2022年世界艾滋病日报告发布：不平等问题正在阻碍终结艾滋病流行

联合国艾滋病规划署发布2022世界艾滋病日报告《危险的不平等》显示，不平等现象正在阻碍艾滋病终结的进程，按照目前的趋势，世界将无法实现既定的全球艾滋病防治目标，必须采取紧急行动解决不平等问题才可以使艾滋病防治工作走上正轨。 

联合国艾滋病规划署在今年早些时候已指出，艾滋病防治工作正处于危险之中——世界许多地区艾滋病病毒新发感染和死亡人数不断上升。《危险的不平等》报告显示，不平等是造成这种现象的根本原因，世界各国领导人需要采取循证有效的实际行动解决这些不平等问题。 

报告显示，性别不平等、重点人群面临的不平等以及儿童和成年人之间的不平等对艾滋病防治造成严重影响，日益缩紧的财政投入使解决这些不平等变得更加困难。 

性别不平等

联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛说：“我们需要解决女性面临的交叉不平等问题。在艾滋病病毒负担高的地区，遭受亲密伴侣暴力的妇女感染艾滋病病毒的几率要高出50%。从2015年到2021年，在33个国家中，只有41%的15-24岁已婚女性可以就性健康做出自己的决定。终结艾滋病、实现可持续发展目标以及确保健康、权利和共享繁荣的唯一有效路径是女权主义。女权组织已经在一线开展了大胆的工作，各国领导人需要支持她们并向她们学习。” 

性别不平等对妇女艾滋病病毒感染风险的影响在撒哈拉以南非洲尤为明显：在该地区2021年的新增艾滋病病毒感染者中女性占63%。 

在撒哈拉以南非洲，青春期女孩和年轻女性（15-24岁）感染艾滋病病毒的可能性是同年龄组青春期男孩和年轻男性的3倍。权利不平衡是造成该现象的驱动因素。一项研究表明，让女孩完成中学教育可将她们感染艾滋病病毒的可能性降低50%。当通过一揽子赋权行动进行支持时，女孩们面临的风险会进一步降低。领导人需要确保所有女童都能上学，免受暴力侵害，并且提供经济援助保证她们有一个充满希望的未来。

大男子主义和其他不良的性别观念阻碍了部分男性进行艾滋病治疗。2021年，女性艾滋病病毒感染者中有80%都接受了治疗，而在男性艾滋病病毒感染者中只有70%。对世界上很多地区来说，性别改革是遏制这一流行问题的关键。促进两性平等将使每个人受益。 

成人与儿童的治疗差距

报告还显示，艾滋病防治工作因成人和儿童在获得治疗方面的不平等而受到阻碍。超过3/4的成年艾滋病病毒感染者正在接受抗逆转录病毒治疗，但只有略多于一半的感染艾滋病病毒的儿童在服用药物，这造成了致命的后果。2021年，儿童仅占所有艾滋病病毒感染者的4%，但占所有艾滋病相关死亡人数的15%。缩小儿童治疗差距将挽救更多的生命。 

联合国艾滋病规划署、联合国儿童基金会、世界卫生组织于2022年8月1日共同宣布成立“2030年前终结儿童艾滋病全球联盟”

重点人群的困境

对重点人群的歧视、污名化和刑事定罪正在威胁着生命，并阻碍世界实现既定的艾滋病目标。 

新的分析显示，非洲的西部、中部、东部和南部地区，男同性恋者和其他男男性行为者的新发感染率没有显著下降。面对传染性病毒，如果不能在重点人群方面取得进展，就会破坏整个艾滋病防治工作，这也解释了为什么我们会进展缓慢。 

世界上超过68个国家仍然将同性性关系定罪。报告中的另一项分析表明，生活在法律压制性最强的非洲国家的男同性恋者和其他男男性行为者，与生活在法律压制性最弱的国家相比，知道自己的艾滋病感染状况的可能性要低3倍以上，而后者的艾滋病防治进展要快得多。生活在性工作被定为刑事犯罪的国家的性工作者感染艾滋病病毒的几率是性工作合法或部分合法国家的7倍。 

第二届亚太青年论坛上，青年倡导者呼吁各国政府和合作伙伴采取行动降低年轻重点人群的艾滋病病毒感染风险

努力实现平等化

“我们知道怎么做才能结束不平等，” 拜安伊玛说：“确保所有的女孩都能上学，安全和坚强地生活着；解决基于性别的暴力问题，支持妇女组织；促进健康的男性观念——取代加剧每个人风险的有害行为；确保为感染艾滋病病毒的儿童提供的服务能够送达并满足他们的需求，缩小治疗差距，以便我们永远地终结儿童艾滋病；将同性关系、性工作者和毒品使用者去罪化，并加大对社区主导服务的投入，使他们能够融入社会——这将有助于打破阻碍服务的障碍，使数百万人得到关怀。”

报告显示，国际援助资金促进国内艾滋病防治资金的增加: 在2018年至2021年期间，美国总统防治艾滋病紧急救援计划 （PEPFAR）和全球基金（Global Fund）为各国提供的国际艾滋病病毒防治资金的增加促进了大多数国家国内资金的增加。现在迫切需要新的投资来解决与艾滋病病毒相关的不平等问题。在最需要国际团结和大量资金的时刻，太多高收入国家正在削减对全球卫生的援助。2021年，中低收入国家用于艾滋病防治项目的资金存在80亿美元的缺口。增加来自国际援助资金的支持对于使艾滋病防治工作重回正轨至关重要。

财务预算需要优先考虑所有人的健康和福祉，特别是受艾滋病病毒相关不平等影响最大的弱势群体。需要扩大中低收入国家用于卫生投资的财政空间，包括通过大量取消债务和通过累进税制。终结艾滋病比任其流行代价更小。

在2021年，全球有65万人因为艾滋病而逝去，有150万新发艾滋病病毒感染。 

拜安伊玛表示:“世界各国领导人的任务非常明确——实现平等。实现平等获得权利，平等获得服务，平等获得最好的医疗科技。实现平等不仅能帮助边缘化的群体，还将帮助所有人。”

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