与你有关！湖南医保支付方式有重大变革
重点推行按病种付费，开展按疾病诊断相关分组付费试点，完善按人头付费、按床日付费……西西今天从省人社厅了解到，我省基本医疗保险支付方式面临重大变革，2017年起，在全省推行不少于100个病种实施按病种付费，到2020年，医疗保险支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。
全面推行
以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式
为更好地保障参保人员权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，日前，省政府办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》(简称《意见》)，明确将进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。
其中，对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费。
2017年起，在全省推行不少于100个病种实施按病种付费，总结和推广病种分值付费，选择部分地区开展按疾病诊断相关分组付费试点，开展按人头付费、按床日付费等多种付费方式改革。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，逐步建立起与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的多元复合式医保支付制度。
《意见》还明确了与多元复合式医保支付制度相配套的改革措施，包括加强医保基金预算管理、建立健全医保经办机构与医疗机构的协商机制、完善医保支付政策措施、协同推进医药卫生体制相关改革等。
《意见》要求，人社部门要牵头做好基本医疗保险支付方式改革的组织实施工作，积极会同相关部门研究制定具体实施方案和配套措施。2018年3月前，各市州要制定医保支付方式改革实施方案。
本期编辑：西西
内容来源：湖南日报
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