秋咳缠身，药都吃遍了还咳咳咳！别急，首都医科大学专业药师简易选药教程来了！

咳嗽，是呼吸道疾病常见的症状之一，多数感冒患者都会受到它的困扰。

选择止咳药时要对症选择，以免适得其反，让咳嗽绵延下去。治疗咳嗽的中成药种类繁多，且多数可从药店直接购买，许多患者会自主选择。

为此，首都医科大学宣武医院药学部中药师将治疗咳嗽的常用中成药，按照辩证分类进行归纳整理，便于您选用止咳药。 

首先，我们要了解咳嗽的病因，从中医角度来讲，咳嗽分为外感、内伤两大症型。

外感细分又分为如风寒、风热、风燥等不同亚型；

内伤分为如肝火、痰湿、痰热、肺虚等。

一、外感类咳嗽

 风寒袭肺：

临床表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白、常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗等症状。

这类咳嗽可选用通宣理肺口服液、苏黄止咳胶囊止咳。

 风热犯肺：

临床表现为咳嗽痰稠色黄、气粗或咳声嘶哑、鼻塞流黄浊涕，身热、微恶风寒、口干咽痛、舌尖红苔薄黄、脉浮数、头痛等表证。

这类咳嗽可选用急支糖浆、羚羊清肺丸止咳。羚羊清肺丸孕妇禁用。

 风燥伤肺：

临床表现为喉痒、干咳、无痰或痰少而粘连成丝、咳痰不爽或痰中带有血丝、咽喉干痛、唇鼻干燥、口干，常伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津、苔薄白或薄黄、脉浮。

这类咳嗽可选用蜜炼川贝枇杷膏止咳。

二、内伤类咳嗽

 痰湿蕴肺：

临床表现为咳嗽反复发作，咳声重浊、因痰而嗽，痰出咳平，痰多、黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，食少、体倦等。

这类咳嗽可选用二陈丸、祛痰止咳颗粒、消咳喘片及蛇胆陈皮液。

用这几种药需要注意：二陈丸易伤津阴，不宜长期使用；祛痰止咳颗粒孕妇禁用；消咳喘片糖尿病患者慎用。

痰热郁肺：

临床表现为气息短促、喉中有痰声、痰多质黏厚或稠黄、咳吐不爽，或有热腥味，或咯血痰、胸胁胀满、口干而黏等。

这类咳嗽可选用复方鲜竹沥液、清肺抑火丸、京制咳嗽痰喘丸、止咳橘红丸。

用这几种药需要注意：京制咳嗽痰喘丸中含马兜铃酸，服用期间应监测肾功能，老年和儿童患者慎用，孕妇及婴幼儿及肾功能不全者禁用；复方鲜竹沥液和清肺抑火丸孕妇慎用。

 肺阴不足：

临床表现为干咳、咳声短促、痰少粘白、口干舌燥，或声音逐渐嘶哑、或午后潮热、盗汗、神疲等。

这类咳嗽可选用养阴清肺丸、金果饮、蜜炼川贝枇杷膏。

用这几种药需要注意：养阴清肺丸孕妇慎用，脾虚便溏者慎用。

 肾不纳气：

临床表现为气短、气喘、动则喘甚而汗出、呼多吸少等吸气困难表现、面虚浮、脉细无力或虚浮无根。多见于慢性心肺功能不全疾患。

这类咳嗽可选用蛤蚧定喘胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊及利肺片。

 肝火犯肺：

临床表现为咳嗽阵作、气逆、咳痰黄稠，甚则咳吐鲜血，胸胁痛、性急易怒、心烦口苦、头晕目赤、大便干结、小便短赤、舌边红、苔薄黄、脉弦数。

这类咳嗽可选用黛蛤散，临床中也常用蛇胆陈皮液治疗此类咳嗽。

安全合理用药，相信学习的力量。

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图文来源：国开老年开放大学

作者：首都医科大学宣武医院药学部 李璐璐、陈新彤

审稿专家：首都医科大学宣武医院药学部 褚燕琦

转载编辑：李沛 // 责编：李雨楠 // 监制：汪群均