为什么看起来越乐观的人，越容易得抑郁症 | M周刊
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文/巴九灵（微信公众号：吴晓波频道）
你知道“微笑抑郁症”吗？
如果你知道，那你可能是和小巴一样，在追有着9.3高分的《明星大侦探》。但是，关于微笑抑郁症的这些事实你知道吗？
在微笑抑郁症患者中：
男性患者的比例高于女性；
事业成功的人比普通人患病率更高；
幽默的人出现精神问题的几率更大；
服务行业工作者比普通行业工作者更容易患病……
是的，那些表面上看起来光鲜亮丽的人，竟然是“微笑抑郁症”的高发人群。
也许你不知道，那个陪你深夜聊天的朋友、什么问题都处理得很好的同事，或许此时正在受着抑郁症的折磨。
什么是微笑抑郁症
在中国，已经有近1亿抑郁症患者，每年有20多万人因为抑郁症而自杀，且有年轻化的趋势。到2020年，抑郁症将成为仅次于心脏病的第二大世界疾病。
微笑抑郁症患者和一般抑郁症患者一样，会感受到焦虑、疲惫与绝望，丧失兴趣和性欲，甚至有自杀倾向。
但他们表面上看起来却非常快乐、擅长社交，甚至是旁人眼中的小太阳、开心果，只有在独处的时候，这种乐观的假象才会消失。
因此，当他们出现异常行为或者自杀时，我们会感到震惊和难以理解。
这种现象在一些流行心理学传播中，被称为“微笑抑郁症”
也许是出于职业需要、身份认同或是羞于启齿自己的病症，他们选择用微笑来隐藏自己的真实感受，免受他人怀疑。
而微笑抑郁症真正的风险在于，很多时候，“微笑”成为了他们觉得自己理所应当要去做的事，因此他们可能也意识不到自己在用微笑来掩饰自己的抑郁。这也就是那些表面上看起来越乐观越自信的人，却恰恰是“微笑抑郁症”受害者的原因。
在如今巨大的社会压力下，其实很多人都在熟练运用着“微笑”这个面具，当我们感到焦虑、悲伤乃至愤怒时，微笑成为了最好的情感防御机制。如果负面情绪长时间得不到宣泄，就很容易进入情绪黑洞。
为此，小巴采访了几位抑郁症患者，有的已经治愈，有的还在和病魔抗争，他们用亲身经历告诉你，抑郁症并不是一种臆想，而是一种高发疾病。那我们应该如何识别抑郁症，又应该如何自救和帮助他人呢？
如何识别自己是否患有抑郁症？
高二那年，我开始怀疑自己得了抑郁症。
升学压力加上失恋，有一阵子，我觉得自己没有感情了。人的情绪大概是呈波浪形的，稍微有点起伏，但我完全是一条直线。我变得嗜睡，整天只是睡觉，怀疑自己存在的价值，怀疑人生的意义。
有时候也会莫名其妙地有怒火，拿头不断地往墙上撞、大吼大叫，这样让我觉得很爽。一开始我以为只是失恋后遗症，后来出现了幻听，才意识到自己有可能是生病了。
如果你也怀疑自己有抑郁症倾向，可以执行这三个步骤：
很多微笑抑郁症患者会习惯隐藏、否认自己的情绪，这也是耽误病情的重要因素之一。
当我们出现不好的情绪时，不要觉得自己的问题没那么严重，学会发现身边那些真正关心和在意你的亲人和朋友，给他们一个机会，跟他们诉说自己的感受和担忧。
在决定去医院前，你也可以通过自测量表检查一下自己的状态。SDS抑郁自测量表有一定的参考性，但要注意网上的这类抑郁症测试只是对当前状态的一种测试，不能完全确诊你就得了抑郁症，如果分数特别高，请及时就医。
跟医生表明来意只想做心理测试确诊是否是抑郁症或其他双相，你可以拒绝和心理医生谈心，先确诊再说。
得了抑郁症我应该如何自救？
确诊中度抑郁症后，我没有告诉任何生活中的人我的病，包括父母。
很多人都觉得得抑郁症的人很“艺术”。如果我告诉别人我的病，就像一个Gay出柜，也许别人并不会因为Gay而瞧不起你，但会对你的行为产生一种“全新的解读”。所以我要求自己尽量像正常人一样，上班、社交甚至谈恋爱。
治疗抑郁症的过程是漫长的，包括你吃药，也需要两周才能见到一点效果，除了配合医生治疗外，我会进行一些日常自救。
不止是记录发生的事件，而是记录围绕这个事件的感受和想法。
处于抑郁状态时，我们会觉得头脑好像结成了一块，不知道自己在想些什么。在写作的过程中，你会察觉自己过去没有意识到的、一闪而过的念头。
