变废为宝|这家医院“污水”变“动力水”，年节能收益近5万元，值得放大学习~|青年医建圈

 南通市第一人民医院 施跃东

在水资源短缺、水污染日益严重的今天,随着国家在环保方面的《大气污染防治法》《水污染防治法》《环境保护法》《固体废弃物环境污染防治法》等相关法律法规的相继出台，监督管理越来越严格。医院又是用水大户，更有必要积极响应国家的节水节能保护环境的号召，因此，医院污水站节能更新改造势在必行。

本篇以南通市第一人民医院为例，主要介绍该院实施“污水”回收利用的精细化管理方案，我们发现，“污水”还有如此多的用途。

壹

医院污水处理面临的三大问题

1.1

人员老龄化

按照三级医院评审及环境保护的相关要求，污水处理站需要有专人专岗，并且实行24小时值班制。但是，多年来医院污水处理站管理人员普遍存在人员年龄偏大，数量不足等问题，尤其缺乏专业性人员，另外，由于工作环境差，工资待遇普遍偏低等原因，既年轻有技术的人员都不愿意做，所以招聘人员一直都很困难，长期存在一定的安全隐患。

1.2

设备老化

一方面随着医院的扩建及门急诊量增加，污水处理量随之不断增加，最高峰处理量1200吨/天。另一方面，盐酸具有很强的腐蚀性，容易造成设备故障和加速设备的老化。我院目前使用一台OTH-3000型二氧化氯发生器，一台OTH-800型二氧化氯发生器备用，仅仅基本满足医院污水消毒的需要，保证环保达标。

1.3

自来水浪费严重

目前医院污水处理工艺采用盐酸加氯酸钠通过二氧化氯发生器来制作二氧化氯消毒剂进行消毒，该工艺处理效果好、稳定性好。

但是，二氧化氯发生器必须使用水资源进行动力驱动，按照我院目前编制床位1500张，实际开放床位1700张计算，医院每天的污水处理接近1200吨。

根据医院污水消毒及设备使用情况及污水量和污水处理的总量计算和实际测量，二氧化氯发生器的驱动水每天至少72吨，一年累计使用自来水将近26280吨，严重造成水资源的浪费（图1，计量图片）。

▲ 图1  医院污水处理流量及流速监测

贰

6大举措实现污水处理的精细化管理

2.1

服务社会化

医院后勤现代化的主要做法就是实行后勤社会化管理，后勤服务社会化，既减轻医院的负担、节约人员和成本，又可以获取优质、专业、可靠的服务。我们本项目采取委托给物业公司进行专业托管的形式，医院总务科负责对值班人员进行严格党监督和考核，人员性质属于物业人员。

2.2

人员专业化

物业公司根据医院污水处理的特点、工作性质等要求，面向社会公开招聘专业技术人员，具体要求如下：男性，45岁以内，持有压力容器证、污水处理相关证书，技校学历以上，且身体健康。公司每年定期对值班人员进行培训和体检。物业公司招聘符合当前医院后勤发展的趋势，人员既可以具备专业技术又可以保障一定的薪酬待遇。   

2.3

工作内容制度化

污水处理站值班实行四人三班制，24小时轮流值班，每小时必须巡检一次并做好记录；每天设备运行、污水处理、原材料使用及库存等情况均书面记录。

每天做好消毒后污水中余氯含量检测，配合医院实验室每月做好消毒后污水基础指标自我检测以及第三方专业检测公司的全面指标的检测。

于此同时定期积极配合疾控中心和环保部门做好消毒后污水指标检测工作。

根据国家相关安全管理要求，盐酸和层氯酸钠属于危化品，实行水电中心值班人员与污水处理站值班人员双人双锁管理制度，确保危化品材料保管、领用、使用的安全，所有入库、出库、每天使用量均要求做好相关记录。以上基本达到三级医院的要求，确保医院的污水处理达标。（图2，日常记录表图片）

▲ 图2  污水处理安全巡查记录

2.2

旧设备更新化

采取以旧换新的方式，将原有OTH-800型二氧化氯发生器更换最新节能型的OTH-3000型二氧化氯发生器，实现一用一备，确保设备使用正常，满足医院污水消毒的需要，保证环保达标。

▲ 图3  二氧化氯发生器-1 

二氧化氯发生器-2   

2.5

消毒后“污水”回收利用

医院污水站正常运行一台二氧化氯发生器进行消毒，为满足所排放的污水量消毒需求，二氧化氯发生器使用自来水作为设备“动力水”，根据医院污水消毒、设备使用情况及污水量和污水处理的总量计算和测量，设备年耗自来水在26280吨左右，造成自来水浪费。

