又一例猝死，只因做错一件事！转发可救人一命...
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那天是我120急救车班，我在另一家医院碰到了一个120的急救医生，他给我讲述了一个特别令人心痛的病例。
那天他接到了一个急救任务，患者是一位45岁的中年男性，突发胸痛伴着憋气、大汗。他第一时间回拨电话，因为他的初步诊断是：心脏病、心肌梗死？
他打电话的原因就是想让患者安静地坐着或靠着不要用力活动，等待急救车到来，但是当他到达现场的时候，发现楼下已经聚了很多的人，那个时候他就意识到可能出事了，他挤过人群看到一个面色苍白，其实是毫无血色的中年男性躺在了楼下的楼梯间里。
一旁还有人大喊着：“不要动它！不要动它！”有的人在给他掐人中，他爱人在一边哭着喊着，看到急救医生的到来，慌忙地朝医生招着手。到了患者身边发现他双侧瞳孔散大、光反射消失、心电图直线...
经过长时间的抢救后，临床宣布死亡。
我有些奇怪，问他：“为什么患者到了楼下，不是在家打的120吗？”
他叹了一口气说：“我打电话指导急救的时候，已经明确地告诉他不能用力活动，安静地等待我们救护车到来，但是后来听患者的妻子和我们说他疼得厉害，自己挣扎着起来，非要自己走下楼去，觉得可能跑几下，血液循环起来，就能把血管冲开，就会好一些，但是走了没有几步就倒在了电梯间里，再也没有醒过来。”
听后我也觉得十分痛心，其实如果安静等待急救医生的到来，有可能真的会避免这个悲剧，但是后来这个急救医生和我说的一段话，让我当时勃然大怒。
他说，患者的爱人告诉他，患者以前在网上看过一些心脏病突发的急救方法。他用力地捶打自己的胸口，边捶打边往楼下跑，说这样可以缓解他的症状，捶打胸口，是震开堵住的血管儿，快速运动可以让血流速度更快，冲开被堵塞血管...
听完他讲出这一番话后，我们俩注视着对方沉默了很久，没有说什么。觉得是那么的痛心，谣言真的害死人！
如果突然出现胸痛，我们到底应该怎么办？我们是不是应该按照之前这位患者所做的去用力捶打胸口？还是去运动试图让血液快速循环起来，冲破血管儿呢？胸痛的原因有很多。我们常见的是心脏病、心肌梗死、气胸、动脉夹层，甚至一些呼吸系统疾病也会引起胸痛。今天我们所说的胸痛，就是心脏缺血引起的胸痛，心脏缺血最常见的原因就是血管狭窄或者堵塞，导致心肌梗死，如果不能正确的处理，会危及生命。
首先，我想做几点辟谣！因为谣言害死人！
谣言1：用力咳嗽。首先我想告诉大家：这种咳嗽治疗的方法确实存在！但是：这种方法是在特定的场景下才可以使用的。场景如下：心脏病发作的患者在医院里，在心电监护下，医生会通过心电监护等仪器时刻监测患者的心电活动变化，一旦出现问题，医生会让患者咳嗽，改变其变化。
但是咳嗽的同时因为用力可能会出现室颤，室颤是致死的。一旦出现室颤，医护人员会立刻进行电除颤。如果患者心脏病发作，不是休息而是用力地咳嗽，会增加心脏的负担，增加心肌耗氧量，反而可能会加重患者的病情。所以，突发胸痛时用力咳嗽是错误的！
谣言2：喝口凉水。血管狭窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常见原因。心肌缺血会引起胸痛，我们最终的治疗是通过介入手术撑开堵塞的血管。喝口凉水，是为了刺激神经吗？这根本就没有一点科学道理！
谣言3：捶打胸口。捶打会刺激产生疼痛增大耗氧量，加重病情，难道捶打就可以震开堵塞或者狭窄的血管吗？无稽之谈！如果是心脏病突发引起的胸痛，这种疼痛呈胸部压榨性疼痛，伴憋气、大汗，甚至恶心、肩膀发沉（这些症状同时出现）。我们要当心：心肌梗死。
正确的急救方法是什么呢？
我们应该：让患者放松心情、避免活动，避免用力，拨打急救电话等待急救医生的到来，切不可用力活动或者听信谣言！患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油。
如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（300mg）。嘱患者不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服的姿势即可。
如果患者昏迷，不可口服药物，以免误吸。同时拨打急救电话，静候救援。
为什么很多人看起来没啥问题，怎么突然就猝死了？
2020年4月《中国急救医学》期刊上刊登的一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点，发现了猝死里藏着这些规律！
1. 一半多猝死者“太激动”和“太劳累”
研究发现，猝死的诱因为 情绪激动（26%）、劳累（25%）、血容量改变(8.95%)，其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。
2. 心源性猝死是首要原因
猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死(21.63%)，之后是脑源性猝死(9.21%)。
3.发生猝死前，往往伴有以下的症状体征
猝死中有症状体征的人，最常表现为突然发作(20.10%)、休息睡眠中(16.71%)，其次为呕吐(7.49%)、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等
4. 猝死的患者中，患有慢性疾病
有既往史者中，高血压最常见(37.95%)、心脏病(30.02%)、糖尿病(23.79%)。其次为发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。
5. 30岁～63岁，是心源性猝死的高发年龄段
30岁～63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。中年正是疾病形成的高危时期，加上社会中又正值工作节奏快、生活压力大、熬夜加班、饮食不规律、嗜烟好酒，容易产生“三高”，导致冠心病为首的心源性猝死等。
身体10个地方疼痛，要警惕心梗！
胸痛是心梗最显著的症状，但是临床数据显示，有一部分心梗患者的症状不典型，其表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛。这种其他部位的疼痛，经常会被病人忽视，同时，也会经常导致误诊或漏诊，所以极具致命性，对于心梗患者而言，十分危险。
1
