【海鸥传信*海外特刊】自然避孕法:强有力的论据
一位女士对她的妇科医生诉说,她曾有痉挛现象。在此后的数个星期内,医生给她开了药品和施与了其它的医疗。这位女士曾服用避孕药物,因此护士便查看服用避孕药后可能出现的副作用,发现痉挛确是其中的一种副作用。这位女士把这情况告诉了医生,医生却莫名其妙地说:“请不要把你的宗教信仰加入到这个问题中。”唉,没想到,谈到避孕文化,医生却提到宗教,而病人在谈科学!
许多人认为,人工避孕技术是了不起的科学进步。然而,有更多的证据证明,自然节育法(NFP – Natural Family Planning)远优于人工避孕。让我们先谈一谈人工避孕。
口服避孕药丸(thepill)
最常用的避孕办法是‘口服避孕药’,这种药内含有人造的激素,刺激妇女的妊娠。它的成分由雌激素和黄体酮组成,或者只含有黄体酮,那种药通常称作微型药丸(mini-pill)。避孕药品的功能是以各种方式防止妊娠:1)防止排卵(特别是复合式药丸);2)通过粘液稠化,阻止精子向卵子移动;3)使子宫壁变薄,从而防止任何受精卵着床。这第三种作用可认为是避孕丸的堕胎功能。
这种堕胎功能隔多长时间,开始起作用?据估计,一位妇女在服用复合式药丸时,通常在2 - 10% 个月经周期排卵一次。在仅服用黄体酮药丸的情况下,这个百分比会更高一些。如果那些卵受了孕,那胚胎就会被堕胎。
据美国食品及药物管理局(FDA)估计,即使服用复合避孕丸,每年在一百名妇女中仍能使一到两位妇女怀孕。服用微型口服避孕药,每年在一百位妇女中会有两位妇女仍然怀孕。
服用这些口服避孕药可能的副作用是:血压升高、血栓、中风、心肌梗死、情绪低沉、体重增加,以及偏头痛。而且,还会增加患乳腺癌、肝癌和宫颈癌的机率(尽管它能减低卵巢癌和某些子宫癌的机率)。
服用这些避孕药的另外一个问题是:它会使妇女被那些与她们有相同‘主要组织相容性复合体’(MHC)香气的男人所吸引,而自然法则是,她们应被具有不同(MHC)香气的男人所吸引。这是个什么问题呢?医学研究表明,那些与不同(MHC)香气的人结婚的人,更为坚持始终,忠于其配偶,而那些与相同(MHC)香气的人结婚的人,则彼此的吸引力较差,更容易发生不忠之事。
•赫茨(RachelHerz)博士是布朗大学(Brown University)的教授,也是‘欲望的气味’(’Scent of Desire’)一书的作者。她指出,一些不晓得气味研究的婚姻辅导员对她说,妇女们最通常的抱怨是,她们对自己的丈夫失去性欲,因为她们不能忍受丈夫身上的气味。然而,雷切尔•赫茨也警告说,不能就此下结论,一定说这种药必导致离婚。因为,正如她所说,‘男人身体气味是否影响她对他的情感,每位妇女的反应是有所不同的。’
男人的生育力受影响吗?(Malefertility Affected? )
避孕药影响男人的生育力吗?在丹佛的科罗拉多河中,人们发现,河里的雌性鱼的比例远高于雄性鱼,而且在在该城市污水系统的下游,出现了许多古怪的雌雄双性鱼‘intersex fish’,这种鱼远比污水系统的上游为多。环境保护部(EPA)资助的研究对此有什么结论呢?人们发现其原因是,通过妇女的尿液,避孕药品中的雌性激素和其它的类固醇激素进入了供水系统。在华盛顿州,研究人员还发现,雌性激素‘使雄性的虹鲑鱼的生育力骤然减低’。在英国,男性不育率近几年来一直在增长。谁是嫌疑犯?供水系统里的雌性激素!
