天气好很多人喜欢做这事，但有人竟然为此走不了路丨送你名医号啦
不少人喜欢爬楼爬山，一爬还坚持好几年，浙江省人民医院骨科主任医师张喆告诉你，他从不这样做。
爬山10年 突然不能走路了
浙江省人民医院骨科主任医师张喆说起一个病例，女患者68岁，退休后一直坚持锻炼，每天步行还喜欢爬山，经常去爬家门口的城隍山。这样坚持了十多年，她时常觉得膝关节有点痛。前段时间她出去旅游，突然膝关节就不能走路了。
经查，患者被确诊为膝关节损伤，这和她常年爬山有很大关系。经过三个疗程的治疗，患者疼痛症状大大缓解，不过膝盖里的软组织损伤已无法逆转。
回去之后，这位女患者还建议身边喜欢登山运动的朋友都来做下检查，结果好几个也查出有骨关节炎，她们反映，平常路走多了，确实会出现膝盖痛的情况，但不是很严重，也就一直没去看医生。
女性患者多于男性 致残率53%
张喆主任介绍，骨关节炎以中老年患者多见，女性多于男性。据统计，60岁以上的人群中，患病率可达50%，75岁的人群则达80%，患病率随年龄的增长而增长，致残率53%。张主任说，骨关节的发病年龄，女性比男性要早很多，女性很多会在绝经期之后发病，大概50岁左右，而男性则要推迟20年左右，大概在70岁左右。
蹲长了站不起 警惕骨关节炎
张喆主任说，骨关节炎发展是一个缓慢的过程，很多初期症状不是很严重，患者自己也就没有很重视，一直拖啊拖，拖到走不了路才来看病，此时常常已经是中晚期了。临床统计显示，患者从出现膝关节疼痛到确诊为骨关节炎的平均延误时间长达两年之久。
那么，患者出现什么症状要警惕是骨关节炎早期？张喆说，骨关节炎早期表现为，上楼、下楼、走路都没有感觉，但蹲的时间长了站起来会出现困难，但很多人对此不重视。
为啥爬楼爬山伤膝盖？
以一个体重 60 公斤的人为例，平路行走时两边膝盖各承重60公斤，但爬楼梯或爬山时膝盖负重竟变成高达240公斤。
上山时膝关节负重等于自身体重，而下山时除了自身体重以外，还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的磨损。
痛在关节，病根却出在软骨上。正常的膝关节有一层薄薄的软骨，如果没有它的保护，走路时就会骨头磨骨头，由于骨膜上的神经和血管丰富，就会感到非常痛。
关节软骨一旦受损，几乎没有再生能力。而且，正常情况下，软骨会随着年龄的增长逐渐老化，30 岁后，关节软骨的延伸能力、恢复原状的能力开始减弱；再加上关节液减少，人到了一定年龄，关节软骨就容易发生损伤、磨损，引发退行性关节炎。
名医张喆是怎么保护膝盖的？
张喆提醒，要预防骨关节炎，生活习惯蛮重要，平常尽量避免爬山、爬楼梯这种容易损耗关节的运动，如果体重很重的，还要积极减轻，否则过重的体重也会加重骨关节的负担，增加损耗。
张喆还透露，他一度体重达到220多斤，对膝关节影响非常大，有一次出差以后，因为有上下坡的活动，回来之后关节就痛得受不了，别说爬楼梯了，就连走平路都痛，这样的情况持续了一两年，生活影响非常大。痛定思痛之后，他决定，积极减重。
他采取的方法是加强运动和控制饮食。他说，对于有关节炎的患者来说，要减少走楼梯，最好的运动是游泳，因为有水的浮力，可以减轻对膝关节的负担。他坚持每周游泳两次，每次半个小时，同时管住嘴巴，尤其是中午这餐，多吃蔬菜水果，不吃主食。一段时间坚持下来，体重减轻了20多斤，此时，他就感觉膝关节的疼痛明显减轻，经过几年时间，他的体重降到了180斤，现在膝关节的疼痛感已经完全消失了，走路和正常人一样。“如果没有游泳条件的，也可以改成走平路。”
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就诊地址：浙江省人民医院 杭州市下城区上塘路158号 专家门诊2号楼4楼
下期《名医面对面》栏目的专家是浙江大学医学院精神卫生中心（杭州市第七人民医院）情感障碍科的谭忠林主任，和你谈谈你抑郁症的话题。
编辑/楼晓勤
版式/郑重
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