世界上第二家获得“LEED白金认证”的儿童医院，同时入围2018年医疗建筑设计奖！
1991年，当斯坦福Lucile Packard儿童医院在加利福尼亚州帕洛阿尔托(Palo Alto)建成伊始，就向世人宣告了自己的独特性与引领性：占地面积23225平方米、屋顶甲板设计、26个室外露台、中央庭院和便于儿童识别的艺术路标设计。医院从开业以来，就引起社会的高度关注，受到患者、家属以及民众的好评。
▲ 俯瞰图
项目信息
项目名称
斯坦福Lucile Packard儿童医院扩建工程
完成日期
2017年12月
总建筑面积
48402平方米
楼 层
8层
床 位 数
149张病床，6间手术室
执行建筑师
HGA
设 计 师
Perkins + Will
可持续发展
Perkins + Will
结构工程师
Degenkolb
土木工程师
Sandis
MEP工程师
Mazzetti + GBA
医疗设备
CallisonRTKL
景观设计
AECOM
图形 / 标牌
Kate Keating Associates
艺术顾问
Aesthetics公司
施 工 方
DPR建筑公司
获得奖项
2018年 AIA / AAH医疗设计奖
▲ 医院实景图
该建筑原先由著名的医疗建筑公司Derek Parker及其同行Anshen + Allen（后来被Stantec收购）合作设计完成，之后由于医疗服务需求的迅速增长，医院变成了斯坦福大学的学术性医学中心，开始为更多的患者提供服务。
其实，在原来的医院开放使用时，诊疗功能就已经受到了束缚，大部分手术和影像学检查都在附近的斯坦福大学医院内进行，随着时间的推移，又新建了手术中心和影像中心，增加了更多的病床，尽可能地满足患者的就医需求，即便如此，医院的空间依然不能满足持续增长的医疗需求。于是，院方决定对原有医院进行扩建。
▲ 医院实景图
这家非营利性医院是斯坦福儿童医学中心的重要组成部分，主要为儿科和产科患者提供初级保健，以及罕见病和疑难杂症的诊疗服务，并同时提供心血管疾病诊治、器官移植、癌症治疗以及妊娠和新生儿诊疗服务等。
由于空间狭小，扩建工程的主要任务是对原有建筑进行合理扩建。院方也希望将原有病房改建成半私人病房和小型护理单元，于是与Perkins + Will公司达成了合作协议，共同开展对该医院进行150床位的扩建工程。双方的目标是在原有建筑基础上创建一个能够满足当前就医需求的新型建筑，同时兼具灵活性，可适应未来诊疗活动，满足患者未来就医需求和技术进步。
关键词：保持灵活性
该医院的扩建规划和设计工作开始于2006年，院方最初的想法是在现有建筑的一侧新建一栋平行的病房楼，两栋楼分别用于ICU病房与内外科病房。然而，两栋病房楼没有实现真正意义上的连通，且病房的私密性不佳。最终，这一设计方案未被广泛接受，最终还是被放弃了。
▲ 从下沉式广场的地面大厅，到访者可以乘坐电梯到住院病房，还可以通过弯曲的楼梯到达一楼的公共广场，从而通向西楼（旧的医院主楼）
项目开始一年后，设计团队决定修改设计方案，将“Z”字形布局的新建筑建在更靠近旧建筑（西楼）的地方，这样两座楼互相交错又相互连接。
这不仅确保了患者在新建筑的每个病房内都可以欣赏到自然景观，还创造了三个花园空间，包括在拐角处的公共设施、医院旁边的员工花园，以及西楼和主楼之间的私人空间。这个花园现在已成为医院的另一个核心。
▲ 该教堂通过更大的群体空间和一系列祈祷场所设计，为患者和家属提供精神和心理支持。与教堂相邻的封闭式康复花园提供了宁静而温馨的空间，让您在此享受宁静的独处时光
HGA的医疗建筑规划师与设计师Amy Douma表示，为了满足未来医疗服务需求，以及设备升级的灵活性要求，内外科住院楼和ICU病房楼的楼层设计均采用最简单的建筑结构实现了空间过渡，使得房间的布局和大小都具有适应性。
