病有所“依”!凤翔脱贫攻坚健康扶贫六重保障政策解读!
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贫困人口住院报销的六重保障
1.新农合基本医疗保险。卫生院免起付线,报90%;二级及以上医院均有不同的起付线,县域内二级医院报销比例提高10%达88%,省市三级定点医院在原报销比例基础上均提高10%,封顶线13万元。
2.大病医疗保险。报销完新农合,单次或滚动累计自付合规费用超过3000元的分段按比例报销,3000元-3万元之间报50%,3万-10万元之间报70%,10万元以上报90%,封顶线30万元。
3.大病补充保险。2017年7月起实施,缴费标准60元,由县财政承担,承保对象是除五保户以外的建档立卡贫困人口,具体办法是对大病医疗保险报完后的剩余合规费用不设起付线,报60%,封顶线8万元。
4.民政医疗救助。按五保、低保、低收入人群不同类别享受不同报销政策,报销标准由民政部门设定,出院结算系统自动结算。
5.新农合扶贫救助。2016、2017年由我县设立实施,报完涉及的前四道防线后,剩余自付合规费用再报销30%。从2018年1月1日起,调整为补充医疗保障,体现了政府兜底,实施到2020年。筹资标准为70元,预算部分由省市县三级财政按3:3:4比例承担,不足部分由县财政兜底,具体办法是报完涉及的前四道防线后,未达到90%的报销到90%。
6.特殊大病救助。我县设立,从2016年起实施,作为最后兜底保障,设100万元专项基金,解决两类问题,一是对器官移植等患者按一事一议给予定额补助,二是对享受完各类救助政策,年累计住院自付合规费用仍较多的,经过测算后再按统一比例报销。
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贫困人口医疗救助六条措施(三免两升一降)
1.一般诊疗费全报。在镇村门诊看病,一般诊疗费(镇卫生院10元,村卫生室5元)在合疗门诊统筹基金中全部报销。
2.免门槛费。在镇卫生院住院,免新农合起付线,报销比例达90%。
3.免住院押金。在县镇定点医院住院,免交押金,先住院后付费。
4.升报销比例。在省市县定点医院住院,合规费用报销比例比非贫困人口提高10%。
5.升慢病封顶线。门诊22种特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口提高20%。
6.降大病起付线。住院费用新农合报销后进入大病保险,起付线由8000元降至3000元。
完
来源:凤翔扶贫
编辑:欧阳倩
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