吃进去的药又原样拉了出来！患者找到医生理论，医生却这样说......
“在所有的告别里，我最喜欢明天见”
——金针菇
金针菇的梗大家不要太熟悉
但是
吃进去的药片
第二天居然又完整地排出来了
你听说过吗？
最近
武汉的肖先生
就遇上了令他目瞪口呆的“明天见”
他因肺部感染服用医生开的克拉霉素
没想到上一次厕所
竟然在马桶里看到了
几乎和吃进去前一样的药片
“这莫不是假药！？”
肖先生拿着剩下的大半盒药到医院
找到药学博士一通理论
……
原来
肖先生服用的克拉霉素缓释片
是一种特殊剂型
采用的是不溶性骨架材料
药片进入人体后
有效成分慢慢地释放
药物骨架则被完整地排出体外
武汉市第一医院药师咨询门诊的药学博士胡磊解释：
“不溶性骨架是一种惰性材料，能让药物分散在药片的孔道中，缓慢的释放出来，维持药效稳定、延长药物的作用时间。药片进入人体后，有效成分已经慢慢地释放，排出体外的是没有治疗作用的药物骨架。”
下面进入科普环节
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“缓释”药到底是啥意思？
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在有些药物的包装上，写着“SR”的字样，这代表是缓释片。控释片是缓释片的“升级版”。
我们知道，普通的药片见水会很快崩解散开，药物迅速释放溶解在水中，然后被人体吸收。
缓释控释药是利用制药技术把药物包裹在微球或包囊中，当药片散开后，微球或包囊按一定的释放速度控制药物的溶出，这就是缓释和控释药的一般原理。
与普通制剂相比,这两药类制剂有两大优点：
减少给药次数，避免夜间给药，保证患者睡眠，特别适用于慢性病患者。
保持血药浓度平稳，避免峰谷现象。
降低某些药物对胃肠道的刺激性，有利于降低药物的毒副作用。
不同的是，二者的释药速率。缓释制剂口服后，药效缓慢地非恒速释放，释药量先多后少，药效可持续12小时。
而控释制剂则要求更高，可以做到定时定量释放，比缓释制剂药效更稳定，药效可以持续24小时，多见于心血管制剂。
常见的缓、控释药物主要有以下三种：
心血管系统药物（硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等）
消化系统药物（奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等）
镇痛药以及解热镇痛抗炎药物（硫酸吗啡缓释片、盐酸曲马多缓释片等）
缓释、控释药掰开吃会中毒？
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要特别一提的是，缓控释类药物不可私自掰开服用！
缓释片和控释片都是使药物以一种缓慢的速度逐渐释放出来，发挥效力。如将其掰开或嚼（研）碎服用，会破坏囊体缓慢释放药物的特性，导致药物迅速释放，一则达不到长效治疗的目的，二来可能引起药物浓度骤然上升，造成药物中毒。
不过，已经有少数厂家的缓控释片是通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果的，厂家在生产时已做好明显的划痕，可供掰成半片服用，但同样不能嚼（研）碎服用。所以，用药时一定要看准药品说明。
此外，还有一些老年人上完厕所发现，胶囊排出来了，认为肯定没有药效，是不是要多吃一片？这个时候你要告诉他，骨架型控释片，会出现整吃整排的现象，属正常情况，这意味着药已经释放完了，只是把外膜排出来了。
不同药片的吃法
都藏在“名称”里面了
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普通药片如甲硝唑片、维生素B6片等，由药物和辅料混匀、压缩制成片剂。
这类药片生产成本低、质量比较稳定，如果药片上有刻痕，还可以掰开或碾碎服用，方便灵活调整用药剂量。需要提醒的是，即使有刻痕，是否掰开吃，具体用法也应咨询医生。
肠溶片，就是给药片穿了一件抗胃酸的“防弹衣”，在胃里不会被消化，只有进入肠道的中性环境，其药物成分才能被碾磨、吸收。
这样做既能保护胃黏膜免受某些药物的刺激，又能避免“怕酸”的药物遇胃酸后失效。
肠溶衣片必须整片吞服，不可掰开服用。另外，如果肠溶片有“外伤”，表层的“防弹衣”有割痕，就别服用了，以免让胃酸有机可趁，造成药物失效或刺激胃部。
泡腾片一旦进入水中，即刻冒出大量气泡，整个崩解过程一般持续1～5分钟。
▲崩解中的泡腾片
需要注意的是，泡腾片应等到完全溶解或气泡消失后再饮用，以免未崩解药物进入口腔、食道或胃内继续崩解，造成腹胀、腹痛、呃逆(打嗝)等不适。
冲泡腾片时应注意，水温不宜过高，40℃左右即可。
有些药物对胃黏膜刺激较强，制成肠溶片则起效较慢，而咀嚼片经口腔黏膜吸收，不但可降低胃肠道的不良反应，还能迅速起效，且没水也能按时服药。
咀嚼片在饭前半小时或饭后两小时服用，效果最佳。服用时，一般应咀嚼5~6分钟，嚼碎再咽，嚼后可用少量温水送服。
口含片可分为舌上、舌下两类。
舌上含服的药，有西瓜霜润喉片、草珊瑚含片等。含服时应含在口腔或颊部，让其溶解，不要咀嚼。在药物溶解后的半小时内，不能吃东西、喝水或吸烟。
舌下片是将药片放在舌头下面，由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用，如硝酸甘油。含服时，要紧闭嘴巴，尽可能在舌下长时间保留一些唾液，以帮助药片溶解。服用硝酸甘油片后，至少5分钟内不要饮水。
分散片也能在水中迅速崩解，但不会产生气泡。它既能直接吞服，也可含服，还可投入水中迅速崩解形成均匀的混悬液服用。
▲药物在水中溶解过程
若着急服药，手边又没有水，有些分散片可以与果汁、牛奶等同服，也可以吞服、咀嚼、含吮。
需要注意的是，分散片吸湿性强，如果用药时发现包装已经破损，药片胀大了，说明已经变质，就不能再吃了。
现在明白了吧
花花绿绿的药片
吃法可是大有学问呢~~
如果服用控释药
就请放心地跟它明天见吧！
来源：武汉晚报
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