北京协和周恒瑾：检验及病理科这样建设，能帮你少走弯路！

随着我国对医疗事业的投入的加大，医院的建设进入了飞速发展的阶段。推进产学研一体化建设已成为医院提高自主创新能力、建设创新型医院的迫切需求。

北京协和医院基建处处长周恒瑾将结合协和医院检验科、病理科及动物房的建设，分享新时期产学研一体化建设与管理过程中遇到的问题和做出的思考。

周恒瑾

北京协和医院

基建处处长

检验科规划建设

医院整体的项目建设需要全面规划，在项目前期，首先要从全方位的角度制定医疗规划，用来指导建筑规划，否则在后期会出现返工等一些意想不到的问题。 

医院检验科面积约6000平方米，分为检验科与免疫科两部分，在检验科建设初期，设计方没有从整体的角度规划流水线，只是按照传统的方式将排水简单地布局，然后摆上桌子就开始了检验工作。

但是，随着后期设备更新、检验工作增多、自动化检验方式出现后，为了满足检验科实验室的检验需求，必须要增加一条检验流线，但是排水通道是固定的，无法移动，只能将原有的部分排水管道压在桌子底下，重新设计了排水管道， 费时又费力。因而，在建设前期制定医疗规划是非常重要的！

以前在医院建设项目中，将所有的管线包括净化、自来水、电器等管线都放置在地下，这样既美观又简单，但是会对后期的维修造成极大的不便。随着新技术的发展，逐渐取代了这种做法，而是将除排水以外的管道全部放置在室内顶部，并且取消了吊顶。这样虽然影响美观，但是方便后期的检查维修。 

检验科一般分为内外两个区域，多数医疗设备都设置在内区，以便于工作人员检验，这些设备在运行时会散发出大量的热量。

这种环境下，空调系统就显得尤为重要，尤其是在夏季，多台大型设备在运行时散发的热量远远高于人体温度，在这样的环境下，很容易造成中暑等不良后果。到了冬季，检验科内的设备所散发出的热量足够保持室内温度。但是多数医院都采用中央空调系统，所以在很多时候检验科设备在发热，空调新风系统在供热，造成极大的浪费。

为避免出现这种现象，在设计时不能采用风机盘管的方式。因为，风机盘管与全院的冷冻机相连，到了冬季依然供热，这样会极大地浪费资源。

因此，应采用三管制多联机系统，普通多联机只能单独制冷或制热，而三管制多联机除了能单独制冷和制热外，还能同时运行这两种模式，即在一个制热系统中，部分室内机运行制热模式的同时，其他室内机运行制冷模式，这样可实现检验科空调系统的单独运转控制。 

病理科规划建设

医院的病理科用房应自成一区，宜与手术部有便捷的联系，在二者之间建立气动管道物流传输系统。在密闭的空间内将手术中提取的血液标本、病理标本等准确快速送达病理科，能够在最短的时间内做简单的临床病理检验，保证手术的有效进行，而且由于是密闭空间，能够减少污染，使得病理检验更准确。

病理解剖室宜与太平间合建，做完解剖实验后，遗体可从专用通道运送至停尸房，这样不仅可以减少感染，而且体现人性化。

为避免感染减少病源传播，应在病理科内建设更衣室及淋浴设施，供工作人员使用。 病理科用房应根据工作流程设置取材、标本处理（脱水、染色、切片等）、制片、镜检、洗涤消毒等用房，要做到洁污分流。

这样设置的优势在于规范化工作，保证正常的工作流线。根据工作体系可设置病理解剖室和标本库用房，这样可以为病理研究及记录提供很好的场所。

动物房规划建设

医院动物房主要分为普通动物房和SPF动物房两部分。普通动物房一般用作兔子、猪、狗等普通动物的研究场所，此类动物房比较简单，需注意通风，定期清理粪便等杂物。SPF动物房是指对无特定病原体动物的研究实验的场所，比如小白鼠等。

由于圈养动物的特殊性，SPF动物房在基础设施建设初期一定要做好前期的规划。首先应根据实验动物的种类、密度、饲养目标等确定饲养室数量及面积。其次要合理布局，规划出洁净区、污染区、储物间、解剖室等区域。在前期策划时，要明确区分洁净区与污染区，洁净区与污染区二者之间的过渡区要保证能将二者环境分离。储物间要设置在最便捷的区域， 能够保证物资及时运送。 

✔

空调通风系统也需要合理布局

良好的通风条件是动物房内的温度、湿度以及洁净度的重要保障。每天的通风次数不在于多，而在于合理控制。动物房每天会产生大量的二氧化碳、 氨气等有害气体，因此，空调通风系统还应防止动物饲养室内空气交叉污染、有害气体扩散及饲养室与污物通道间逆向污染等。

✔

保持空气固定的流向，避免空气对流

还应避免二次感染。空调过滤器在使用一段时间后，会附着大量对人体有害的病毒和细菌，为保证安全一定要定期更换空调过滤器。

✔

最后是污物的运输

动物房的污物大部分是实验产生的医疗垃圾，大都存在病菌，为防止交叉感染，要做好以下几项工作：

❒ 首先   要进行分类收集和处理，污物收集器要摆放在固定位置，并且要便于运输，又不影响周围环境，对一些医疗废物、动物尸体等要严格密封，防止有毒气体扩散；

❒ 其次   对一些特殊污染物进行消毒处理，避免感染。最后，一定要有固定的运输流线，污物运输要有专人负责，定时定点运送到固定场所进行处理。

 文/北京协和医院基建处处长 周恒瑾

END

投稿邮箱

[e-mail]

点击下方“阅读原文”阅读更多干货内容

↓↓↓