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42岁Ella惊传快停经! 医生:热潮红症状不准,要做1检查,中医教2加2减生活逆转青春

健康2.0 医道社 2024年12月06日 13:49

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来源:海外网站 作者:健康2.0

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艺人Ella(陈嘉桦)热情洋溢,经常给人「充满活力」的感觉,不料她日前在出席活动采访时提到,年仅42岁的她已出现更年期前兆,并自觉有2大症状,因此求助中医调理。医师提醒,因为现代人压力大,早发性停经的女性确实颇常见,但其实也要注意是否是因为过度减肥、压力大等引起「类更年期」症状。
Ella是在受访时有人提问长辈有没有「催生第二个宝宝」时,透露她前阵子月经不规律,甚至晚上睡觉也出现盗汗的情况而去就医,据她的中医师表示她的情况有点像是「更年期前兆」,所以并没有考虑到生二宝的问题。
早发性停经的定义与症状
Ella的这两种症状,就代表有早发性停经的可能吗?嘉义大林慈济医院妇产科医师严嘉琪表示,在医学上定义「早发性停经」是在40岁以前就停经,而且完全超过一年以上没有来月经,并经荷尔蒙检查确定是进入更年期的状态,才叫作早发性停经。
而在40到45岁中间停经确实也是比较早一点,但这还并不算是真正的早发性停经。严嘉琪指出,台湾女性平均停经的年纪大概在45到50岁之间,50岁前后是比较常见的更年期年龄。
压力大、减肥过度小心「类更年期」
针对Ella在42岁就开始有一些更年期的症状,严嘉琪认为这个时候要先确定是真的已经是更年期,还是类更年期。她解释,在现代生活压力大的状态下,可能会因为压力、睡眠不足或过度减重等营养状态不良,导致荷尔蒙分泌受到影响,出现类似更年期的状态,称为「下视丘停经」。
下视丘停经并不是早发性停经或真正进入更年期,而是因为荷尔蒙不协调造成的,是不可逆的情况。透过调整饮食、增加体重、避免体脂肪过低影响荷尔蒙分泌,并且减轻压力、维持正常作息等方式,是可以恢复排卵和正常荷尔蒙水平的。   
真正进入更年期的状况
相对地,如果是真的进入更年期,卵巢功能已经完全在衰减,这是不可逆的状态。严嘉琪表示,卵巢的功能从一出生就注定,每个人消耗卵巢功能的速度不同,会在不同时间进入更年期。临床上发现有些人的生活形态或罹患慢性病、自体免疫疾病或基因染色体异常等因素,可能导致卵巢消耗速度较快,更年期时间就会提前。这类型的病人才是真正需要补充荷尔蒙的。
荷尔蒙治疗的时机与期程
对于40岁以前停经的早发性停经患者,严嘉琪强调这类族群一定要做荷尔蒙治疗,否则发生骨松症和心血管疾病的风险非常高,而且通常是不可逆的状态。
至于40到45岁的患者,要先确定是属于不可逆的更年期状态,还是可逆的下视丘停经。如果是后者,可以先调整生活作息和饮食习惯,观察半年到一年,如果还是没有恢复正常月经,再考虑荷尔蒙介入。不过,如果有明显更年期症状已经影响生活品质,在调整生活形态的同时,就可以给予荷尔蒙补充。
「有不适症状」即可补充荷尔蒙
严嘉琪进一步说明,更年期要补充荷尔蒙与症状有很大关系。即使还有月经,但月经周期缩短,或出现热潮红、盗汗等症状,就需要补充荷尔蒙。并不需要等到抽血检查雌激素浓度很低才补充,因为每个人对雌激素的适应力不同。有些人雌激素浓度很低却不会有不舒服的症状,有些人雌激素浓度只是稍低就已经感到不舒服。因此,是以症状来决定是否需要补充荷尔蒙。   
补充荷尔蒙的期程则要看是属于可逆还是不可逆的情况。如果是不可逆的真正更年期,可以补充到完全停经后再多补5、6年,以预防骨质疏松。如果是可逆的情况,则补充到月经恢复正常即可考虑停药,并观察症状是否复发。
中医师:月经周期变短 就要注意
中医师邹玮伦表示,从中医观念上,一般认为愈晚停经且经血愈鲜艳是比较好的,一般认为停经年龄在48至54、55岁是最理想的。
邹玮伦指出,可以从月经周期评估是否有提早老化现象。她表示,中医认为,月经周期愈长表示体质偏向少女,如果月经每28至30天来一次代表还年轻。相对地,如果月经周期少于28天,可能倾向于欧巴桑。
因此,如果月经周期缩短到21至26天,建议就可以开始调理。不过,如果月经周期比较长,如38至41天内还不需要担心,中医认定这是属于年轻人的周期。但如果经常两三个月都不来月经,也不太正常,需要调理。 
睡眠质量不佳、睡到一半热醒 并不一定是更年期征兆
邹玮伦提醒,临床上常见很多人认为半夜会热醒、冒汗就是热潮红和更年期前期。但其实在中医及妇产科医师的研讨会中,有妇产科医师指出,很多人睡觉时冷气温度太高,半夜睡到一半因为没有翻身、维持同一姿势,睡久了受到压迫,就可能像Ella一样容易热醒。如果将冷气调低1、2度,加上使用凉感被,可能有半数以上的人会改善,不必用药。   
生活中的2加法2减法调理防提早老化
邹玮伦建议,如果月经周期真的变短、有提早更年期现象需要调理,可以用生活中的「2加法2减法」。2个加法是多运动、多睡觉;2个减法则是少生气、少上火。
透过改变积极奋斗、往前冲的个性,让身体休息,维持情绪稳定,避免压力过大、饮食控制过度、睡眠不足等,都会影响荷尔蒙分泌。
维持适当体脂肪有助月经顺畅
邹玮伦也提到,Ella近年来勤于身材管理,可能会有瘦过头及体脂肪太低的情况,容易让肺气虚掉,由于肺主一身之正气,女性体脂太低月经也容易罢工,建议女性减重不能太激烈,也不要一味要求降低体脂肪,否则制造荷尔蒙的能量不足而不来月经。
中药调理更年期症状
在中药调理方面,邹玮伦建议可以用中药来辅助2加法和2减法。例如在「多睡觉」方面,可用玉竹、黄精等帮助睡眠,而补充肉苁蓉、补骨脂等则有助增加运动活力。
想要少生气,可多用浮小麦等药材,可降低心情不悦。少上火要注意不要吃甜食、喝含糖饮料,另外可饮用有助清肺热的「木蝴蝶」又称「故纸花」,清热润肺的「罗汉果」或「仙草」,有助排除体内湿气、降火气。仙草内含的果胶还能降血压、稳定血糖,也能养颜美容与舒缓情绪,或是饮用「四方草茶」也有助减少上火的效果。   
END
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