其它激素的避孕药品(Other Hormonal Contraceptives)
狄波—普维拉(Depo-provera)是另一种激素,避孕的妇女每三个月要注射一次。因为这是一种孕酮的方法,它与其它的避孕药一样,也存在伦理道德和身体的问题,甚至问题更大。
‘Lexi-Comp’ 药品评价公司为默克公司(译注:财富五百强公司之一)提供了避孕药品有害副作用的一份清单:超过5%几率的晕眩、头痛、神经过敏;还有性欲减退、月经不调(包括出血或闭经,或两者兼有之);腹痛/不适,体重变化(避孕药使用一年后,体重变化平均3-5磅,使用两年后,体重变化平均八磅);以及虚弱。(也有许多人患这些症状的几率较低。)
一位26岁的女运动员讲述了她服用狄波—普维拉,及怎样伤害了自己健康的故事。她患有可怕的背痛,甚至后来都不能坐下。她平时每天都要骑自行车40英里,或跑步7英里,但现在被迫停止了。她的颈部、两臂和面部都长了皮疹,非常痒。几位医生对她做了各种医疗,但就没要求她停用狄波—普维拉。一位脊椎按摩师告诉她,狄波—普维拉是个问题,所以她就停止注射这种避孕药。于是,在停止注射20周后,她的健康开始好转。但她要在她的余生做特别的锻炼,期望改善她的背部已造成的长久损伤。
弗吉尼亚•霍普金斯(Virginia Hopkins)一直浏览健康观察网站。她写道:“我还没有见到过一位使用过狄波—普维拉的妇女…… 后来停用了,但仍然不见好的。一些妇女要停用一年或更长的时间,才能康复。”
紧急避孕药(Morning After Pill& Ella)
紧急避孕药是把一种称作是‘孕酮’(levonorgestrel)的药物送入身体,以阻止妊娠。它被称作是一种‘紧急避孕药’。2006年,在‘生育与不孕’(Fertility and Sterlity )杂志的一篇论文中,两位研究人员:撒杜蕾克(R.T. Mikolajcayk)和斯坦福(J.B. Stanford)对此药品进行了研究,看它对‘受精后的机制’是否有效。他们的结论是,在性交后立即使用这种药,防止排卵的有效性最多不会超过百分之五十的几率。如果稍迟服用这种药,其有效几率更低。
在临床试验中,如果在性交后24小时之内服用此药,其有效性曾是95%。他们的结论是什么?是除阻隔排卵之外的其它的机理,促成了这种有效性。他们说,这些机理包括阻止精子的运动,削弱精子的生育力(避孕),以及‘受孕后再起作用的机理’。后者显然是要阻止受精卵着床(堕胎)。实际上,新西兰所散发的一个传单已向使用者承认,这种药品(Plan B pill)的功能之一,就是阻止受精卵着床。
至于ella这种药,医生协会(AAPLOG)写道:“这一类的药(SPRM)是阻止孕酮起作用,而孕酮是维持妊娠必不可少的。这一类的药品使子宫壁失去功能,损害它形成‘分泌的’子宫内膜 --- 这种子宫内膜是为受精卵提供必要的养料,滋养新的人类婴儿。这种药品剥夺了新婴儿的氧气和营养,致使这个孩子死亡。这显然是堕胎的行动。
子宫内避孕器(IUDs– Intrauterine Devices)
另一种避孕措施是按装子宫内避孕器(IUD)。这是一种T字形的塑料或铜质的部件,放置在子宫内,带有一个下垂的尾巴,伸展到子宫颈的外边。这些装置是为了刺激子宫壁,引起发炎。这似乎很像是我们的身体对任何异物侵入所做出的反应,让细胞群起攻击精子、卵子或新妊娠的胚胎。
在美国,有两种类型的IUB,铜质的T形IUB,由塑料和铜制成,还有一种是所谓的‘宫内避孕器’(IUS),它释放出少量的黄体酮,进入妇女的体内。这两种措施阻止妊娠的效率在99% 以上。
铜质的IUD的寿命长达十年之久,它向妇女的体内释放铜,很容易使精子和卵子中毒。如果精子已和卵子结合,这种铜便使胚胎中毒,但胚胎仍留在输卵管内。
‘宫内避孕器’(IUS)使用寿命长达五年,让黄体酮释放在妇女体内,这有几种效能:1)使子宫壁变薄,从而使精子运动缓慢并被杀死,或使受精卵不能着床;2)使子宫颈的粘液变稠,从而使精子运动缓慢,进而被杀死;3)减少排卵(大约减少15%)。