心前区疼痛
如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。
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2
前胸、左肩、左腋下疼痛
心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。
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3
胸骨后、颈部痛
平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。
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4
后背痛
有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见。
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5
上腹部疼痛
没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。
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6
颈部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。
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7
下颌痛、牙痛
少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其他表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。
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8
偏头痛
有一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为，心梗表现出偏头痛，是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
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9
左下肢、左腹股沟疼痛
突然左下肢剧烈地疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
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10
无痛性心梗
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者，如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现，要想到发生无痛性心梗的可能，立即就诊。60岁以上的健康老年人应定期体检，以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。
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10大“魔鬼时刻”要当心！
1
如厕
不少中老年人大便不顺畅，用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。
2
洗澡
洗澡时全身血管扩张，有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血。冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。
3
酒席聚会
酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并可诱发心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。建议冠心病患者及中老年人别喝酒，同时注意清淡饮食，别暴饮暴食。
4
看电视
长时间看电视会使情绪激动，引起交感神经兴奋，血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。建议看电视控制好时间，睡前别超过半小时，不看内容过于刺激的节目。
5
游泳
冠心病患者游泳时受到凉水的刺激，也容易引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身，完全活动开身体，同时要选择水温适宜的地域，避免低水温的刺激；冠心病患者最好别游泳。
6
棋牌
打牌、下棋时久坐不动，情绪突然激动时，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。建议有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时，适当起身活动，利于血液循环，不宜长时间久坐不动。
7
吸烟
吸烟会促使动脉硬化，也会增大心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，吸烟者尽早戒烟。
8
早上起床
早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。
9
悲伤
悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡，切忌过喜过悲。
10
鼾睡
睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病，睡眠过程中反复出现呼吸暂停在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可导致夜间急性心肌缺血，严重还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜的人尽早治疗，排除风险。（三甲传真综合医路向前巍子、医学界心血管频道等）
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