民生|龙岩医保更便捷,异地就医开通微信备案
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为进一步落实异地就医结算政策,
优化异地就医登记备案和就医结算服务,
便利群众就医。
近期,
龙岩医保推出微信办理异地就医备案!
让参保患者足不出户办理就医手续,
一趟不用跑~
微信备案
操作指南来一波
省内异地就医登记
▲首先,先注册e龙岩高级实名认证用户
登入e龙岩微信公众号
点击“医疗保障”进入相应界面
▲或者,注册“龙岩医疗保障”认证用户
选择“省内异地就医登记”
根据实际情况
选择就诊地市、就诊开始时间,
服务网点级别以及服务网点,
其他不需要填写,
然后点击提交即可
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跨省异地就医登记
根据实际情况
选择就诊省份、就诊地市,
就诊开始时间,
其他不需要填写,
然后点击提交即可
转外就医登记成功后,需医保中心进行审批才能生效。工作日内当天审批办结。
跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线、封顶线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。
办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自助选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。
到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可。
未按规定办理登记备案手续,或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现有规定办理。
3
备案成功如何就医
▲特别提醒▲
微信备案成功后,医保即转移到登记地,出院结算完成后,向当地医保经办机构注销异地备案。否则,将无法在本地持医保卡就医看病,请勿随意尝试!
办理好异地就医备案手续后
若医院已实现联网结算
即可按以下流程结算
若不能实现联网结算的
仍按原规定和程序
回原参保地医保经办机构办理报销。
(PS:参保城乡居民当年度发生的医疗费用应在下年度3月31日前办理报销手续,逾期不予受理。)
所需材料包括:
往期教程
为什么要备案?
而不是直接持卡就医
可以直接联网结算
经备案后,参保患者异地就医可以开通联网直接结算,不必再来回报销,解决异地就医人员报销周期长、垫付负担重、往返奔波等难题。
2
不经备案可能影响医保待遇
比如城乡居民市外转诊未经报备者,报销比例降低5 个百分点。
建立事先的备案制度,可以精准锁定跨省异地就医人员,极大提升系统响应速度。
同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及最新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功,有利于老人安心在外居住,患者放心就医。
备案是第一步
哪些情况要备案
什么情况需要备案
参保人员异地就医住院,需要事先向当地医保经办机构备案。
异地医疗是指参保人在龙岩市统筹区域外发生的医疗行为,不含境外(出国)医疗。
2
什么情况可以微信直接备案?
龙岩市参保人员,因病异地转诊就医可以直接在微信备案。也可以直接拨打电话备案。
▲也可不经转诊,直接到市外定点医院持卡就医。
3
以下三类人员还不能微信备案
(可在e龙岩全流程网上办理)
向经办窗口备案所需材料包括:
咨询电话
▼除微信线上备案外,也可直接拨打经办电话备案。
来源:龙岩医疗保障