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六十年后,你还记得那些故事吗?

小咩 华南师大心理咨询研究中心 2022-05-30

今天是世界阿尔茨海默病日

我们的话题要从一部电影开始——

《恋恋笔记本》

一、“我永远不会抛下你”

这是一个发生在美国的爱情故事。


17岁那年的夏季,诺亚遇到了他一生中最重要的人——艾丽。被艾丽爽朗的笑声吸引,诺亚不惜徒手爬上摩天轮,在众人的讶异中向她大胆示爱。


他带着艾丽睡马路、画画,做她想做而不敢做的事情。艾丽心底的热情被唤醒,迅速陷入这段夏日恋情。

他答应艾丽,白鹭群飞的那片湖,湖边的那所房子,会是他们的家,家里面会是艾丽喜欢的样子,会有为艾丽建造的画室。


然而,艾丽父母施加的压力、艾丽的求学之路和战争的爆发分开了这对年轻的恋人。诺亚成为了一名军人,艾丽在求学之余成为了一名志愿者护士,为受伤的军人疗伤。

重逢已是7年后,彼时的诺亚用全部家当买下了那所充满美好回忆的房子,却看到了艾丽的身旁已有他人陪伴。艾丽看到了报纸记者刊发了诺亚和新房子的合照,惊喜地赶往诺亚的住处。


年少时的热烈刻骨铭心,艾丽遵从内心,与诺亚终成眷属,不再分离。

那么,这个美好的故事与电影名《恋恋笔记本》有什么关系呢?


原来,老年艾丽患上了阿尔茨海默病。在记忆尚未完全褪色时,她将这段轰轰烈烈的爱情故事写在了一个笔记本上,并交给诺亚。每当艾丽的记忆空白一片,诺亚就会讲起这个很长很长的故事,将艾丽的记忆带回来。

阳光洒下的黄昏,静谧的疗养院,温柔而坚定的诺亚,满脸认真听故事的艾丽,共同经历着这段至死不渝的爱情。

儿女劝诺亚回家,诺亚轻声回应

“Your mother is my home”

艾丽问诺亚如果有一天她什么都不记得了怎么办,诺亚握着她的手告诉她

“I’ll never leave you”

“我永远不会抛下你”,陪伴是最长情的告白。

二、“就像被一块橡皮擦慢慢

擦掉了回忆”

1906年,德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告了一例具有进行性痴呆表现得51岁女性患者,于是这种病被命名为“阿尔茨海默病”。


当然,它还有一个我们更为熟知的名字——老年痴呆症。

阿尔茨海默病简称AD,是一种以记忆功能和认知功能进行性退化为特征的临床综合征,多发于老年期。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。

它被称为上帝最恶毒的魔咒,它缓慢而痛苦地带走一个人的认知、思考和行动能力。随着病情恶化,患病老人甚至无法正常吃饭、说话。


一位患者形容这种感觉为“就像被一块橡皮擦慢慢擦掉了回忆”。

根据认知能力和身体机能的恶化程度,阿尔茨海默病分为三个阶段:

第一阶段(1~3年)

轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题。


工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2~10年)

中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害。


不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8~12年)

重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆。


日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

此外,阿尔茨海默病有如下几个显著特点:

01

发病率高

2018年世界阿尔茨海默病日的主题是 “记忆3秒钟”,寓意着全球每3秒钟就会增加一位新的确诊病例。该发病率已经超过癌症、心脑血管病。


世界卫生组织资料显示,目前全球约有4750万人患有阿尔茨海默病。中国阿尔茨海默病患者高达600万,而且每年新增约30万患者,可谓“触目惊心”。再过几年,一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中,就将有一位是阿尔茨海默病患者。随着我国人口预期寿命的持续提高和老年人口比例的持续增长,我国正在逐渐进入阿尔茨海默病的高发期。


02

病程漫长

阿尔茨海默病是一种缓慢形成的慢性病,一般要经过数月、数年、数十年的逐渐加深。它缓慢而痛苦地带走一个人的认知、思考、行动能力,最后破坏脑部的呼吸、心跳中枢,而使人走向死亡。从患者确认老年痴呆到死亡的病程大约3-10年时间。


03

无法治愈

阿尔茨海默病的病因复杂多样,是遗传、环境、生活等综合因素作用的结果。病因的不确定性使治疗难上加难。目前,阿尔茨海默病还不能治愈,不加干预的自然病程是8-10年的时间。


不过,虽然不能治愈,但可以通过药物治疗有效延缓病情发展,服用后疗效较好患者可将病程延缓至16-17年。此外,非药物治疗对患者也非常重要,照料者要尽量给予患病老人正向刺激,家人、朋友也应该给予患者更多陪伴和关怀。

三、如何帮助老年人预防

阿尔兹海默病

01

大脑的训练(记忆功能的训练)

在日常生活中可以利用简单的数字游戏、填字游戏、拼图游戏、纸牌游戏等来进行脑部训练,持之以恒,会减少痴呆症的发生。此外,培养一些有益的兴趣爱好,经常弹琴、练字、剪纸、打电脑、修剪花草等用到手指的动作,能延缓脑神经细胞的退变。

02

积极预防“三高”

高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化症等是中风的祸首,而中风后相当一部分患者会发生血管性痴呆,因此,长期有效地控制血压、血糖和胆固醇水平,能减少发病的危险因素,预防痴呆症。

03

控制看电视的时间

有些老人退休后,一天到晚总盯着电视看,这样大脑的认知能力会长时间处于一种被动接受的状态,让脑子变得越来越“懒”。长此以往,会引起大脑整体认知功能的下降。建议老年人日常看电视的时间应加以控制,最好每天在1-2小时。电视节目应选择一些新闻类的,多关注社会能促使大脑多思考。

最重要的是,多一点陪伴,多一点耐心

即使记忆不再,但爱永存

-END-

编辑 | 小咩

排版 | neves

审核 | 水泽木兰

图片 | 苏笠尘、百度

参考文献:

[1]知乎:人合亿开:阿尔茨海默病有多可怕

[2]百度百科词条:阿尔茨海默病

[3]知乎:关爱惟士的回答:年轻人是否会患阿尔茨海默症?


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