因此,这两种装置都有阻止受精卵着床的机制,这是堕胎。根据斯坦福博士(Dr. Joseph Stanford)的研究,他估计一位使用这其中一种装置的妇女,每年要堕胎0.2 至1.8次。
现在仍有一些人强烈否认子宫内避孕器(IUDs)兼有堕胎作用。有一种争论如下:
“现有的证据还不能支持这样的理论,即:IUDs功能的机制
包括破坏子宫内的胚胎……,假若有受精的可能,在受精卵
到达子宫腔时,造成妊娠的机会就会减少……任何在着床前
调节生育力的方法都不是堕胎,因为还未发生妊娠。主要的
卫生机构,如世界卫生组织(WHO)和美国妇产科学院同意
这一生物观点。”
当然,这里是对堕胎所定的一个新定义,认为只有在受精卵着床后再毁掉才称作堕胎。很聪明的定义!另外,请注意‘在子宫内毁掉胚胎’那个表述。没有任何伦理学家声称,IUD在子宫内消灭一个胚胎。这个毁坏发生在一个胚胎越过了子宫时。有正确思维的伦理学家都很清楚,任何阻止受精卵着床的机制都是堕胎行为。
根据妇女健康网页(Epigee)所说:“子宫内避孕器(IUD)有一些健康危害,虽然很少发生,但是能够发生。IUD潜在的问题包括:
子宫穿孔:每安装1000个IUD就会发生1至3个子宫穿孔
的案例。通常马上就可发觉到。如果不是这样,IUD可能迁
移到身体的其它部位,那时必须用手术将IUD取出来。
被排斥:在安装IUD的总数中,有高达7% 的IUD在一年内被
妇女的身体所排斥,特别是在开始按装的头几个月里…… 使用
IUD的妇女中,有三分之一的妊娠是由于被排斥IUD所引起
的。
妊娠:如果你认为你已怀孕,就应该把你的IUD取出。使用IUD
的妇女一旦怀了孕会增加宫外孕、严重骨盆感染、早产,和流产
等风险。在怀孕的头12周内,使用IUD的妇女,其流产的几率是
15% 至50% 。
屏障法(Barrier Methods)
避孕的屏障法包括男用避孕套、女用安全套,和避孕隔膜。根据美国食物及药物管理局(FDA 12/03)的统计,据悉,男用避孕套的失败率为11% 。也就是说,通常使用这种避孕方式的每一百名妇女中,每年有十一位妇女怀了孕(在十几岁的女孩中,这种避孕失败的几率竟高达18%至30%)。使用女用安全套的妇女避孕的失败率是21% 。也就是说,使用此法避孕的每百名妇女,每年要有21位妇女怀了孕。带有杀精子剂的避孕膜,需要医生的处方才能得到,它的避孕失败率是,使用此法避孕的每一百名妇女中,每年有17个怀孕的案例。至于其它的一些包括李氏罩(Lea’s Shield)在内的避孕器械,其避孕失败率为25% ,而带有杀精子剂的子宫颈帽避孕失败率,则为17 - 23% 。
使用避孕套是人们通常采用的避孕方法,但是,据美国妊娠协会的数据,这种避孕方法也有某些负面的副作用:
一些男人抱怨说,避孕套减低他们的快感;
避孕套被认为是性交前戏的一种干扰;
这种避孕方法必须认真使用并坚持始终;
此法避孕的失败率约14% (高于上述FDA给出的统计数字);
使用此法避孕,男士负有更大的责任。
应该指出,根据(不同的)资料报告的来源,避孕的有效率会有很大差别。上述关于屏障法的有效率,是指的‘通常的使用’而非‘完美的使用’。
输卵管结扎(Tubal Ligation)
完成输卵管结扎手术有两种方式。1)腹壁小切口手术(mini-laparotomy),即在妇女的腹部切开一个小伤口,将两侧输卵管从切口中拉出来,把每个输卵管切除一部分,然后将端部结扎。2)这个手术需要充气,将妇女的腹部鼓胀,然后将一个微小的光维灯通过腹部的切口探入腹部,再将输卵管用熨烙法或结扎法封闭,或用夹子把输卵管封闭。这种结扎法防止妊娠的有效率是99.9% 。
输卵管结扎有不良的副作用吗?请看一位当事的妇女是怎样写的:
“我是一位妇产科的护士。我曾频繁地参加输卵管结扎和子宫切除
手术,这对我刺激很大。妇女在患有性交疼痛、丧失性欲、经常
出血、疼痛、长纤维瘤。做粉碎性手术后三至五年,要切除子宫。
我们有必要教育美国的妇女。这会使你早到更年期,导致激素替代,
以及罹患癌症的高风险率。现在,每当我接受做两侧输卵管结扎手