根据调查研究，处理后“污水”属于中水的一种，而且其中含有丰富的余氯，可以加强对污水的处理，减少原材料的使用量，为了减少二氧化氯发生器动力用水浪费自来水的情况，我院开始改造设备用动力水。

我院通过增加自吸式水泵和储水罐等设备，使用消毒后污水设备回用动力水源，用水量和水质均能满足设备的使用要求，真正做到节能和减排，与此同时，原自来水动力水源增加泵与自来水开启的联动控制，改为备用应急用，具体节能改造方案如下：

1.

土建要求

在消毒后污水排放处（即排入市政管道之前）利用原消毒池做回用水池,有效池深约2.0m；回用水池设有溢流排放口，多余的消毒后污水正常排出。

2.

动力泵选择及开启联动

 

采用扬程大于45m流量12m³/h（可以供两台设备使用）的自吸泵供给消毒设备作“动力水”，同时增加泵与自来水开启的联动控制系统，确保使用安全。注：（泵一备一用）。

3.

节能价值、投资成本及回收

①

根据医院污水消毒及设备使用情况、污水量和污水处理的总量计算，设备年耗自来水在26280吨左右，按照2.93元/吨，年自来水节约为77000.4元；

②

节能改造设备投资及运行费用包括设备投资（增压泵控制系统投资）及土建费用，总投资费用为5万元左右；

③

回用水泵功率约为5.5kw/h，每年电耗约为5.5度/小时*18小时/天*365天/年*0.8216院/度=29688.52元；

④

由于处理后的“污水”中含有二氧化氯，所以在回收利用后，制作二氧化氯的原材料也可以有所节省；

⑤

综上所述，投资节能改造成本在一年左右就可以收回，而且每年可以为医院节约47311.88元（77000.4-29688.52）的费用；因此节能改造既能节约费用，又能利于环保低能耗发展，真正做到节能减排！

▲ 图4  回收设施 

▲ 图5  控制设施

2.6

严格落实监管

总务科作为医院监管责任部门，结合院部每周三组织行政查房，严格落实科室每周五进行专项安全检查，加强对污水处理站的监督、检查，并及时做好记录，水电中心负责对污水处理站值班人员每月进行考核，考核结果纳入物业公司年终绩效考核，确保污水处理正常运行。

▲ 图6  后勤总务专项检查表

叁

 使用后评价 

污水处理值班管理人员专人专岗，制度、责任明确，并且实行24小时值班制，每天及时检查、记录设备运行状态，排查隐患、解决故障，确保设备正常运行和污水处理达标。

随着国家在环保方面《水污染防治法》等相关法律法规的出台，对医院污水处理要求也越来越高，特别是夜间污水处理设备状态和污水处理情况，通过24小时的专职人员值班管理，有效地减少和避免了污水处理整个过程中的安全隐患。

污水处理设备节能更新完成，设备正常运行，同时实现设备一用一备，为应急预案的可行性提供了实操保证，确保了医院污水处理站的稳定运行和达标运行。

消毒后“污水”回收利用，实现中水利用，节约大量水资源，绿色、节能且环保经济，与此同时，由于处理后的“污水”本身含有余氯，因此二氧化氯发生器的原料也可以有所节约，而且节能改造的费用又很低，既能节约费用，又能利于环保低能耗发展，真正做到节能减排。

肆

  总  结  

污水处理后“污水”回收利用，节约水资源工作仅仅是保护和改善环境、保障公众安全的一小步。

我们应该继续立足医院后勤管理的基本特点，找出自身的不足，虚心学习最新的工作方法, 探究提升医院污水处理以及后勤管理的绿色、健康、科学发展之路,实现医院后勤管理工作的安全、高效、热情的服务,为医院医疗工作部门的正常运转提供强有力的平台支持,从而直接促进医院整体工作健康、高效地稳步前进,加速医疗体制改革的深化和发展。

作者简介

施跃东

南通市第一人民医院

总务科副主任

工程师，国家一级建造师，中级造价员，南京工业大学学士学位。工作近十年，一直在南通市第一人民医院基建、总务岗位工作，现任总务科副主任，既熟悉医院工程项目基本建设的过程，又懂得工程项目投入使用后的运维管理。

END

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