聘用百名有犯罪前科的员工，约翰·霍普金斯医院疯了吗？
约翰·霍普金斯医院雇佣了数百名有犯罪前科的员工，理由竟是为了降低医疗成本。
居住于美国马里兰州巴尔的摩的William Glover-Bey今年61岁，他从13岁开始贩卖毒品，很快自己也开始吸毒，前前后后被监禁15余年。直到50多岁加入Narcotics Anonymous（戒毒互助所）之后他才“金盆洗手”。但是，这样一位劣迹斑斑的人，却成了大名鼎鼎约翰·霍普金斯医院的一名员工。
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雇佣100多名有犯罪前科员工
John HOPKINS
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由于犯罪记录和不稳定的工作经历，找工作对William来说相当困难。“不知道如何重新就业，这绝对是最绝望的。”他说。
2015年，这位5个孩子的父亲了解到约翰·霍普金斯医院的在职成人实习培训计划。两个月后，他在该医院的环境服务部门找到了一份工作，最近还被提升为社区卫生工作者。“我非常感恩，现在能够支付生活费用，还可以照顾我的家人。”William说。
William并不是约翰·霍普金斯医院唯一一位有犯罪前科的员工。到目前为止，约翰·霍普金斯医院已经招了数百名前罪犯。
在录取有犯罪前科的人员时，医院会综合考虑多种因素，如犯罪时的年龄、服刑时的表现和工作职责，在发出录用通知前，还会确保犯罪类型与当前职位无关。
约翰·霍普金斯医院院长Redonda Miller说：“如果没有收入，就不能去看医生并支付自付费用，也不能去健身房或购买健康产品。”约翰·霍普金斯医院与Turnaround Tuesday等社区团体合作，为这些求职者提供培训，并教授他们一些服装搭配和面试技巧等基础知识。最近对医院劳动力中的前罪犯进行的一项研究发现，他们的人员流动率与就业前30个月没有犯罪记录的人员相同。
除了有犯罪前科的人之外，医院的劳动力也将更多的低收入人群纳入其中。自2015年以来，医疗集团ProMedica已经聘请了低收入人群在其旗下的新鲜食品杂货店负责订购和储存食品等工作。同时还招募和培训这些人从事与健康相关的工作，如护理助理。美国中西部医疗机构Advocate Health Care，在摩根大通（JPMorgan Chase＆Co.）的资助下，该机构也在芝加哥地区开展劳动力计划，培训和雇用失业或就业不足的人。
无论是有前科的人，还是低收入人群，医院雇佣这些人的终极目的是改善社区的健康状况，降低医疗成本。除了给他们提供就业之外，医疗机构还将手伸向了这些人的住房、交通、食物甚至是法律援助。
“个人健康的40％到60％是由医院外发生的事情决定的，而传统的医疗保健尚未触及这方面。”医疗集团ProMedica 总裁Kate Sommerfeld说。克服这些社会、环境因素可能会改善弱势群体的健康状况，同时大幅降低成本。因此，一些医疗机构“管得越来越宽”。
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提供稳定住房
John HOPKINS
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长期无家可归者的平均预期寿命比有住房人口的平均寿命至少短27年。芝加哥伊利诺伊大学医院和健康科学系统预防急诊医学主任Stephen B· Brown说：“如果没有住房的基本稳定性，几乎就不可能谈个人医疗保健。”
2015年，约翰·霍普金斯医院意识到许多常见且成本最高的急诊室患者无家可归，于是和住房和健康中心（Center for Housing and Health）合作开创了“更好的健康住房计划”（Better Health Through Housing program）。该计划的前27名无家可归者被安置在永久性住所后，约翰·霍普金斯医院发现，参与计划者的医疗费用下降了42％。随着时间的推移，急诊室的使用减少了35％。
另外医院还配备一名管理员负责协调患者的医疗护理，例如医疗预约以及与房东谈判纠纷等。其他医院，如布朗克斯区的圣巴纳巴斯医院（St. Barnabas Hospital），纽约和波士顿医疗中心等已经或正在为经济适用住房计划做出贡献。
关于美国多数医院提供经济适用房的计划
大量证据表明，居住在贫困地区明显影响健康。对于这一点，全国儿童医院的医生们深有感触。“一次又一次为这些高危社区的患者问诊真的让人非常沮丧。”该院儿科创新中心主任Kelly Kelleher说，“他们的房子破旧，管道不通，长满苔藓，老鼠乱窜，还有暴力威胁。你一天见25个孩子，可能有2/3都处于这种恶劣的环境中。”