该建筑的另一个特点是主要硬件基础设施设计很巧妙，例如IT系统和电气设备、两个病房楼之间的连接区域等，使得即使在扩建施工时，都不会干扰正常的诊疗活动。
▲ 由于场地狭窄，新病房楼紧挨着旧病房楼，这一点大大增加了整个建筑的复杂性。由于医院住满了患者，因此在施工期间，医院也没有停止医疗服务
▲ Dunlevie花园建在手术中心的屋顶上，构成了新医院的中心。医院的西面采用了大幅的遮阳设施，以减少太阳能热量对建筑的影响
▲ Dunlevie花园毗邻的Harvest咖啡厅设有户外用餐区，还提供了儿童探索教育专区和引人入胜的雕塑。蜿蜒的小径贯穿整个花园，适合公共聚会和安静的思考
在建筑施工期间，两台塔式起重机（塔吊）被分配给两个新建筑，以便同时施工。对于施工方来说，有几个新的挑战：
在新建筑上建成一个14164平方米的花园空间，包括位于手术室和影像中心上的屋顶花园；
此外，还必须在主楼和西楼之间建立七个连接区域，其中主楼一层通过手术中心和影像中心形成四个连接通道，另外在二、三和四层各建立一个连接通道。
为了克服这些困难，院方找了一个单独的承包商专门开展主楼与西楼连接区的施工工作，这样既不耽误扩建工程主承包商DPR的工程进度，又确保了项目重要环节的顺利施工。
▲ 在大厅之外，治疗中心是手术室和影像中心的入口，这里设有单个沙发和联排沙发供患者及家属等候
▲ The Wolf是一件由景观石构成的互动艺术品，可从家庭休息室中看到，是Dunlevie 花园的主要景观
Lucile Packard儿童医院扩建工程于2017年12月建成，有三层地下停车场，其中有一个出院休息室，专供住院病人在落客区上下车，而不是通过主入口大厅出入院，这样可以有效分散人流。
主入口、大厅和外科均位于一层，院方希望将新的和原有的急诊室建在同一楼层，以确保临床区域都位于地上。
▲ 天然石灰石、树叶图案玻璃和灵动的动物形像，是迎接患者和家属的自然元素
入口大厅设有一个宽6米的玻璃墙，一侧可俯瞰花园，另一侧可俯瞰电梯井和楼梯。一楼的公共空间包括自助餐厅、咖啡厅、礼品店和教堂，这些是主楼和西楼共用的设施。
二层到五层是病房空间，设有私人病房，可以为家属提供住宿，包括内置沙发床、家庭衣柜、储物空间和笔记本电脑充电站等设施。由于许多患者及其家属可能会长期住院，因此每个楼层都配置了家庭厨房和洗衣房。
▲ 病房单元之间共享的公共空间包括休息室、私密的“树屋”、厨房、洗衣房和卧室
关键词：亲近自然
亲近自然是项目设计理念的核心，整体设计采用了梯田式建筑形式，在病房外设有多个阳台。
项目的首席设计师Perkins + Will（纽约）负责人Rob Goodwin表示，由于空间非常有限、楼板互相重复，造成室内空间狭小，因此采用梯田式的建筑形式可以巧妙地避开这些不利因素。
设计师通过降低病房的窗台高度，并且在每个窗户外放置了种有本地花卉的盆景植物，这样可以吸引鸟类和昆虫，给住院患者及家属以“徜徉于大自然”的亲切感。
每个住院楼层都有两个户外阳台，一个供患者及其家属使用，另一个供工作人员使用，医患分离体现在细节之处。
▲ 独特的建筑布局使得每个病房内的患者都可以看到户外景观，包括院内的花园
自然环境是医院内通道设计的重要参考依据。院内通道的设计灵感来自西楼的海洋风格，新建筑的每个楼层都有一个特定的颜色和主题，各自代表加州的地区生态——山脉、丘陵、沙漠、山谷、红木森林、多岩石的海岸、浅水和深海等元素遍布医院的每一个角落。
在内部空间装饰时，确保配色均衡很重要，合理使用颜色及使用颜色做区域分割是该建筑内部装饰的一个显著特色。这样，患者及家属在医院内部空间很容易识别去向，通过颜色就可以找到通往目的地的最佳线路。
▲ 海洋风格的走廊设计
▲ 病房入口的墙壁设计成一定的角度，一方面给医护人员诊疗护理提供了空间，另一方面保护了患者了隐私。护理站以加利福尼亚州的自然生态系统为主题，地板仿佛由原生的叶子和花朵图像切割而成
