反映，该医院手术室门自安装已有7年时间，运行情况尚可，但偶尔会发生手术室车撞击事件，因此采购时对门的使用寿命、遇害阻反弹功能就会比较关注。
九
手动门、自动门价格差异大
价格区间/（元/套）数量 | 手术室门的种类 | ||
手动门 | 自动门（国产电机） | 自动门（进口电机） | |
2000~2500 | 2 | / | / |
2500~3000 | 4 | / | / |
3000以上 | 12 | / | / |
7000~9000 | / | 1 | / |
9000~1.1万 | / | 5 | / |
1.1万~2万 | / | 7 | 1 |
2万~3万 | / | 5 | 6 |
3万~4万 | / | / | 3 |
4万~5万 | / | / | 3 |
5万以上 | / | / | 5 |
总计 | 18 | 18 | 18 |
注：该价格为出厂价格，不含安装费用。
手术室门的价格因种类不同、国内外品牌不同、电机不同等因素，差异特别大。本次调查发现，手动门的价格多集中在2500~3000元/套、3000元/套以上区间；国产电机的自动门价格分布比较广泛，多集中在9000~3万元/套；而进口电机的自动门价格差异则更大，跨度从2万~5万以上。
据江苏奥飞久通门业科技有限公司总经理桑业兵介绍，渠道不同，配置不同，手术室门的价格差异会很大。
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很多医院都发生过因手术室门体验不佳，厂家、施工方、院方三方扯皮的情景。四川攀枝花医院副院长张浩告诉筑医台资讯记者，手术室门的质量目前国内参差不齐，厂商之间的竞争也很激烈。
这一来与行业壁垒不高有关，二来与手术室门行业缺乏强制性的行业标准有关。但即使如此，医院方对手术室门的采购、安装需求在日益提高。如何保证手术室门的安装质量？北京华亿神州科技有限公司常务副总孙志翰支招：
施工单位有义务将甲方的使用需求有效传达给生产厂家，并就手术室门功能需求与院方进行充分沟通。比如有的护士长反映希望开关门的大小可以分档控制，分别适应于人员的通过和物品的通过，或者希望门机可以快速反应、防撞防夹等，厂家针对这种需求可以进行安装前的预设。如果有条件建议院方采用双电机，减少因故障而出现的无法使用的情况。
即厂家派人到施工现场进行测绘，测绘的时候院方也可以参与提出相关要求，这是整个过程中唯一三方交底并汇总意见的机会。因为厂家发货后，大部分工作都是由施工单位完成，院方与生产厂家的沟通会脱节。
首先，施工方要尽量提高安装人员的专业素质，规避安装人员素质不同造成安装工艺缺陷。其次，施工方可以要求厂家委派专业工程师到现场指导安装，这样可以保障施工方按照厂家的安装标准进行安装，避免日后的推诿扯皮。
售后阶段是整个净化工程售后服务较重要的环节之一。手术室的自动门及洁净区的感应气密门的售后和维护频率较高，一旦出现问题往往需要售后服务有非常强的“时效反应”。这就需要售后服务单位(医院相关科室及第三方售后服务)不仅要做好维护，而且对门的性质、功能等加强了解。
所以，医院相关科室有必要参与到售前测绘、售中安装、售后调试及服务三个阶段；只有使用、安装、生产三方都对门的相关特性和注意项提高关注程度并加强了解，才能保证这道“净化之门”后手术的顺利完成。
Tips
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