从此,又一个新的医疗机构诞生了!
随着第一部《纯中医治疗医院标准》的落地,又一个新的医疗机构从此诞生了——纯中医治疗医院!
近日,一部备受医疗界关注的新标准正式出台。据悉,此前国家在此领域并无相关标准,外省市也无可借鉴经验,深圳成为我国首个制定《纯中医治疗医院标准》(以下简称《标准》)的地区。
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纯中医治疗率达90%即可申办纯中医治疗医院
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《标准》指出,纯中医治疗率达到90%,公民、法人或者其他组织均可申办!
据了解,目前绝大多数地区,审批中医医院执业登记设置标准是依据1994年原卫生部发布的《医疗机构基本标准(试行)》和原国家卫计委2012年发布《三级中医医院基本标准》,均为综合中医医院的设置标准。
现行国家规定综合中医医院的门诊中医药治疗率不低于85%,病房中医药治疗率不低于70%,也即允许门诊有不高于15%、病房有不高于30%的西医药治疗率,而且这里的中医药治疗率是指针对主病、主证以中医进行治疗的病人数占全部收治病人数的百分比,并不是纯中医治疗率。
这里提出的纯中医治疗医院是指在传统中医药理论指导下,运用传统中医药技术,结合现代科学检查检验技术开展诊疗活动,除院内紧急救治和麻醉外,纯中医治疗率达到90%以上的医疗卫生机构。 另外,《标准》还提出公民、法人或者其他组织均可申办纯中医治疗医院。
《标准》中关于各级医院名称和地址的规定
名称和地址 | |||
医院等级 | 一级 | 二级 | 三级 |
公民、法人或者其他组织均可申办纯中医治疗医院。非公立纯中医治疗医院的名称应当与主体资格登记的名称一致,主体资格登记的地址应当作为其执业登记的地址。纯中医治疗医院的名称和地址按照有关规定执行。 |
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诊疗为主、住院为辅,突出中医门诊地位
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《标准》规定一级纯中医治疗医院床位总数20-79张,二级纯中治疗医院床位总数80-199张,三级纯中医治疗医院床位总数200张以上。和传统中医综合医院相比,整体床位数降低。对比如下表所示:
纯中医治疗医院与传统中医综合医院床位数对比
医院等级 | 纯中医治疗医院床位数 | 传统中医综合医院床位数 |
一级 | 20-79张 | 20-79张 |
二级 | 80-199张 | 80-299张 |
三级 | 200张以上 | 300张以上 |
《标准》中关于各级医院床位数的规定
床位 | |||
医院等级 | 一级 | 二级 | 三级 |
床位数 | 住院床位总数20至79张 | 住院床位总数80至199张 | 住院床位总数200张以上 |
由上表可知,虽然一级医院床位数标准不变,但二级、三级纯中医治疗医院床位标准都往下压缩了100张。床位数的改变,充分体现和传承传统中医“大门诊、小病房”的特点。
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中医院学科发展势头高涨
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3月5日,十三届全国人大二次会议在北京人民大会堂开幕。李克强总理在政府工作报告中强调要“支持中医药事业传承创新发展”。“纯中医治疗医院”正是国家政策导向最直接的体现方式。
《标准》针对纯中医治疗不同级别医院的科室设置做出了详尽规定,提倡各级医院设置中医专科专病治疗特色的中医特色工作室,如国医大师工作室、名中医工作室、中医流派工作室、中医专长医师工作室等。除了设置传统中医院基本的科室外,还要求设立中医传统疗法治疗区,并对中医传统疗法种类做了详细要求。
可以预测,中医特色工作室和中医传统疗法治疗室将是未来中医学科发展的大趋势。
《标准》中关于各级医院科室设置的规定
科室设置 | |||
医院等级 | 一级 | 二级 | 三级 |
中医一级科室 | 不少于5个,其中至少有中医内科、中医外科、针灸推拿科、治未病科等。 | 不少于9个,其中至少有中医内科科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针炙科、推拿科、康复科、治未病科等。 | 至少14个,其中至少有中医内科、中医外科、妇科、中医儿科、针炙科、推拿科、康复科、治未病科、骨伤科、肛肠科、皮肤科等。 |
中医专科专病治疗特色工作室 | 不少于3个,如国医大师工作室、名中医工作室、中医流派工作室、中医专长医师工作室等。 | 不少于4个,如国医大师工作室、名中医工作室、中医流派工作室、中医专长医师工作室等。 | 不少于5个,如国医大师工作室、名中医工作室、中医流派工作室、中医专长医师工作室等。 |