当这些想法变成文字呈现在纸上，你就可以去观察它、去改变它，你会发现面对同样的事情，你可以用一种与当时不同的方式去描述，用不一样的感受去应对。
在自救本能驱使下，大多数抑郁症患者是会忍不住找人倾诉的，只不过长期的情绪压抑，让我们必须长期宣泄才行，很多负面的事只有翻来覆去讲才会觉得爽，久而久之，听的人自然会腻烦。
所以我们需要给自己找到一个合适的宣泄环境。比如找到一个愿意长期反复倾听的人，在合适的网站发帖等等。就算在工作中遇到不好的事时，也不必强迫自己保持理性，多偏向情绪一点。
抑郁症好了，考试可以再考，工作可以再找，抑郁症不好，继续恶化下去，最终你会失去所有学习和工作的能力。
如何开导我的抑郁症朋友？
我是中等程度的躁郁症，但得病的时候我很幸运。
有个朋友和我住在一起，每天安慰我，告诉我生活充满了希望。我们会一起看报纸，把有趣的信息剪下来，贴在冰箱上、电视机上，打发无聊的时间。一个会共情的朋友，是抑郁症患者最好的解药。
所以当你的抑郁症朋友开口向你倾诉时，请务必牢牢抓紧他，同时在沟通中注意以下几点：
-“我觉得活着真没意思。”
-“活着怎么能没有意思呢，这么想就不对！你看#￥%%多有意思啊。”
当抑郁症患者倾诉自己的负面情绪时，倾听者往往会急于纠正这些负面念头而与他辩论，这会让他觉得自己不被接纳和理解，好的做法是重复他的感受，认可他的情绪，但不要对他的负面观点表示赞同。
你可以说“嗯，你感到活着很没意思，很痛苦”但不要说“活着确实没什么意思。”
“你看，还有那么多人爱着你。”“爸妈养你也不容易啊，你要是自杀就太不负责任了。”
抑郁症的症状之一是过分的内疚感，当他们听到旁人为自己付出了多少时，可能会加倍地内疚、自责，甚至觉得自己活着只会拖累别人。
如果想要对他表达关心和爱，不要强调付出了什么，而要表现出真正支持、接纳、包容的态度。
-“我这几天看着窗户，心想如果跳下去……”
-“哎呀想什么呢，快看看我给你买了什么！”
在他透露出自杀想法时，不要岔开话题，而应该认真对待他自杀的想法，有时候也可以主动提起“在你感到痛苦绝望的时候，你想过结束生命吗？”
在交流过程中，了解他的感受、想法，对自杀的理解、自杀计划以及是否有过自杀经历等。这既是一种分享和释放，也可以得到更多重要信息，甚至在关键时刻拯救生命。
作为抑郁症患者的家人和朋友，要正视抑郁症以及它可能带来的自杀念头，不要讳疾忌医。当你觉得他已经处于危险之中时，建议尽快求助于专业的咨询或危机干预机构：
中科院心理所咨询志愿者热线：010-64851106
北京红枫妇女热线：010-64033383，010-64073800
青岛市危机干预中心热线：025-85659516
南京自杀干预中心救助热线：025-16896123
杭州心理研究与干预中心救助热线：0571-85029595
武汉市精神卫生中心危机干预中心救助热线：027-85844666
重庆市生命救助热线：023-66699199
广州市心理危机干预中心热线：020-81899120
大连市心理危机干预中心：0411-84689595
阜新市心理援助热线：0418-3780123
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但是今天，小巴和大家聊了“微笑抑郁症”的话题。一方面希望大家能够关注身边那些正在熄灭的“小太阳”们，一方面也希望一直努力的你，关心一下自己的心情和状态，开心的时候就大笑，难过的时候也别压抑自己，不要让“微笑”成为伤害自己的武器。
参考资料：
1.《I'm fine，help me!》，“明星大侦探”微信推文
2.《如何正确帮助试图自杀的人》，新浪微博@大魔宙
本篇作者 | F君 | 当值编辑 | 何梦飞
责编 | 郑媛眉 | 主编 | 魏丹荑
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