已增至96人！医生：这种病几乎不在人与人间传播，但这些途径还是要小心！

12 月 5 日，网传中国农业科学院兰州兽医研究所疑似近百名学生被诊断出布病感染血清型阳性，并登上知乎热搜。

图片来源：知乎截图

早在11月28～29日，中国农业科学院兰州兽医研究所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。接到报告后，兰州兽医研究所立即派人陪同学生前往医院诊治，同时成立调查小组，关闭相关实验室并开展调查。

随后兰州市卫健委也在官网确认了此消息：

据兰州市卫健委网站12月6日消息，2019年12月2日，兰大一院西站院区上报4例疑似布鲁氏菌病（简称布病）病例，均为中国农业科学院兰州兽医研究所人员。

截至12月6日12时，已检测263人，其中抗体阳性65人（含上述4例），以实验室工作人员为主。65人均按照治疗方案进行医学观察，必要时及时采取规范治疗措施。

兰州市卫生健康委员会发布的公告 | lanzhou.gov.cn

12月7日，据央视新闻报道：

事件发生后，中国农业科学院已启动应急处置预案。国家卫生健康委员会、国家疾控中心、甘肃省疾控中心等多部门组成联合工作组，开展流行病学调查，协调诊断治疗。

布鲁氏菌病究竟是怎样一种疾病？有哪些发病症状？又如何预防？

什么是布鲁氏菌？

布鲁氏菌病（以下简称布病）是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，它是一种由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病。

它本质上是动物性疾病，主要在牛、羊、猪等家畜中间传播，会给畜牧业带来经济损失。
它也是是人畜共患病，在一些意外情况下，人也会感染布鲁氏菌。而且人群对布鲁氏菌普遍易感，很少量的细菌就能够致病，同时没有年龄、性别的差异，儿童、青壮年和老人都会被感染。
感染途径多为直接或间接接触患病动物及其制品：
1. 经直接接触传播：直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜感染。
2. 经消化道传播：主要是通过食用被布氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。
3. 经呼吸道传播：常见于吸入被布氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
但我们需知道，它几乎不会在人与人之间传播。

在实验室布鲁氏菌极易传播，应在安全防护服的充分保护下进行细菌学分析 | Brucellosis in Humans and Animals

感染布鲁氏菌病有何症状？

布鲁氏菌有好几种类型，人群患病风险及严重程度主要取决于所暴露的具体种型。
最常感染人的是羊种布鲁氏菌，它是毒力最强的种型。猪种型中也有两种毒力较强的菌株，可导致严重疾病。

羊种布鲁氏菌 | Brucellosis in Humans and Animals

人感染布鲁氏菌后，经过2~3周的潜伏期，约一半的病人会急性发病。具体表现为：

1.发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。

2.多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。3.肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。4.乏力：几乎全部病例都有此表现。5.肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。6.其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。诊断布鲁氏菌病，一般需要经过疑似诊断和确证诊断两个过程。这次兰州的检测报告显示的布鲁氏菌病血清学阳性，就是布鲁氏菌病疑似诊断的标准方法。

检测报告显示布鲁氏菌血清学阳性 | 知乎

疑似确诊后，还需要通过临床表现，依靠细菌分离或特异性抗体检测，同时结合流行病学史（比如近期是否接触过牛羊猪等动物、是否饮用过生羊奶等）进一步进行诊断，排除假阳性情况（比如患病后自愈的人，虎红玻片凝集检测也会显示阳性）。
但一些感染者可以表现为隐性感染，也可以非典型发病，这会让他们因症状温和而被误诊，而部分医生对这布鲁氏菌病的经验不足也可能延误诊断。

确定布鲁氏菌抗体阳性后，还需结合病史及抗原筛查进一步确诊 | Pixabay

如何治疗和预防布鲁氏菌病？

布病病程长短不一，以 3～12 个月者居多，多数患者只要及时就医，规范治疗，一般预后良好。患者如不及时治疗，易由急性转成慢性，反复发作。目前，我们很难完全消除动物间的布鲁氏菌，也还没有研发出足够安全、有效的疫苗。绝大多数情况下，只能通过个人卫生、采用安全操作准则、保护环境和食品卫生预防布鲁氏菌病。

养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。

购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时扑杀处理。

对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“煮沸”后才可以放心饮用。

西安市曾就诊儿童多因接触羊、牛或食用羊奶患布鲁氏菌病 | 《中国妇幼健康研究》

来源：武汉晚报

综合央视新闻、我是科学家iScientist、丁香医生

本转载属于政府公益宣传，对于文字或者图片有异议的，请联系删除！

---

往期回顾：

目前500000+人已关注加入我们

你还不来吗？