术(BTL)的一位病人,我就感到心碎,因为我知道她将来会经受什
么痛苦。在我们的医院,医生给22岁的年青妇女做BTL手术,如果
她们已经有两个或三个孩子的话。这些女孩竟完全信赖她们的医生…”
显然,这是一个高度敏感的政治问题。一些医生宣称,不存在什么‘后输卵管结扎综合征’,但许多妇女却挺身而出述说不同的故事,就像上面那位护士所做的见证。
医学博士胡夫纳格尔医生(Dr. Vicki Hufnagel)联想到输卵管结扎后的一系列不良的副作用。这些副作用包括:生殖腺破坏性的闭经(Castrative menopause)、激素严重失衡、卵巢分离(Ovarian isolation,子宫或输卵管切除后综合症)、卵巢萎缩、激素冲击、心脏病风险增加、骨质流失和骨质疏松、机能失调性子宫出血(DUB)、绝经后综合症(PMS)、子宫内膜异位症、严重的骨盆粘连、女性器官异位,以及哺乳能力降低等。
根据2007年‘生殖医学杂志’(’the Journal of Reproductive Medicine’)报导,
做了输卵管结扎的妇女对性生活感受到压力的人数,是没做过此种手术而有压力的妇女人数的两倍。做过输卵管结扎的妇女中,有46% 的人有此问题。而且,这些妇女中有65% 的人都去看医生,谈及她们有关性生活压力的问题(其中43.5%是做过双侧输卵管结扎‘BTL’的妇女)。
输精管切除术(Vasectomy)
输精管切除术是医学上的一项手术,做这个手术时,医生用刀具穿刺阴囊,然后将输精管拉出来,切断。输精管的功能是从睾丸中将精子传导出来。医生在切断输精管后,把输精管的两端结扎。这种避孕方法的有效率很高。失败率仅是0.15% 。
要将切除的输精管恢复原状的手术,要比切除输精管的手术复杂得多,价格也十分昂贵。况且也不敢保证,恢复的输精管是否完全有效,尽管某些使用这显微技术的医生声称,他们的手术成功率高达90% 或更高。在美国,这种输精管恢复手术的价格从4000美元到15,000美元,而且保险公司是不予报销的。所以,医生心中的目标是做永久性的绝育手术。
输精管切除术有副作用吗?是的,有副作用。据报告,大约2% 的输精管切除手术会出现血肿,引起疼痛和发炎。3.5% 的输精管切除手术会发生感染。“一小部分的男人”可能患上输精管切除术后综合症(PVP)。
有一些报告说,做输精管切除术的男人罹患PVP的百分比可高达33%,但最可靠的信息来源指出,这个百分比应在5% 和 10% 之间。然而,关于这一问题,罹患这种综合症的人会告诉你许多情况。一位PVP综合症患者这样写道:
“给我做手术的医生从未告诉我,我可能要长期地忍受疼痛,但
毫无疑问,这种疼痛改变了我的生活,使我的健康每况愈下。我
现在的医生告诉我,我基本上要忍痛一生。老实地讲,我真不堪
忍受,我可该怎么办呀!我知道,尽管我似乎是唯一存在长期问
题的人,但我也知道,每位做过输精管切除手术的人都会遗留下
某种问题。
我的忠告(确实值得大家倾听)是,人们在做输精管切除之前,一
定要认真地三思和调查研究。”
一位活动家专门为遭受PVP痛苦的人们创办了一个网站,他这样写道:
“实际上,我本人在1999年8月做了输精管切除手术,从那时起,
我的噩梦连连,遭受慢性疼痛和自身免疫反应。又做了十九次手术,
神经传导阻断,服用了197种药和其它的东西,还在这期间做了几
十次理疗,但都没有治好我每日疼痛。有一些男人也告诉我,
他们也有类似痛苦,甚至时间更长久……”
在2006年,做过一项研究,试图寻找输精管切除手术与痴呆症(PPA)之间有何联系。这项研究源于一位43岁的男人询问他的医生,他做的输精管切除手术与他患有的PPA痴呆症之间是否有内在联系。(PPA是一种发展性的失语症,这种病例很稀有,患者逐渐地丧失语言能力)这位男士将这一问题呈交给他参加的一个痴呆人支护团体。当他问到九位患有痴呆病的人,谁做过输精管切除手术时,竟有八位患者举起手来。