影响孩子们健康的远不是生苔的房屋这么简单，其居住环境中还有暴力、伤害和种族隔离等不稳定因素，很多医生将其称为“社区效应”（the neighborhood effect）。“孩子们受社区的影响，为了躲避外面的暴力事件只能待在公寓里，他们会一直看电视，吃更多的食物，还会患上哮喘。”Kelleher说。
通过给孩子们提供安全稳定的居所，减少社区疫情，医院希望帮助预防身体和社会经济环境带来的健康问题。Kelleher说，他们正在“把社区当成一个病人治疗”。
在哥伦比亚，全国儿童医院主导的合作共建立了58个居住单元，翻修了71座房屋，新建了15幢房子，并在2008年到2018年间发出了149份房屋改善基金。利用外界捐款，医院还建造了一个58个单元组成的居住区，里面还有办公区。
全国儿童医院改善前后对比（图片来源：NPR）
哥伦比亚并不是唯一一个从社区环境寻找健康解决方案的城市。
“这是一种全国趋势。”加州大学伯克利分校城市和区域规划教授Jason Corburn说，“全国各地的城市都在这么做，例如西雅图、波士顿、亚特兰大、纽约。”
波士顿医疗中心在波士顿地区投资了9个住房项目，总价值650万美元，专门用于改善波士顿最贫困地区的住房条件。其中一个就是改造无法居住的单元楼Waldeck，项目金额为80万美元。其投资中还包括用100万美元来帮助家庭避免被赶出所租房屋，100万美元为有复杂医疗服务需求的人建立住房稳定项目，以及用100万美元支持一家杂货店在Roxbury的发展。
在波士顿医疗中心所在的马萨诸塞州，多家医院都瞄准了通过改善住房来提高健康水平。例如，知名的波士顿儿童医院最近拨款500万美元改善儿童住房，位于Springfield的Baystate Medical Center也在试图通过投资住房改善医疗。麻省总医院发言人称，MGH，PHS和Brigham Health也在寻找合适的投资项目，让当地社区受益。
波士顿医疗中心（Boston Medical Center）住房项目总监Megan Sandel是HNHF的顾问，他表示，哥伦比亚模式第独一无二的。“这种模式里，医院确实在和其他住房企业合作，拥有住房，并运营这些房屋。”
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解决就诊交通问题
John HOPKINS
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研究表明，由于交通障碍，360万美国人得不到充足的医疗服务。Grace Cottage Family Health＆Hospital是佛蒙特州Townshend的一家小型医院，依靠志愿者司机计划，帮助患者预约。在肯塔基州中部的泰勒地区医院（Taylor Regional Hospital），两家酒店的货车运送患者往返于透析、癌症和康复中心。
其他交通障碍也会对人们获取医疗服务不利。两年前，丹佛健康医疗中心（Denver Health Medical Center）的首席体验官Amy Friedman了解到，一位老年肺炎患者等了几个小时才回到家。于是，Friedman带着沮丧的心情找到了乘车共享公司Lyft，并建立了伙伴关系，而且还获得基金会资助来支付患者往返家中和医院的费用。
该医疗机构现已为患者提供超过3700个Lyft乘车设施。从2019年1月开始，科罗拉多州将乘车共享公司纳入医疗补助计划中患者运输计划的一部分。其他医疗机构正在尝试类似的计划，Lyft和Uber都在推出面向医疗机构的往返预订平台和应用程序。
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打击食品不安全问题
John HOPKINS
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超过12％的美国家庭没有食物或无法获得新鲜水果和蔬菜，而不良饮食与糖尿病、高血压和心脏病等慢性病有关。
现在医院也正在加紧解决这一问题。
芝加哥库克县健康与医院系统（Cook County Health & Hospitals System）CEO John Jay Shannon说：“用药来解决慢性病只是权宜之计。”该医院有四分之一的患者食物不安全筛查呈阳性，医院会为他们新鲜食物和营养咨询。