每个护理单元入口落地壁画的内容是当地的代表性动物及其栖息地环境，这样既能充当入口导航系统，又对儿童具有一定的教育意义。
此外，院方还希望该建筑成为教学和康复场所，因为他们相信学习可以促进疾病康复。动物形象和自然山水图像也出现在大厅、地板图形、艺术品和雕塑中，既可以作为路标又能分散患者的注意力。各种动物形象的雕塑分散在大厅的每一个角落，孩子们可以抚摸动物、与动物坐在一起或者直接躺在它们旁边。
▲ 动物形象及其栖息地环境壁画
▲ 简单直观的动物形象标识将到访者从公共电梯区（背景中的椭圆形木质结构）引导至护理站
关键词：可持续发展
项目设计过程中，尽管项目团队尽最大可能在老建筑上寻求设计灵感与可延续的元素，也将一些前瞻性的可持续发展理念融入了建筑设计中，最典型的就是节水和节能系统的应用。
除此之外，本地居民希望院方能够参与“推动建筑创新与维护升级”的行动，把医院当成一个建筑可持续发展的研究基地。
▲ 主电梯外面由再生红木覆盖，垂直的木质凹槽让人感觉徜徉于一片小树林，加上加利福尼亚特有的动物雕塑和精心布置的“树洞”设计，增加了几分灵动色彩
参与该项目的Mazzetti + GBA首席能源工程师Arash Guity表示，由于院方对技术创新的要求比较高，同时渴望应用先进的解决方案，该公司向院方介绍了有关置换通气在医疗环境中应用的研究成果，该系统不仅能够显著节能，还可明显改善室内空气质量，这一技术对于改善医疗环境非常重要。
虽然该系统已被大多数建筑类型采用，但出于对感控的考虑，北美的医疗机构很少安装应用。因此，公司还专门开展了这方面的效能评审研究工作。
研究结果表明，置换通风系统可以通过较低的通风率、先进的空气净化技术来改善室内空气质量，达到控制感染的效果，且能耗仅有其他所有通风系统能耗的一半。该公司还委派了第三方机械工程师对效果进行审查，以确保实验效果的真实客观。
在医院的后面还有一个容量达416立方米的蓄水池，用于存储、过滤和收集雨水，同时为建筑机械设备提供冷凝水，为临床系统提供血液透析净化反渗透处理的水以及为院内所有景观提供灌溉用水。
总体而言，节能与节水技术的应用，使得医院能耗降低了38％，耗水量比目前建筑标准降低近40％。在2017年春天，医院还获得了美国绿色建筑委员会颁发的“LEED白金认证”证书。
关键词：高目标
随着医院改扩建项目的完工，斯坦福Lucile Packard儿童医院将工作重心转移到了旧建筑上——对旧建筑设施进行升级。对此，院方做了详细的统筹和规划工作，哪些区域需要升级，哪些功能区需要转移到新楼，哪些需要重新进行功能划分等等。
院方一直致力于提升患者就医体验，具体体现在：
设计了私人病房、增加了多处自然景观和家庭便利设施。由于增加了家庭生活空间，患者满意度也持续上升。该项目的成功主要归功于院方和设计团队10年前设定的前瞻性目标，如今得到了回报。
例如，当团队首次提出应用雨水回收系统时，许多人都持怀疑态度，而后，当加利福尼亚发生干旱时，医院的雨水回收系统发挥了关键作用。当然，这样的例子在医院建筑中还有很多。
关键词：可持续发展的数字体现
该院是世界上第二家获得美国绿色建筑委员会颁发的“LEED白金认证”的儿童医院、同时也是世界上第五家获得该奖项的新建医院项目。
下面是一些项目的统计数据：
✔
14164平方米的屋顶花园和开放空间
✔
每年通过雨水收集系统节省2650立方米水
✔
能耗降低38％
✔
能源成本降低45％
✔
用水量减少38％
✔
> 28％的建筑材料含有可再生成分
✔
26％的建筑材料是在加利福尼亚州帕洛阿尔托500英里的范围内采购或制造的
✔
碳排放量比同等规模的美国普通医院减少90％
来源：healthcaredesignmagazine
作者：Anne DiNardo
编译：Chester
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