经验分享③| 邀您速看-湘阴县人民医院ICU手卫生监测过程与感想

2021年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测经过一个月的观察结束了，8月份我院院感科组织全院医疗和护理感控人员，通过参与监测方案解读直播培训及手卫生观察员知识培训与测评，初步了解了监测的时间段、监测科室、监测方法及流程。观看了【感控工作间】医务人员诊疗过程手卫生执行示范情景，通过实景教学，覆盖五大手卫生指征及医疗过程被打断场景等手卫生时机的观察。为9月份手卫生监测工作的开展打下了基础。

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手卫生是医务人员在工作中对存在交叉感染而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效降低医院感染。我院制定了手卫生制度，在财力与物力上给予手卫生工作大力支持，提供良好、便捷的洗手设备与设施，选择有效又无刺激的手清洁剂和手消毒剂，提高全体医务人员洗手的自觉性。

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（每个洗手池旁贴有五个手卫生时机、洗手正确方法，每个床旁及走廊有手消液，并有提醒标识）

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接下来一个月的秘密监测中，发现护理人员在护理危重患者的过程中接触患者前和接触患者后手卫生做得比较好，但护理病人过程中，如再进行无菌操作前忘记手卫生，接触病人体液如吸痰时未带乳胶手套，而是佩戴薄膜手套，有时候更换了手套但未进行手卫生，将戴手套代替手卫生的现象仍有。观察后，查问当事护士能很准确的回答手卫生的五个时机，但运用到临床护理中就忘记了，不清楚哪个环节该进行手卫生，这是典型的理论知识扎实，但不会运用的问题，我想到了8月份培训的场景教学示范情景剧，组织科室学习8个手卫生情景，分享课程至科室微信群供大家一同学习，10月份在感控工作间平台发布科内学习内容也是手卫生情景。

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每个月我科ICU会有科内知识培训和考试、考核，都是借助【感控工作间】平台，发布二维码，方便实用，培训内容会围绕手卫生、无菌观念、ICU院感防控等知识，使培训常态化。包括三个方面：基础培训（标准预防）、专科培训（专科预防）、重点培训（环节培训，持续改进）。通过知识学习，定期考核，使考核经常化：时机考核、操作考核、制度考核。最后落实责任化：护士责任化、医生责任化、保洁责任化。

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以此次2021年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测为契机，发现本科医护人员手卫生的不足，通过加强培训与学习考核，加强监督落实，进一步提高本科医护人员手卫生意识，提高了本科医务人员手卫生的依从率，减少科内的交叉感染、预防医院感染的发生。

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投稿|湘阴县人民医院ICU 

郑丹

图片 | 创客贴、135编辑器

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