一位拥有16年智能化建设经验的医建大咖总结——医院常见智能化系统工程关注要点
智能化系统设计是很难把握的项目，施工过程中变更多。那么，我们应该怎样做呢？
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沈崇德
南京医科大学附属无锡市人民医院副院长
智能化专项设计介入时机
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方案设计阶段，确定智能化系统的概算
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初步设计阶段是智能化系统设计介入的最佳时机
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施工图阶段是智能化系统设计介入的适宜机会
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工程施工阶段是智能化系统设计介入是补救时机
智慧安防
智慧安防包括视频监控、出入口管控、安防报警、巡更系统、停车系统和一卡通平台。这些系统的关注要点包括：系统类型、系统必备功能、系统可选功能、系统集成应用、终端部署区域、终端和平台设备选型等。
01
数字监控
数字监控关注的要点包括：摄像头选型与布局；复合功能融合，如环境侦测、流量计数、停车管理、人脸识别和人像识别等；存储方式与存储时间，一般为30天，重点部位90天，医患沟通室一年；ICU、NICU、CCU、收费处、住院处、内镜中心、手术室的适宜部署方式；医患沟通室是否需要隐蔽录音和隐蔽录像、是否需要启停；平台的智能化功能、资产管理功能、视频智能分析、与GIS或与VR融合的功能；权限管理与分配，资源调用的流程管理等。
▲ 无锡市人民医院可视化安防管控平台
无锡市人民医院构建了可视化三维立体防控网，其中空中防控网利用高空全景云图摄像机和枪球联动实现无死角监控；地面防控网通过球机巡航进行环境监测、客流统计和移动侦测录像、人脸识别、人像识别等；地下防控利用了网星光及低照度摄像机，即使光线昏暗也能看得清。
02
数字门禁
数字门禁有彩色可视呼叫对讲门禁、RFID结合的门禁系统、与二维码、NFC、蓝牙等技术结合的门禁几种类型，数字门禁除了要与监控系统、消防报警系统、GIS实行联动，还要应注意最好应支持多频段，避免未来反复更换读头，特别关注重点部位的管理，如挂号收费处、住出院处、门诊药房等；监控中心、重要设备房间 、机房等；行政办公区、堆放放射性物质的房间、放有毒药品、麻醉药品的房间等。
03
防入侵系统
防入侵系统能进行入侵检测，对贵重仪器室、贵重仓库、机房、库房、病案档案、图书馆等进行设防报警、监控取证并与公安110联动。这一系统要求采取手动报警、红外线布防进行监控，自动发出报警信号，提示相关管理人员及时处理报警信息。
此外，防入侵系统建议关注基于计算机热键的部署模式，在收费处、各护士站、分诊台、急诊诊室、医务处办公室、领导办公室、抢救室等加装紧急求救报警按钮。值班护士等人员遇到紧急情况或突发事件时，要能做到通过紧急求救报警按钮向安保中心发出救助，并联动对应监视画面，使之显示在监视墙的主监视器上。
04
智能停车
智能停车系统的关注要点包括停车方式（地面、机械、智能）、出入口管理（卡识别、普通车牌识别、电子车牌识别）、智能支付（支付宝、微信、远程RFID、自助服务、城市停车联动）、车位识别（视频、地磁、超声）、车位引导（手机APP、触摸屏、GIS）、停车管理亭、配套视频监控和显示系统等，利用智能化系统提高车位识别的准确率并做好车位引导和停车管理。
05
一卡通平台
物联网时代的医院智能卡应用的内容包括新一代医卡通物联网电子标签集成平台、多技术兼容的医疗门禁管理系统、医院消费精细化管理系统、医院自助充值查询管理系统、移动消费支付管理系统、互联网+医疗停车管理系统、智能数据分析决策管理系统、监控系统、安防系统。
▲ 系统构架
医院通过一卡通平台的构建优化卡管理系统，与医院信息平台集成，在医院管理上实现“一卡多用”“多卡合一”，在医疗管理上实现“一网多用，多网合一”。
▲ 一卡通平台
▲ 多卡合一
▲ 医卡通系统
▲ 医卡通系统集成管控-门禁系统
▲ 医卡通系统集成管控-安防系统
▲ 医卡通系统集成管控-食堂系统
▲ 物联网RFID应用管理系统
▲ 医疗冷链管理系统
医疗冷链系统是 解决医疗冷链管理的最后100M问题，和其它医疗物联网应用一网多用。
▲ 医卡通医疗物联网消费管理系统
▲ 消费精细化管理系统
智能楼宇
智能楼宇包括智能医用气体管控系统、智能供配电系统、智能照明系统、智能给排水管理系统、智能水控系统、楼宇自控系统、中央空调集成系统、能效监管平台、机电运营智能管控信息平台，这些系统的关注要点在于系统类型、系统选型、系统设计单位确定、传感器的选型和平台的选型。
▲ 智能监控平台
能源与机电智能管控平台对楼宇各机电设备进行统一集成监测管理，主要集成的系统包括BA系统、能效监测系统、中央空调节能管理系统、智能供配电系统、智能灯光管理系统、智能医用气体监控系统、电梯监控系统、给排水监控系统、太阳能管理系统、空气质量监控系统、新风管理系统、净化空调管理系统、决策支持系统、GIS电子地图等。
▲ 能源与机电智能管控平台
▲ 能源监测管理
▲ 综合能效监测
通过能源与机电智能管控平台完成医院能耗的采集、分析、监管、审计和优化工作。
▲ 供配电监控
▲ 供配电监控
▲ 中央空调监控
▲ 给水管网监控
医疗专项工程
01
医疗呼叫系统
在住院部每个病床的设备带上安装医疗呼叫系统的呼叫分机，在病房的卫生间安装医疗呼叫系统的紧急求救按钮(防水按钮)；在走廊内设一块双面走道显示屏，平时显示时间，有病床呼叫护士时，走廊显示屏显示呼叫病床床号。未来主流方式是无线+双总线、床头终端安卓操作系统带蓝牙。
