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4岁男孩离开泳池一周后突发死亡,医生诊断:是溺水!

健康湖北 2020-02-21

这两天看到一篇文章

一个小男孩游泳回来一周后,

突然死亡!

医生检查死因后,

说他是溺亡的!

发生了什么?

Part 1一个浪花竟然是罪魁祸首?


在美国得克萨斯州,有一个弗兰基4岁的小男孩儿,游泳回家后,不久就突发死亡,经医生诊断弗兰基的最终死因竟是溺水!


原来弗兰基在游泳时,曾经被一个从远处打来的浪花打在了脸上,让他一头扎进了水中。虽然当时爸爸就冲过去把他扶了起来,但就在第二天夜里,弗兰基突然感到不适,并开始呕吐和腹泻。



他的爸妈以为只是小孩子普通的肚子痛,就给弗兰基吃了些止泻药,让他在家好好休息。


就这样过了整整一周,弗兰基就在一天夜里突然醒来,睁大了双眼,一直都在不停地吸气,却一直没有吐气。


发觉事态严重的父母立即将孩子送到了医院,却被告知弗兰基已经过世了……


悲痛欲绝的父母完全不能理解,为什么白天还生龙活虎的儿子,晚上就去世了?



据医生解释:


弗兰基在被送到医院前,已经有一个多小时无法顺畅呼吸。他的肺部和心脏附近都发现有水,弗兰基的最终死因是溺水!


而有人认为弗兰基这是遭遇了“干性溺水”,因为当时弗兰基的肺部仅仅吸入少量水,表面上看起来与平常无恙,但随着时间推移,会逐步发生病理变化。



Part2溺水也分干湿性


其实“干性溺水”是相对“湿性溺水”的概念,区分二者主要是看吸入肺里水的多少,这是因为不同的溺水者呼吸道吸入的水量明显不同的。


临床根据溺水者是否有液体进入肺内而分为干性溺水和湿性溺水。



干性溺水

指喉头痉挛,呼吸道梗阻,造成的窒息死亡。


这是因为溺水者吸入的水刺激喉头部位产生痉挛,使呼吸道梗阻导致缺氧,肺内无水或仅有少量水。



此时,如果抢救及时,成功率非常高。


湿性溺水

指人淹没于水中,本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,致通气/血流比例失调及肺内分流增加,引起全身缺氧和二氧化碳潴留;


抑或是溺水时间很长喉部肌肉松弛了,水大量进入肺内。



研究表明,只有少数溺水死亡者(15%)肺部吸入多于22 ml/kg的水。


值得注意的是,我们很难在溺水现场去判断一个人是干性溺水,还是湿性溺水。


而事实上,临床中也不存在上岸之后出现的所谓“二次溺水”。但也有少量患者,在被施救上岸后,肺内仅仅吸入少量水的情况下,表面看来其早期意识状态、呼吸、氧合、循环均无明显异常,却在随后的数小时甚至72小时后发生严重呼吸窘迫甚至危及生命。



被称为“二次溺水”,实质为溺水后持续的病理变化过程,所有的症状都是患者在当初水中淹溺后导致的继发性病理改变造成的。


而淹溺对人体造成的伤害分两种情况:一种是溺水直接造成呼吸心跳骤停;另一种是继发于淹溺出现的人体各种综合病理反应,如淹溺导致的急性呼吸窘迫综合征或急性过敏。


Part3如何识别和预防溺水?


1.识别:多数溺水者在早期并不是象人们想象的那样会大声呼救或摇动手臂示意。而是静静的在水中漂浮然后慢慢下沉,临床上称为“寂静淹溺”。


此时,需要周围的人具备丰富的经验,早期识别,及时反应。



2.不管是否会游泳,每一个人都应该接受淹溺防护知识的培训,成为生存必备技能。


3.不要到无人看管的野生水域中游泳。


4.量力而行,做好准备活动,预防水中意外。



5.不建议为了延长水下时间,在水面上进行过度换气的尝试。


6.预防家庭淹溺。常见于老人洗浴时突发疾病,婴儿洗浴时监护人大意离开造成的意外。洗浴前不能饱腹或饥饿,预防突然起身造成的体位性低血压引发晕厥。


7.成人或儿童在水中出现的轻微呛水引发的一过性不适和短暂呛咳,如果症状不重,或很快消失,并不会出现严重问题,家长不必过度恐慌。


Part4带你认识干性溺水


夏季已经来了,相信很多人都已经备好泳衣,蠢蠢欲动。


健康湖北在这里提醒各位,别着急,先来看看“干性溺水”是怎么回事。夏季游泳要注意,特别是谨防身边的小孩子出现溺水的情况。


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来源:三甲传真

综合整理自人民日报、科普中国和急诊夜鹰

本转载属于政府公益宣传,对于文字或者图片有异议的,请联系删除!


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