桑德拉•温特劳布(Sandra Weintraub)是西北医学院神经与精神科的博士和教授,她听到这之后,决定领导一项专题研究。她们调查了47为患有PPA的男人和57位没患PPA的男人,她们发现患有PPA的这一组中,做过输精管切除手术的人数,是没患有PPA那一组人的两倍多(40% 比16% )(但他们在研究老年痴呆病 ’Alzheimer’s disease’ 中,并未看到这种差异)。
温特劳布博士告诉医学网站(WebMD)说:“我们绝不是说,做输精管切除手术一定会引起这种病症,也不是说,男人们本不应该做输精管切除手术……,这样下结论太早,我们还需要做更多的研究才能弄清原因。”
自然节育法(Natural Family Planning)
与上述避孕法相比,自然节育法(NFP)是一种健康和合乎道德规范的避孕方法。这种节育方法是利用这样的事实,即:一位育龄妇女通常是每一个月排卵一次(或者,较为罕见地排卵两次,而第二次排卵都发生在第一次排卵后的24小时之内)卵子,即人类的卵子,其存活期只是24小时或更短的时间,而人类精子可存活长达七天之久。因此,一位妇女每个月的受孕周期最长只是八天。
通过测试子宫颈的粘液(因为卵子要到来或出现时,粘液的粘稠度就会发生变化),和体温(排卵后,妇女的体温增高)以及其它一些征兆,就可以相当准确地测定,此时是否是妇女受孕的时间。若只通过子宫颈粘液的粘稠度来确定妇女是否是受孕期,这种方法(毫不奇怪)被称为是‘子宫颈粘液测试法’。若使用粘液和体温两者(也许还综合其它的征兆)来测定受孕期,这种方法则被称作是‘热征综合法’(STM : symptom – thermal method)。
德国海德尔堡大学(the University of Heidelberg)一组研究人员在2006年做了一项研究,他们使用‘热征综合法’(STM)对900位妇女(她们只在受孕期都避免性交)进行了追踪调查,这种避孕方法的失败率仅为0.4% 。
使用STM方法的脱失率(drop-out rate)是9% ,远低于使用其它的避孕法,而那些避孕法的脱失率可高达30% 。
在1982年,做了一次更大规模的研究,研究发现其结果非常类似。研究人员在印度的加尔各答对19,843位极贫穷的育龄妇女进行了合作与研究。这些妇女中,52% 是印度教徒,27% 是穆斯林,以及21% 是基督徒。指导人员都非常优秀,被调查的妇女也很积极主动,因为她们都很贫穷。调查结果是:在整个研究对象中,(自然节育法)失败率为0.2% ,1981年,在德国做了另一次研究,那里的自然节育法失败率为0.8% 。
使用自然节育法(NFP)的夫妇,其离婚率是5% 或以下,相比之下,全国的离婚率是50% 。很可能的原因是,使用自然节育法的夫妇之间,需要有更多的情感和意见的交流,而且,许多夫妇都说,自觉地节制性欲使他们之间的爱情保持新鲜,促使他们集中在实现其它的表爱方式,也就是说‘神爱’(’agape’ 仁爱、‘爱加倍’)、友爱和深情。一位丈夫说:“我感到,每个月都有一段求爱期和蜜月期”。
当然,大家都知道,自然节育法是花费最低廉的,是一种‘绿色’避孕法。而且这种方法更有助于那些受孕有困难的人,使他们掌握受孕期的知识,从而帮助他们提高怀孕的几率。
我们以上谈及这个命题,多是从严格的科学观点出发,伦理道德的问题也很重要:是赞成堕胎的节育思潮(anti-life),或是勇于表达一种神爱(a turned-in love),都会在这一触及人类核心的行动中表现出来。
结语(Summary)
总之,很明显,避孕方法中涉及到许多风险,从可怕的疼痛,造成堕胎、有压力的性生活(如:输卵管结扎)、再到低成功率的避孕法(如:屏障法)。而另一方面,自然节育法没有任何副作用,不大可能引发离婚,并有助于夫妇双方培养自律的品德,在经济方面,实际上没有任何破费,而且节育的有效率高达99%以上。也许,我们应该加强努力,让全世界都能知晓和分享这个美妙的秘密。
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文字来源:
本文翻译:张维明
本文整理:德兰之爱
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