国家级文件发布，2019年所有医疗机构的任务清单来了（附文件详情）
近日，国家卫健委发布《关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（以下简称《方案》），对所有医疗机构提出新的发展要求，请各级医疗机构接招！
2019年是落实全国改善医疗服务第二个“三年计划”的攻坚年，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在接受媒体采访时表示，新“三年计划”重点落在医联体内，除了在三级医院主战场继续抓，二级医院、基层医疗机构特别是县医院也将作为主要领域。
具体有哪些方面需要进一步跟进，我们梳理了一些重点如下：
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力争预约时段精准到30分钟
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第二个“三年计划”一共提出了新时期需要建设的五项制度。今年的《方案》重点巩固预约诊疗制度、远程医疗制度、结果互认制度，并在落实上提出更精准、科学的要求。
预约诊疗制度方面，除了扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例外，在力争预约时段精准到30分钟、优化预约流程、安排合理放号时间等具体细节上做了详细部署。
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（一）科学建立预约诊疗制度。
进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例，力争预约时段精准到30分钟，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。优化预约诊疗流程，避免门诊二次预约导致重复排队的情况。
科学合理安排预约放号时间，避免深夜放号、凌晨放号等情况。在做好预约挂号、检查检验集中预约的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展门诊取药、门诊治疗、住院床位、日间手术、停车等医疗相关流程的预约服务，提高就诊便利性。针对老年人、残疾人等特殊群体，提供预约诊疗志愿者服务。
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搭建远程医疗协作网，丰富远程服务内涵
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进一步推广“基层检查，上级诊断”模式，三级医院通过搭建远程医疗协作网，和基层医疗机构、边远地区建立联系。承担贫困县县级医院对口帮扶、对口支援等任务的医院，要与受援医院搭建网络，推动远程医疗服务工作常态化。
丰富远程医疗服务内涵，针对糖尿病、高血压等慢性病，搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平台，提高疾病管理连续性和患者依从性。
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（二）不断完善远程医疗制度。
扩大远程医疗覆盖范围，三级医院重点发展面向基层医疗机构和边远地区的远程医疗协作网。承担贫困县县级医院对口帮扶、对口支援等任务的医院，要与受援医院搭建远程医疗协作网，建立远程医疗工作制度，推动远程医疗服务常态化。
有条件的三级医院要积极建立远程医疗中心，推广“基层检查、上级诊断”的服务模式，提高基层疾病诊断能力。有条件的医疗机构，可以探索利用移动终端开展远程会诊。
丰富远程医疗服务内涵，针对糖尿病、高血压等慢性病，搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平台，提高疾病管理连续性和患者依从性。
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提高检验技术水平，推动区域内检查检验结果互认
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制订完善检查检验技术标准和操作规范，广泛开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。
通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，要在相应级别行政区域内实行检查检验结果互认，不断增加互认的项目和医疗机构数量。
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（三）大力推动结果互认制度。
制订完善检查检验技术标准和操作规范，广泛开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。
发挥医学检验、医学影像、病理等专业质控中心作用，加大医疗质量控制力度，提高检查检验同质化水平。在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。
通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，要在相应级别行政区域内实行检查检验结果互认，不断增加互认的项目和医疗机构数量。
有条件的地区可以引入第三方保险，建立起检查检验结果互认的风险共担机制，减少因互认造成的医疗纠纷和经济损失。
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整合就诊卡，实现区域内一张卡通用
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地级市区域内整合各类就诊卡，推进地级市区域内医疗机构“一卡通”，有条件的省级行政区实现患者就诊“一卡通”，在城市医疗集团内部率先实现“一卡通”，力争实现电子健康档案和电子病历信息共享。
鼓励有条件的地方统筹辖区内各医疗机构的挂号手机软件、网站，建立统一平台，方便患者就诊。
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确定分娩镇痛试点医院，鼓励开设麻醉门诊
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去年11月，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出在全国开展分娩镇痛试点并逐步推广相关诊疗工作。在今年的《方案》中，这项工作被再次强调，要求确定分娩镇痛试点医院，深入开展分娩镇痛试点工作。
同时，鼓励医院开设麻醉门诊、疼痛门诊，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。有条件的医院探索建立门诊无痛诊疗中心、儿童镇静中心。可以预见，围绕麻醉医疗服务展开的一系列措施将进一步提升人民群众就医体验，麻醉医学将成为医疗领域炙手可热的专业。
3月20日，国家卫生健康委发布《关于印发第一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知》，共有913家医院入选。其中江西省最多，共有75家医院入选；海南省最少，只有2家医院入选。以下是具体名单：
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全国第一批分娩镇痛试点医院公布
制订完善检查检验技术标准和操作规范，广泛开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。
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推动老年护理服务，护理人员要吃香
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随着人口老龄化进程的不断加快，老年护理服务越来越被社会大众接受及需要。《方案》提出建立老年护理服务体系，制定完善老年护理服务指南规范，加强老年护理从业人员培训，提升老年护理服务能力。
鼓励有条件的地区增加护理院（站）、护理中心数量，开展“互联网+护理服务”试点工作。另外，加快发展社区和居家护理服务，积极开设家庭病床，扩大老年护理服务供给。
老年护理服务市场的大门被打开，老年护理从业人员将成为行业供不应求的专业人才进入医疗服务市场，前景看好。
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药师加入家庭医生签约队伍，推广长期用药服务
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从近几年国家发布的文件来看，药师的地位越来越凸显。《方案》要求进一步加大药师配备力度，持续开展药学服务培训，重点提高长期用药的药学服务能力。
鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务。
改善医疗服务质量是所有医疗机构长期参与的一项大工程，需要所有医疗机构行动起来，为构建更加和谐、健康的医疗环境共同发力。
来源：国家卫健委网络、基层医师公社，筑医台资讯精编出品。
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