为了解决弱势群体的慢性健康问题，布朗克斯的Montefiore医疗中心（Montefiore Medical Center）使用患者健康数据来确定肥胖率高的城市街区，然后针对附近的酒窖进行营养干预。Montefiore社区与人口健康办公室（Montefiore's Office of Community & Population Health）的工作人员鼓励店主将更健康的饮料（例如水）放在最显眼的地方，并储存新鲜农产品。
高级项目经理Liz Spurrell-Huss说：“有些人没有意识到菜单上有健康的三明治，或那些坚果是健康的。”
其他医疗机构也在实施自己的项目，包括小石城的阿肯色州儿童医院（Arkansas Children's Hospital）。该医院拥有自己的菜园，并向当地的食品储藏室捐赠农产品，同时还提供健康教育者讲授的烹饪课程。
走进约翰·霍普金斯医疗集团
约翰·霍普金斯医疗集团总部位于美国马里兰州巴尔的摩市，是一家集医疗、科研、教学于一体的顶尖学术型医疗系统，是美国公认的学术型医疗模式发源地。它将来自约翰·霍普金斯大学医学院等学术及科研组织，与约翰·霍普金斯医院等医疗机构有机整合在一起。
作为全球最杰出的医疗体系之一，约翰·霍普金斯经营着六家学术和社区医院，四家市郊卫生保健和手术中心，以及39家初级和专科医疗门诊点。其中，约翰·霍普金斯医院在《美国新闻与世界报道》美国最佳医院的评比中，排名全美第一达22年之久，在最近的2018-2019年度排名中位列前三。约翰·霍普金斯医院参与排名的16个专科里，有10个专科排名全美前五，13个专科排名全美前十。
医疗网络体系
作为全球最杰出的医疗体系之一，约翰·霍普金斯经营着六家学术和社区医院 (红色标示)，四家市郊卫生保健和手术中心 (绿色标示)，以及39家初级和专科医疗门诊点 (蓝色标示)。
以下是约翰·霍普金斯医疗网络中的部分成员：
约翰·霍普金斯医院 (The Johns Hopkins Hospital)
位于马里兰州巴尔的摩市（距离首都华盛顿一个小时车程，距离时尚之都纽约三个小时车程）。
唯一一家蝉联《美国新闻与世界报道》全美最佳医院榜首长达22年的医院，在最近的2018-2019全美最佳医院年度排名中位列前三。拥有1154张床位，超过2100名全职主治医师。
约翰·霍普金斯医院儿童医学中心也被《美国新闻与世界报道》选为全美最顶尖的儿童医学中心之一，在最近的2018-2019全美最佳儿童医院年度排名中位列第八。
约翰·霍普金斯基梅尔癌症中心是美国国家癌症研究所（NCI）指定癌症中心，也是全美第一批获得“癌症全科中心”地位的癌症中心，被认可为“Center of Excellence (卓越中心)”。
约翰·霍普金斯湾景医学中心
(Johns Hopkins Bayview Medical Center)
位于马里兰州巴尔的摩市（距离首都华盛顿一个小时车程，距离时尚之都纽约三个小时车程）
445张床位，超过683名主治医师。
约翰·霍普金斯奥尔儿童医院
(Johns Hopkins All Children's Hospital)
位于佛罗里达州圣彼得堡
259张床位，290名在职医护人员
三个专科被《美国新闻与世界报道》评选认证为全美优秀专科
霍华德县综合医院
(Howard County General Hospital)
马里兰州哥伦比亚
285张床位，超过410名医师
马里兰紧急医疗服务系统机构指定心脏介入治疗中心、重点中风治疗中心及围产期转诊中心
西布利纪念医院
(Sibley Memorial Hospital)
位于美国首都华盛顿哥伦比亚特区
288 张病床，超过1000名在职医护人员
约翰·霍普金斯基梅尔癌症中心扩展患者医护及研究的地点，并为华盛顿哥伦比亚特区的患者提供参与临床试验的机会
郊区医院(Suburban Hospital)
位于马里兰州贝塞斯达
230 张急性病床，超过400名在职医护人员
约翰·霍普金斯心胸外科项目
注重心脏直视手术及经导管主动脉瓣置换术
约翰·霍普金斯医疗保险
(Johns Hopkins HealthCare)
管理超过40.5万人的保险计划
约翰·霍普金斯社区医生
(Johns Hopkins Community Physicians)
通过超过40个初级保健及专科门诊地点，约翰·霍普金斯的社区医生们每年处理约93.2万门诊人次
约翰·霍普金斯家庭护理团队
(Johns Hopkins Home Care Group )
为超过17.4万名患者提供全方位的家庭护理服务
备注：数据统计于2017年
来源：U.S. News、健康界、其他网络渠道，筑医台资讯精编出品。
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