中医传统法治疗区 | 不少于1个(至少开展4种中医传统疗法) | 不少于2个(至少开展8种中医传统疗法) | 设置1个中医传统疗法中心(至少开展14种中医传统疗法)和若干个中医传统疗法治疗区 |
中药科室 | 设置中药房、中药储存室、煎药室、中药加工制备间等 | ||
医技科室 | 医学检验科、医学影像科(放射科、超声科、心电图室)、消毒供应室 | 医学检验科、医学影像科(放射科、超声科、心电图室、功能检查室、CT室)、消毒供应室 | 医学检验科、医学影像科(放射科、超声科、心电图室、多功能检查室、CT室、核磁检查室)、消毒供应室 |
中医药文化展示区 | 设置中医药文化宣传教育展示区 | 面积不少于100平方米 | 面积不少于200平方米 |
中医药体验区 | 无 | 无 | 面积不少于100平方米,设置中医药体验区,让服务体验中医特色手法、中药保健茶饮,以及八段锦或太极拳等中医健身指导。 |
其他科室 | 病案室等 | 病案科、信息科等 | 病案科、信息科、医院感染管理科 |
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这几类中医人才迎来发展新机遇
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医疗机构最核心的竞争力是人才,不同于传统综合中医医院,纯中医治疗医院对人才的要求更加精准。在《标准》里,具有中医背景的注册护士、名优中医、中医专长医师等职业被多次提及,很显然,这几类人才将成为未来纯中医治疗医院的香饽饽。
关于这几个职位的具体介绍,《标准》里有详细说明:
具有中医背景的注册护士是指中医药院校毕业或者中医护理专业毕业或者系统接受中医药知识与技能培训100学时以上的已办理护士注册手续的护士。
名优中医是指经县级以上中医药行政主管部门或者人事部门认定的名中医或者优秀中医。
中医专长医师是指取得《中医(专长)医师资格证书》并经注册取得《中医(专长)医师执业证书》的医师。
《标准》中关于各级医院人员配置的规定
人员 | |||
医院等级 | 一级 | 二级 | 三级 |
卫生技术人员 | 每床0.88名卫生技术人员,其中中医药高级职称占卫生技术人员总数比例不低于6%。 | 每床1.0名卫生技术人员,其中高级职称占卫生技术人员总数比例不低于8%。 | 每床1.3名卫生技术人员,其中高级职称占卫生技术人员总数比例不低于10%。 |
护士 | 每床至少配备0.4名护士,且具有中医药背景的护士比例不低于60%。 | 每床至少配备0.45名护士,且具有中医药背景的护士比例不低于60%。 | 每床至少配备0.5名护士,且具有中医药背景的护士比例不低于60%。 |
中医药人员 | 中医药人员占医药人员总数的比例不低于80%,临床科室中医类别医师和西学中执业医师占100%。 | ||
每个临床科室人员配备标准 | 1名副主任医师职称以上中医师,1名主治中医师,1名中医师,1名主治中医师。除中医专长工作室外,每个中医特色工作室至少有1名高级职称中医师。 | 1名副主任医师职称以上中医师,1名主治中医师,1名中医师,2名主治中医师。除中医专长工作室外,每个中医特色工作室至少有1名具备高级职称的中医师。 | 1名主任医师职称以上中医师,1名主治中医师,1名中医师,并具有明确的专科技术团队,2名主治中医师。除中医专长工作室外,每个中医特色工作室至少有1名具备高级职称的中医师。 |
中药房人员 | 中药房至少有1名主管职称的中药师,并配备相应的中药调剂人员。 | ||
医技科室人员 | 1名相应的中药师、医学检验、医学影像专业等相关卫生技术人员。 | 1名相应的中药师、医学检验、医学影像专业等相关卫生技术人员。 | 1名相应的中药师、医学检验、医学影像专业等相关卫生技术人员。 |
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中医院建设行业热情高涨
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通过对比可以发现,纯中医治疗医院的单位建筑用地面积远远高于普通中医综合医院的建筑用地面积,为什么?非常明显,国家就是要大力支持中医药事业的发展,从各种硬件设施上给予最大力度的支持和鼓励。
中医医院建筑面积指标(㎡/床)
建设规模(床位数:张) | 60 | 100 | 200 | 300 | 400 | 500 |
日门(急)诊人次 | 210 | 350 | 700 | 1050 | 1400 | 1750 |
建 筑 面 积(㎡) | 69~72 | 72~75 | 75~78 | 78~80 | 80~84 | 84~87 |
《标准》中关于各级医院个功能用房建筑面积的规定
医院等级 | 一级 | 二级 | 三级 |