02
手术示教系统与整体数字化手术部
主要功能点
数字化手术部系统不是一个单纯的手术示教系统或一体化手术室系统，而是面向未来整体手术部数字化做好预留或部分实现，主要为了实现的功能包括：手术安排相关（手术排班系统、手术资格准入系统、手术排班大屏公告系统、手术室运行统计）、手术过程管理相关（手术室考勤系统、手术进程跟踪显示系统、家属区手术进程跟踪与大屏通知宣教系统）、手术记录相关（手术记录与示教系统，即手术示教范畴）、手术麻醉相关（临床麻醉信息系统，包括术前、术中、术后多个工作环节的麻醉专业工作内容）、手术护理相关（手术护理记录系统，包括手术安全核查、护理记录、器械清点等）、科室管理相关（高值耗材管理系统、消毒器械包管理系统、毒麻药管理系统、药品二级库管理系统、设备管理系统、计费及费用管理系统、科室绩效管理系统）、手术环境管理相关等。因此手术部的数字化要高瞻远瞩，打好基础。
建设策略要点
重点关注以下领域：
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综合布线；
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各类工作站软硬件配置；
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各类摄像头；
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各类显示屏；
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各类功能空间（中控室、麻醉中央监控、手术等候区、护士站、谈话室、示教室等）的不同配置。
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数字门禁系统与监控系统，消防报警系统实行联动，包括病区RFID视频呼叫相结合的门禁系统；
手术部有别于医院其他空间。
净化设计阶段关注要点
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信息化机柜（内嵌）；
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手术内控制门（医疗行为）；
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数字化控制屏（壁挂式床头方向的右侧）；
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多功能显示屏（壁挂式床头方向的一侧）；
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监护仪专用显示屏（壁挂式床头/床尾）；
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PACS显示屏（壁挂式床头方向的一侧）；
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全景摄像机（吸顶于麻醉塔平行的对面墙的顶部）；
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吸顶喇叭（需要开185mm的圆孔）。
设备采购阶段关注要点
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无影灯要求（同轴3臂，吊臂承重>=3KG ）；
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术野显示吊臂要求（吊臂承重>=7KG，内径3cm以上用于穿线）；
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麻醉吊塔（光纤接口/3个网口/VGA/BNC）；
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腔镜塔（光纤接口/3个网口/VGA/BNC）；
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麻醉机；
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腔镜、显微镜等医疗设备。
背景知识
智能化专项设计内容包含需求分析、施工图设计、预算编制和咨询服务。主要包括以下几个方面：
①
协助医院方进行医院智能化的的全面需求分析，明确智能化各子系统的功能需求，制定智能化工程总体规划，制定切合实际的智能化设计任务书；
②
为设计单位制定智能化系统的总体思路，确定智能化系统实现集成方案和集成模式；
③
代理业主对智能化子系统的技术选型，力求走先进、成熟、可靠、主流的技术道路，控制技术风险；
④
设计智能化各子系统架构图、施工图等；编制技术需求书；
⑤
协助甲方确定分标段招标任务和内容；
⑥
协助医院方对智能化所涉及的产品进行考察，在兼顾质量、服务、经济的前提下，选择适合的产品；
⑦
协助医院方对智能化系统工程的预算进行把关，审核缺漏项，力求系统完整；有效控制工程造价避免不必要的浪费；
⑧
根据医院方的投资概算，协助制定智能化工程分期实施的方案，保证本期实施，预留下期扩展接口；
⑨
协助医院方对工程进行监督管理，参加工程阶段性的工程例会，指导工程建设，参加智能化工程的验收；
⑩
为医院方的智能化系统的运营管理模式提供顾问意见，使医院智能化系统能够进行顺利的移交与正常运营。
来源：西北智慧医院建设模式创新高峰论坛
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