专家分享⑩ |医疗机构呼吸道隔离措施及临床实践
在评论区参与留言
还可获得
感控资料满满的U盘一个噢~
↓活动详情请见文末↓
医疗机构呼吸道
隔离措施及临床实践
讲者：张小螺 教授
来源：2021年福建省医院感染管理人员培训班暨疫情时代医院感染预防与控制培训班
呼吸道传染病简述
什么是呼吸道传染病？
它是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位侵入机体后引起的具有传染性的疾病，主要特点为类型复杂，传播迅速，传染性强，人群的普遍易感易造成爆发流行且难以控制。
呼吸道传染病怎么分类？呼吸道的传染病分为
甲类：鼠疫。
乙类：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、炭疽、肺结核等。
丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎，风疹。
参照甲类管理：新冠肺炎、传染性非典型性肺炎，肺炭疽、禽流感。
常见的呼吸道传染病有SARS、MERS、埃博拉、禽流感、甲流、新冠肺炎。
以新冠为例，我们如何来阻断呼吸道传染病的一个传播？
1、控制传染源。我们要做到迅速的反应，精准防控，第一时间对新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者进行隔离；
2、切断主要的传播途径。经呼吸道飞沫和密切接触的传播，我们就要戴好口罩和做好手卫生；接触病毒污染的物品，也可能会造成一个感染，所以我们必须要做好物表消毒；在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的一个可能，特殊情况需要空气隔离；在粪便、尿液中也可分离到新冠的病毒，所以我们要注意其对环境污染造成的接触传播和气溶胶传播。
3、保护易感人群。如何阻断新冠肺炎疫情的传播？
保护易感人群就需要及时接种疫苗，大家一起来共同建筑健康的屏障。
医疗机构在呼吸道传染病中的防范：早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗；及早发现疑似的病例，迅速进行检测和诊断，得到及时有效的管理。
左右滑动查看更多
隔离在呼吸道传染病感染控制中的作用
什么是隔离？
隔离是以距离或屏障等手段切断传染病传播途径，以达到预防或控制传染病流行的有效方法。那么我们医疗机构所熟悉的隔离是接触隔离，其中主要以多重耐药菌感染为主，通过接触传播来感染的，它主要是包括直接接触和间接接触。接触隔离更多的发生在我们的 ICU，主要的预防手段包括：①尽量将患者安置在单间，使用个人防护用品，进行手卫生，物品专人专用，医院环境的清洁消毒，多耐的主动筛查与去污染。②采取智能化的手段提醒临床工作人员，比如：下接触隔离医嘱。
左右滑动查看更多
呼吸道传染病的隔离策略
以甲型H1N1为例，流感为例，主要是通过飞沫传播和接触传播，我们必须采取标准预防，飞沫隔离和接触隔离。在进行气管插管、气管切开等高危的临床操作过程中，我们要按空气传播来对待，要采取标准预防+空气隔离+接触隔离。那么综合考虑，其标准预防采取相应传播途径的隔离措施，并结合病原体的危害程度，可能实施的诊疗方式，综合来运用预防措施。
呼吸道传染病隔离的实施
1、控制传染源：重视预检分诊、及时规范佩戴口罩、健康宣教——注意咳嗽礼仪、隔离患者、规范转诊、强化环境管理
2、切断传播途径：落实标准预防、正确使用个人防护用品（口罩的种类、区别，如何正确佩戴口罩、如何检查医用防护口罩佩戴气密性、戴医用防护口罩注意事项、脱口罩的注意事项、戴手套的注意事项）、手卫生、医务人员的职业安全、安全注射、正确进行医疗废物分类与处理、落实区域隔离、注意空气管理、消毒与灭菌。
3、保护易感人群
左右滑动查看更多
呼吸道感染病区临床实践分析
左右滑动查看更多
上图内容是对临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能的调查，从调查的结果当中可以看出错误的操作环节：包括摘手套后未进行手消毒，脱除防护用品的区域错误、脱防护服时手碰到外面的污染面、摘手套时手碰到外面的污染面等，那么为什么会存在这个问题？存在问题分析：即便是各家医疗机构制定了进出呼吸道传染病区穿脱防护服的标准操作流程，并进行全院的培训，但是在具体的考核过程当中，仍然会出现不少错误环节，错误环节可能造成病原体通过医务人员的手、两区间的空气流通等方式播散，所以医务人员需严格做好呼吸道传染病的职业防护，对切断传播途径，破坏“患者-医务人员-患者”的传播模式是非常重要的。同时我们要增强忧患意识，加强培训和宣教，提高医务人员的防护技技能，提高专业素养，并养成良好的防护习惯，减少防护的薄弱环节，防止医务人员被感染。除此之外，全方位的严格执行呼吸道的隔离措施，是救治呼吸道传染病成功的重要环节，也是应对突发公共卫生事件的关键，避免呼吸道传染病医院感染的爆发流行。
主持人总结：
呼吸道传染病的防控确实是我们感控工作的重点及难点，难就难在它的传播速度快，来无影去无踪。张小螺主任从呼吸道传染病的传播特点，给我们详细讲解了医疗机构如何阻断呼吸道传染病的传播，并通过临床实践分析来提醒我们要时刻保持警惕，要特别重视标准预防措施，在呼吸道传染病防控实践中的重要作用，这对提升我们在今后的呼吸道传染病防控能力方面，起到了很大的帮助。
讨论话题
↓↓↓
说说
您院是如何利用
感控工作间来做好
院内的多重耐药菌过程管理的？
记得
在文末点击“在看”
评论区参与留言
最先集满36个赞的
前2名
即可获得
U盘
一个
赶紧参与进来吧
文案采编 |小丁
审核 | 姣姣
图片、排版 | 创客贴、135编辑器
排版 | WKL