深挖大V阿宝事件背后那些细思极恐的细节，值得每一位医者研读……
周末两天，朋友圈被“烧伤超人阿宝”事件通报结果刷屏了！
8月2日，一段医生和患者互殴的视频热传。据网友爆料，视频中的医生系北京市积水潭医院医生宁方刚，即网络大V@烧伤超人阿宝。
据西城警讯公众号通报最新消息：“烧伤超人阿宝”被行拘10日并罚款200元，病人及其朋友被刑拘。
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最终，阿宝被诊断为：手外伤-左环指中节指骨骨折，左小指末节指骨骨折（开放），全休1个月。
发生这样的事情，让每一位医者都很心痛！在这件事中他是否有错，我们相信最终自会有公论。不知道受伤的手是否得到了有效的处理，这可是一只外科医生的手呀！手对于外科医生来说就是“命根子”，外科医生多有的“绝活”都需要这双手来实现，报复外科医生的致命一击莫过于毁了ta的手吧……
其实这本是一个普通的医患冲突事件，相信大多数医生也常会碰到的，现在的患者一言不合就动手，整个社会都充满了戾气，这样的事情也已屡见不鲜。但这次因为主角是一个很有影响力的自媒体大V，关注度就完全不一样了。
从官方通报中我们也看到了不少细节：是否算正当防卫，事件的诱因是什么？有没有可能避免发生？有哪些值得我们汲取的教训？
Part.1
医生应该如何正当防卫？
本案审判结果显示：判罚患方以涉嫌故意伤害罪依法刑事拘留，医方以殴打他人裁决行政拘留10日并处罚款200元。
这个判罚提示，尽量不要与患者动手！警察如果无法确认证据确凿情况下，常定性为：互殴！双方均可以拘留处理，医方出手轻是行政拘留，患方出手重是刑事拘留。如果患方受伤重，那这次阿宝就会更被动了。我认为加强安保和赶紧离开现场比互殴好。确实发生了肢体冲突，也要注意分寸，一定要控制在正当防卫的框架内。
对于治安管理中的“正当防卫”理解偏差甚大。因此这里专门说下，什么情况下还手才是“正当防卫”啊？我们来看看司法部宣传司官博@中国普法 曾经发布的《以下十种情况不属于正当防卫》。
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看完这十条，不知道你明白没，“正当防卫”是有着各种条件框框在哪里的，不是别人骂你你就能打，别人打你你还手就是“正当防卫”。想想烧伤超人阿宝的郁闷就知道了。
这个案件影响会很大，医生能不能打回去。如果不能打回去，那么以后会有更多的医生被打。如果能打回去，又会有更多的医疗纠纷。怎么样都是两败俱伤。在医院里，只要医生动手，就已经输了，无论从道义还是其他，但威胁到生命一定要反击或脱离现场，没有什么比生命更重要。
要想清楚，培养一个优秀的医生，读书+实践，差不多20年左右的时间，这时间成本，经济成本是很高的，医生本身就是最宝贵的资源，何必让自己受到损伤，推搡和肢体接触、互殴，没有任何意义，自降身份。在日常生活中，每位医务人员都应该加强锻炼，有脱离困境的能力。好身体不但给你充沛的精力，也能够应对突发事件，让自己免于被限制行动，但很多人疏漏了这一点。
如果医生护士朋友们对上边的法律绕不清，下面一张图一定要记牢。
总之，面对无理者挑衅、面对医闹，“正当防卫”是个技术活！还是健健身，练练短跑好点，三十六计走为上计。
Part.2
合理安全的诊室设计至关重要
医院门诊诊室在设计时如果考虑到安全因素，合理进行设计和布局，可以减少很多无辜的伤害。建议医院诊室设计最好有双通道，给医务人员留出逃生之门或者通道，在正当防卫之后可以立即脱离现场，避其锋芒，保护自己，让保安或警方来处理。
另外，诊室的布局设计最好做到让医生能够看到诊室外的情况，即面对诊室门或者诊室门在医生的视野范围内，尽量做到医生出诊时不背对患者。
其实在医患紧张的背景下，无论什么情况，第一时间脱离现场，才是保护自己最好的出路。
Part.3
绝对加强安保
提升处理突发事件的能力。医院应当配备足够的人手和防暴设备，开展应急演练，装备一键报警，普通保安1min左右到，特勤3min到，必要时安检。强大的安保震慑作用不可小觑，也能给医务人员一个定心丸。医护觉得有必要的最好是报警处理，当然医院应和属地警方建立良好的合作关系。
对于醉酒、精神或行为异常患者需由保卫人员陪诊，这意味着安保人员必须在医院门口就开始处于戒备，分头行动，对有疑点的人士全程跟踪。这样一来，无论是正常病人还是潜在闹事者都会处于严密的监控中。
从打击犯罪的层面，最好的方法永远是预防，人性的罪恶在于持强凌弱、以大欺小，设置强大安保，保证强大的威慑力比事后处理更行之有效。
Part.4
建立以患者为中心的就诊流程
医院就诊流程设计要更多地体现人文关怀，设置一套系统而完善的服务流程，以方便患者为中心。在本案中，我们看到事件的起因是并不是医生技术问题、态度问题，而是医院的系统问题、医保部门和临床科室的沟通问题。
如果医院能确实做到为患者就医便利考虑，将患者看病所涉的流程环环打通，首先医院内部流程达成一致，再次各个面对患者环节系统而完善，这样就能很大程度地规避一些医患纠纷。
Part.5
医患沟通仍有待进一步加强
据统计，医院80%的医患纠纷都可以避免，很多都是因为沟通的问题而导致的患者不满意。医学之父希波克拉底曾说过：医生有三宝——语言、药物、手术刀。可惜，随着医生对技术的日渐重视，位列第一的“宝”正在淡出人们视线。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。
沟通是一位合格的医生必备的技能，有些医生看似技术普普通通，但是深得患者信任，能够用语言化解患者的心结，尤其是在患者患病后，情绪本来就很差劲，容易激怒。
这时候，医务人员的语言尽可能不要再过激了，而应该尽可能多一些安抚，多一些关怀，多一份用心，患者也是能够感受到的。遇到有纠纷苗头的，一是尽可能控制情绪进行沟通，沟通永远最重要。实在沟通不利，则按响门诊桌下报警按钮。
Part.6
医务人员和医院要善于应对负面新闻
事情发生后，警方介入。中午12点左右，有自媒体直接爆出“医生捅患者”、“拿止血钳扎患者”。随后，这篇报道在全网媒体迅速爆炸式传播。
狗咬人不算新闻，人咬狗才算新闻，患者砍医生不算新闻，“医生扎患者”才是新闻。这媒体的风格让很多人怀疑阿宝是被下套了。真相到底如何，警方的通报应该说只是一个方面，但这个通报也许还有很多细节未披露。当事医生已经通过自己的渠道发出了声音，但作为风口浪尖上的当事医院，居然没有发布任何消息，这似乎有些出人意料。
在移动互联网时代，医护人员和医院都应该有一定的媒体素养，具备一定的媒体应对能力。让谣言止步最好的方法就是真相，及时对外披露事情的真相，才是应对负面新闻的最好方法。
人间正道是沧桑，人生最难的事情不是坚持，而是在遭遇挫折失败沮丧后，依然能够坚守自己的初心。当下的医疗环境确实不够好，但既然我们选择了这份职业，就要坚守下去，不忘初心，砥砺前行。
来源：自媒体、漫谈医管，筑医台资讯精编出品。
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