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经验分享⑩| 邀您速看-鄞州区第二医院医共体中河分院-手卫生持续改进PDCA资料

关注☞ 感控工作间 2022-04-24


手卫生是最简单、最有效、最经济的医院感染控制方法,有资料报道30%医院感染由手卫生引起,可见手卫生管理重要性,201911月份、12月份本院手卫生监测数据不尽人意;随着新冠疫情的暴发,手卫生管理工作更是首当其冲,计划不断整改。



Plan



01


 手卫生依从性、知晓率、正确率监测


2019年11-12月份手卫生监测汇总

监测内容

11月份

12月份

手卫生依从性

67,8%

68,3%

手卫生正确性

75.60%

73.40%

手卫生知晓率

80.80%

81.70%


02

手卫生缺陷原因分析



03

手卫生缺陷真因分析


04

制定措施,提出行动计划:实现手卫生依从性大于80%,手卫生正确率80%,手卫生知晓率100%



Do



01


 全员培训及考核


2019版规范手卫生理论讲座洗手考核

手卫生理论提问

手卫生监测



02

营造手卫生文化氛围






03

加强督察

注射室手卫生督查
 留观室手卫生督查急诊室手卫生督查

院感科手卫生督查




Chenk



01


 调查资料


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手卫生依从性

正确率调查


Action



从前期监测数据可以看出目前我院采取的提高手卫生依从性、正确率、知晓率的措施行之有效,通过硬件方面改造,院科两级手卫生知识的培训、督导、检查等方式,我院手卫生依从性、正确率、知晓率基本达到优质服务行评审要求。我们将继续运用以上措施,持续推进我院的手卫生工作。



1.手卫生标准化管理内容


2.手卫生项目改进方向

持续关注手卫生的设施改进,向领导提出合理化建议;对医师、新进人员、后勤人员加强手卫生培训;重视数据收集与分析能力,细化数据项目。


3.2021年手卫生新对策


4.手卫生依从性、知晓率、正确率统计



手卫生是阻断接触传播的关键措施,是阻止疫情蔓延的重要手段,医院的每一天,都是手卫生日,好习惯需要通过制度与规范来督促养成!手卫生是一种最基本、最简便、最有效的预防病原微生物传播的手段,大家都应充分认识到手卫生的重要性,加强手卫生,提高洗手的依从性,养成良好的正确洗手习惯,保护自己,保护亲人、保护病人,我们一定要做到,也一定能做到!让我们一起,无惧时疫,“手”护健康!


END


投稿 | 鄞州区第二医院医共体中河分院

排版 | 洋洋



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