无氟牙膏值得被追捧吗？| 冤枉钱终点站
✎ 李斯特（微信公众号 ID：eqingdan）
牙膏加氟可以预防龋齿，这本是一个生活常识，然而近年来却经常听到对这一惯常做法的质疑之声。而氟致癌、含氟牙膏让牙齿有黄斑等说法也时常能在媒体中见到，甚至有一部分人因而开始追捧无氟牙膏。
今天这篇文章就来还原含氟牙膏的真相。
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人需要氟
氟是人体生理活动所必须的微量元素之一，若其摄入不足，会影响人体正常的生理功能。造血功能、骨骼代谢的正常进行，以及神经系统酶的活性等都非常依赖于氟的存在。
对于保护牙齿，氟也发挥着非常有效的作用。
▲ 牙齿结构示意图
牙釉质的主要化学成分为羟基磷灰石，其中的矿物质会溶解、流失（脱矿），也会重新生成而在牙齿上沉积（再矿化），这两个过程一般会保持动态平衡。
当脱矿作用持续大于再矿化作用时，就会形成龋齿。
而牙釉质中的氢氧根离子可以被氟离子取代，生成更稳定、不易被酸腐蚀的氟磷灰石，使再矿化作用大于脱矿作用，牙齿抗菌斑、抗腐蚀能力随之增强，因此氟化物可以很好地预防龋齿。
所以维持口腔内适宜的氟浓度是非常有必要的，而牙膏加氟就是实现这一效果的最常用手段。
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氟过量才有害
当然，这些年来媒体的报道和宣传也并非完全空穴来风。
氟虽然对人体很重要，也有良好的预防龋齿的作用效果，但如果摄入过量，确实会对身体造成一定伤害，可能引起氟中毒，而表现在牙齿上的病变就是氟斑牙。
氟斑牙也被叫作氟牙病，是指在牙齿发育期（确切说是牙冠的发育和钙化期，一般在学龄前），因为摄入氟过量而导致牙釉质发育不全，釉面出现异常条纹或斑块的情况。
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正常刷牙不会造成氟过量
我国的国家标准规定成人牙膏中总氟的质量分数在 0.05%~0.15%，儿童含氟牙膏中氟的质量分数则应控制在 0.05%~0.11%。
至于人体的摄氟量，控制在每千克体重 0.05 ~ 0.07 mg 是适宜的。也就是说一个 50 公斤的人，每日氟摄入量要控制在 3.5mg 以内。
那么使用含氟牙膏，配合日常的刷牙程序，会不会造成氟摄入过量呢？我们来计算一下便知！
每次刷牙所需使用的牙膏一般在 1g 左右（也就是挤出的牙膏长度在 1cm 左右），假设牙膏中氟的质量分数是国家标准规定的最高值 0.15%，那么 1g 牙膏中的含氟量约为 1.5mg。
每天两次刷牙，进入口腔的总氟量约为 3.0mg，小于 3.5mg 的安全值。并且不要忘了刷牙并不是吃牙膏啊，在漱口这个环节绝大多数牙膏都被吐掉了，随吞咽进入体内的牙膏是极少的，其中的氟便更少了。
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氟斑牙患者能用含氟牙膏吗？
前面已经说了，氟斑牙的形成是牙齿发育期摄入氟过量引起的，大约在 6-8 岁之后，牙冠部分便基本发育完成了。如果牙齿发育期氟摄入正常，这之后即使氟摄入过量也不会导致氟斑牙。
如果已经有氟斑牙，理论上说成年以后用不用含氟牙膏对于氟斑牙都不会有太大影响。而出于预防龋齿的考虑，还是建议使用含氟牙膏。
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儿童能用含氟牙膏吗？
在牙齿发育期，还是有必要使用含氟牙膏来预防龋齿形成的。
当然，儿童由于不具备很好的自控能力，在刷牙时有可能会不自主地吞咽牙膏，所以 3 岁以下的儿童不建议使用含氟牙膏。
4-6 岁的儿童，建议在家长的监督下使用儿童含氟牙膏（如前所述，含氟量比成人牙膏低）。
8 岁以上儿童，一般就已经可以独立刷牙且能做到不吞咽牙膏了。
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饮用水高氟地区适合用含氟牙膏吗？
如果生活在饮用水氟含量高的地区，而饮用水又没有做降氟处理，那么可以考虑不使用含氟牙膏。因为饮水中的氟摄入很可能已经可以保证有较好的预防龋齿的效果了。
而对于这些地区尚在牙齿发育期的儿童，为了防止增大患氟斑牙的概率，建议使用不含氟牙膏。
理论上讲，25 岁以后如果具有比较良好的口腔卫生习惯，龋齿就会进入静止期，一般不会有太大的进展和新发龋齿的情况出现。
进入老年期后，随着牙龈退缩、牙颈部和牙根暴露，食物容易堆积在牙缝中，就容易新发龋齿。
而一直保持使用含氟牙膏的习惯，可以在一定概率上降低老年期患龋齿的概率。
所以，既然使用含氟牙膏无害，并且还很有可能对你老年时期的牙齿状况有利好作用，我们就暂且给含氟牙膏摘下可怕的帽子吧！
至于对你自己的口腔情况来说，有没有必要专门去购买价格高的不含氟牙膏，看完这篇文章，你心中也应该有决断了。◣
李斯特，从一个枕头到全世界
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