医院每床面积 | 80-90平方米 | 90--110平方米 | 110-120平方米 |
病房每床面积 | 不少于14平方米 | 不少于14平方米 | 不少于14平方米 |
门诊每床面积 | 不少于12平方米 | 不少于12平方米 | 不少于12平方米 |
中医传统疗法治疗区 | 不少于100平方米 | 不少于150平方米 | 不少于200平方米 |
中医药文化宣传教育展示区 | 不少于100平方米 | 不少于150平方米 | 不少于200平方米 |
其他要求 | 房屋设计布局及流程应符合建筑学及卫生学要求,装饰装修体现中医药传统文化特色,中医药文化氛围浓厚。 |
由上表数据可知,纯中医治疗医院一、二、三级医院每床建筑面积分别是80-90平方米、90--110平方米、110-120平方米,远远高于传统中医综合医院的每床建筑面积。纯中医治疗医院一级医院的每床建筑面积都要高于传统中医综合医院500床规模的每床建筑面积。
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中医医疗设备市场要膨胀
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《标准》对纯中医治疗医院的设备配置做了详尽要求,如下表:
设备 | |||
医院等级 | 一级 | 二级 | 三级 |
医疗基本设备 | 1.中医设备:体质辨识仪、毫针、梅花针、三棱针、火罐、中药离子导入仪、电针仪、温灸器、多功能艾灸仪、中医经络治疗仪、中药超声雾化治疗仪、中药泡洗设备、中药熏蒸设备、特定电磁波治疗仪、红外光疗仪、微波针灸治疗机、微波治疗仪、激光穴位治疗仪、中频治疗仪、磁振热治疗仪、低周波治疗仪等。 2.中药设备:煎药机、打包机、切药器、打粉机等。 3.常规设备:诊察床、各类针具、紫外线杀菌灯、妇科检查台、给氧装置、显微镜、离心机、分光光度计、呼吸球囊、吸引器、除颤仪、抢救车、高压灭菌设备、电冰箱、蒸馏水装置。
| 1.中医设备:体质辨识仪、毫针、梅花针、三棱针、火罐、中药离子导入仪、电针仪、温灸器、多功能艾灸仪、中医经络治疗仪、中药超声雾化治疗仪、中药泡洗设备、中药熏蒸设备、特定电磁波治疗仪、红外光疗仪、微波针灸治疗机、微波治疗仪、激光穴位治疗仪、中频治疗仪、磁振热治疗仪、低周波治疗仪、蜡疗仪、脊柱牵引床、推拿手法床、骨科康复设备(套)、诊察床半导体激光治疗仪、紫外线治疗仪、中药熏洗机、腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具,超短波治疗机、短波治疗机。
| 1.中医设备:体质辨识仪、毫针、梅花针、三棱针、火罐、中药离子导入仪、电针仪、温灸器、多功能艾灸仪、中医经络治疗仪、中药超声雾化治疗仪、中药泡洗设备、中药熏蒸设备、特定电磁波治疗仪、红外光疗仪、微波针灸治疗机、微波治疗仪、激光穴位治疗仪、中频治疗仪、磁振热治疗仪、低周波治疗仪、蜡疗仪、脊柱牵引床、推拿手法床、骨科康复设备(套)、诊察床、肛管直肠压力测定设备、肛门镜、肛门坐浴熏洗设备、结肠灌洗设备、肛肠综合治疗仪、空气波压力治疗仪、半导体激光治疗仪、紫外线治疗仪、中药熏洗机、坐浴器、腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具,三维多功能牵引床、颈椎牵引器、坐立二用颈椎牵引机、超短波治疗机、短波治疗机。 2.中药设备:煎药机、打包机、切药器、打粉机、膏方调制器皿、外用药制备器皿等。 3.基本设备:各类针具、紫外线杀菌灯、妇科检查台、给氧装置、高压灭菌设备、电冰箱 蒸馏水装置等。 4.病房每床:单元设备:床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、枕套4个、床头柜1个、暖水瓶1个、面盆2个、痰盂或痰杯1个、病员服2套、床头信号灯1台。 |
临床检验类设备 | 血液分析仪、尿分析仪、生化分析仪、离心机、电冰箱等设备 | ||
医学影像检查设备 | 心电图机、超声诊断设备、X光机或DR等医学影像检查设备 | 心电图机、超声诊断设备、X光机或DR、CT等医学影像检查设备 | 电图机、超声诊断设备、X光机或DR、CT、DR、核磁共振仪等医学影像检查设备 |
信息化设备和条件 | 配备电脑、电视、显示屏、上网设备和医院信息系统等 | ||
其他设备 | 有与开展的诊疗科目相应的其他设备 |
中医药是我国的瑰宝,需要我们共同传承和推广。深圳作为我国中医药综合改革试验区试点地区之一,在推动中医药创新体制改革方面迈出了历史性的一步。希望该《标准》的落地能让我国中医药事业得到更好的规划和发展,同时也为广大中医药人才创造更美好的前程。
参考资料来源:深圳市卫健委、基层医师公社、搜狐自媒体,筑医台资讯精编出品。
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