医道社：传承和发展民间中医
来源：海外网站 作者：王锦超
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◆湿疹的主要特征是瘙痒性皮疹。
◆部分人对海产敏感。
湿疹分布位置有一定的规律性
◆王锦超注册中医师
◆生薏米
◆绿豆
◆枸杞
◆生姜
◆山药
◆马齿苋
「湿疹」这个名字，我们早已耳熟能详。它指的是一种常见的皮肤病，并不分年龄、性别、种族和地域，普遍存在于全球各地。这种疾病的主要特征是瘙痒性皮疹，但它不仅仅是皮肤表面的问题，还可能影响到患者的心理健康和社交生活。古代中医文献将湿疹以《湿疮》《浸淫疮》《血风疮》等名称收录，并提出了它的病因、病机和辨治的方法。治疗湿疹是一个复杂而漫长的过程，不但医师需要严肃看待，也需要患者耐心配合，不宜抱有过度进取、务求一步登天的想法。因此，中医会针对不同的病因和症候，而有不同的治疗策略。湿疹的分布位置有一定的规律性，如异位性皮肤炎通常出现在颈部、手肘和膝关节的内侧，而且往往是对称分布的；干燥性皮肤炎的湿疹则多见于小腿等易干燥的区域；而药物引起的皮肤炎更可能在身体的躯干部位出现疹块。在讨论湿疹时，我们不得不提到它的多样性。除了瘙痒、干燥、红肿、边界模糊的红疹这些基本表现外，急性湿疹可导致水疱形成，皮肤表面有滋水渗出的情况，容易引起细菌感染，增加治疗难度。慢性湿疹则由于长期瘙痒、反复的抓痒导致皮肤增厚，进而变得粗糙、干燥、色素沉着，影响外观。这些症状可能会对患者的日常生活产生重大影响，尤其是当症状严重到足以分散患者的注意力时，将影响他们的工作表现和学习能力。此外，湿疹对患者的外观造成的影响也不容忽视，它可能会对患者的自信心和社交活动产生负面影响。湿疹的成因同样多种多样，有些人以为饮食因素是引发湿疹的唯一原因，但其实不然。目前已知的成因包括遗传因素、接触过敏原（如灰尘、昆虫、花粉、动物毛发等）、食物或药物过敏、情绪困扰和免疫系统问题等都可以是湿疹的成因，因此戒口虽然重要，但仍需配合药物治疗以增进疗效。中医认为，湿疹的形成，源于体质因素、饮食失节、脾胃受损等。病因方面还有外因与内因之分，外因多与外感风湿热邪有关，而内因多为脾虚生湿之故。从病机来看，发作较急、皮损较重的急性湿疹以湿热为主。若热重于湿者，多见红斑、丘疹，或兼见水疱，疹色偏红；湿重于热者则以丘疱疹、水疱为主，并可出现糜烂、渗液等，疹色偏淡。病程较长的慢性期患者，因湿热伤津耗气，久之逐渐变成以血虚风燥为主要证候，表现为皮疹颜色暗红、皮肤表面粗糙、肥厚，纹理加深，反复难愈。针对不同的病因和症候，有不同的治疗策略。例如，在急性期一般宜清热凉血，辅以健脾利湿的方法，常用药物包括地黄、牡丹皮、黄连、黄柏、苍等；而在慢性期，则以养血润燥、祛风止痒的为主，常用药包括白芍、熟地黄、秦艽、夜交藤等，痕痒明显的患者还可加入地肤子、白鲜皮、荆芥等以增强止痒效果。不过，由于湿疹病情复杂，治疗的中药通常不能只用一两味。自古流传至今，有助于治疗皮肤病的方剂，不少是「大方」，意思是药味数特别多的组方。药味数多也反映了所针对病情的复杂性，例如《外科正宗》的「消风散」就可见一斑，原方就有十三味药，而且临证时还通常需要加味。除了积极用药治疗之外，日常生活中亦有一些措施有助于改善病情。例如，平日活动时应穿着宽松透气的衣物，减少皱褶部位出汗过多刺激皮肤；洗澡的水温不要太热，调节在刚好不感到冷的温度即可，而且洗澡的时间不宜太久，以免影响皮肤质量。此外，中医在湿疹的治疗中亦特别强调戒口，患者应在患病期间尽量避免进食牛肉、羊肉、虾、蟹、贝壳类海产这些「发物」，以及具有湿热性质的水果，如榴莲、芒果等，当然亦要戒烟、戒酒，这样才能为治疗提供有利的条件。另外，由于湿疹与免疫反应有关，外搽药膏虽然有一定纾缓效果，但一般很难单靠局部搽药而得以「断尾」。因此，切勿轻信坊间某些夸大疗效，甚至声称可以令湿疹「断尾」，但又来历不明、未经注册的外用药膏。过往已发生多宗因使用来历不明药膏导致误用超剂量类固醇的事故，后果非常严重。所以，使用任何中西药物之前，都应咨询中医师或医生意见，以策安全。材料：绿豆30克、生薏米15克、熟薏米15克、冰糖适量做法：将所有材料洗净后加适量清水，慢火煎煮60分钟，最后按个人口味加少量冰糖调味，即可食用。材料：绿豆30克、生薏米15克、熟薏米15克、冰糖适量做法：将所有材料洗净后加适量清水，慢火煎煮60分钟，最后按个人口味加少量冰糖调味，即可食用。材料：马齿苋50克、山药200克、生姜3片、枸杞子10克、盐适量1. 马齿苋用清水洗净，山药去皮切块，生姜洗净切片、枸杞子稍微泡水备用。2. 锅中加入清水1公升，放入生姜片，开大火煮沸。3. 水沸后，转中小火，加入马齿苋、山药，盖上锅盖煮约30分钟。功效.马齿苋具有清热解毒、凉血止血的功效，对皮损有一定舒缓作用；山药益气健脾，使致病的水湿得以运化；生姜有驱寒暖胃的作用，可以中和马齿苋的寒性；枸杞子能补肝肾、益精血，尤可与「治风先治血」的原理配伍使用。—END—
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