郑大一附院基建处纪文革：遵循这六大原则，检验中心设计更合理！
来源：第19届全国医院建设大会
演讲嘉宾：纪文革 郑州大学第一附属医院后勤管理处副处长
演讲主题：《检验中心平面布局及机电配置规划》
郑州大学第一附属医院检验科实行“一院三区”的运行模式，三个院区加一起的建筑面积共有11000㎡。
▲ 郑州大学第一附属医院
郑东新区医院检验中心的基本情况
郑州大学第一附属医院郑东新区医院占地345亩，总建筑面积74万平方米,设置病床位3000张，设有门诊楼、急诊楼、医技楼、病房楼、教学科研楼、全科医生培训基地、慢性病公寓、后勤保障服务楼、地下停车场等。其中，检验中心位于3#楼2层，建筑面积3000平方米。
目前，郑东新区医院检验科共有179人，已形成合理有力的人才梯队，医教研技术力量雄厚。其中149名检验专业技术人员，30名护士，其中有博士学位者53人、硕士学位者61人。在专业职称方面，拥有高级职称者31人、中级职称者68人。
医院检验中心设置临床基础检验专业、临床生物化学专业、临免疫学专业、临床微生物学专业、临床分子诊断专业、临床血液学专业、临床肿瘤/自免学专业及急诊检验综合专业科室，日常开展检验项目共有700余项。
检验中心引进一大批先进的现代化检验分析设备，如罗氏Cobas-P8000全自动生化免疫流水线、罗氏Cobas-6000电化学发光仪、贝克曼-库尔特 ACL-TOP全自动凝血分析流水线、贝克曼-库尔特Beckman-Coulter750/800全自动五分类血液分析流水线、希森美康Sysmex G8糖化血红蛋白分析仪、法国赛比亚SEBIA Capilarys-2全自动电泳分析仪、法国赛比亚SEBIA Hydrasys全自动电泳分析仪、贝克曼-库尔特Beckman-coulter immage 800全自动特种蛋白仪、瑞士Hanmilton全自动酶免工作站等。
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图一 全自动血细胞分析仪
图二 自动操作粪便检验仪
图三 试管标本自动分拣仪
图四 cobas e 601电化学发光免疫分析仪
图五 IMMAGE 800特定蛋白分析系统
六大原则，让检验中心设计更合理
郑东院区检验中心（实验室）的空间设计原则严格遵循以下六大原则：功能分区科学、布局流程合理、洁污路线清楚、预留发展空间、合理利用面积、确保工作安全。
一、功能分区科学
检验中心经过科学规划和设计，根据各功能情况，共划分为清洁区、半污染区（缓冲区）及污染区，其布置如下：
▲ 检验中心功能分区示意图
二、布局流程合理
在布局流程方面，充分考虑最短路径和污染梯度两个原则。在对检验中心进行设计时，必须考虑路径最短，即让工作人员走最短的路、做最多的工作，只有如此才能体现功效最大化。同时，实验室的路径设计还应充分考虑病人的方便，最大限度的体现对病人的“一站式”医学检验服务。
另外，实验室设计时还考虑到各实验单元的风险度，污染程度越轻的实验单元越靠近清洁区域，污染程度越重的实验单元则越远离清洁区域。
三、洁污线路清楚
实验中心在进行洁污线路设计时，首先考虑确定污物通道，包括人流和物流、病人和工作人员、清洁物品和污染物品等分道设计，污物通道应最大限度的避开公共通道和实验室的清洁区。
▲ 实验中心的洁污路线示意图
▲ 轨道小车物流
四、预留发展空间
实验中心在总体设计上，重视发展空间的预留，充分考虑了以下几个方面：医学检验的发展速度和新项目的开展；新的大型设备的添置和原有设备的更新；相邻设备间的电磁干扰以及实验室应预留大型设备进出的设备门。
五、合理利用面积
实验中心在总体设计和各功能单元的具体设计上，结合以下需求对各区域进行设计，以达到对面积的最大化利用：一、各功能单元的使用面积，必须符合国家相关要求；二、合理利用有效面积，最大限度的减少无效面积；三、应尽量避免设备的拥挤，又有效避免过多冗余；四，拥挤的实验室是生物安全的重大隐患。
六、确保工作安全
实验中心在总体设计和各功能单元的具体设计上，必须将安全放在首位。安全方面，主要包括：
1. 生物安全 在送排风设计上，应做到始终保持实验室应有的压力梯度和气流走向；应设计安装紧急喷淋设备，并在关键实验区域（实验室防护区）安装洗眼装置；洗手池应安装非手触式（感应式）洗手装置。应有污物消毒、灭菌和存放的空间。
2. 医疗安全 采血处应与实验区域有明确的物理隔断，避免在实验室污染区采集血液样本；采血处应有紧急出口，以便于在病人晕针时及时采取救治措施。
3. 消防安全 在总体设计上和各功能单元的具体设计上，设计图纸应符合消防要求并经消防部门审核批准。必须设计应急通道和出口，应急通道和出口必须保持畅通，不得和其他功能单元混用；应急通道和出口必须有明确标识并明确逃生方向；通道的设计不得出现盲端。
4. 环保安全 在总体设计上和各功能单元的具体设计上，其功能设计应符合环保要求并经环保部门审核批准。实验室的一切工作和物品均不能对环境构成任何潜在的危害，包括污染气体应经高效空气过滤器（HEPA）过滤后方能排入自然空间、污染废弃物须经高压蒸汽灭菌器灭菌或经化学消毒剂浸泡后方能离开实验室、废水须经消毒处理并经环保部门检测合格后方能排入排水管网。
实验室的空间规划及路线设计
根据相关规范，不同等级的医院对智能化检验中心的面积有不同的要求：
三级甲等医院的智能化检验中心面积应该大于1500平方米，其他三级医院的智能化检验中心面积应该大于1000平方米；二级甲等医院的智能化检验中心面积应该大于500平方米，其他二级医院的智能化检验中心面积应该大于300平方米；一级医院独立用房应达50平方米以上。
郑州大学第一附属医院郑东新区医院检验中心设计和施工均符合所有规范及要求，共分为清洁区、半污染区和污染区。其中，清洁区包括更衣室、主任办公室、普通办公室、资料室、多媒体示教室、阅片室、信息系统室及休息区等。
▲ 检验中心清洁区示意图
半污染区（缓冲区）包括采血室、库房、血常规等。
▲ 检验中心半污染区示意图
污染区包括HIV、PCR、灭菌间、污洗间、细菌实验室、真菌实验室、结核病实验室等。
▲ 检验中心污染区示意图
▲ 检验中心部分功能性房间环境参数
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