在湖北,目前有5.7万新冠肺炎康复患者已各自回家,甚至很大一部分已经回到了工作岗位。为了更好纾解他们的心理负担,保障身心健康,湖北省将出院患者的追踪、随访和健康管理纳入基本公共卫生服务内容。基层医疗机构将出院患者作为重点人群进行管理,并为其提供家庭医生签约服务,确保“应管尽管、应签尽签”;明确乡镇卫生院、社区卫生服务中心具体做好回归社区的患者2周后复诊、4周内每日健康状况的监测、6个月内每月一次面对面随访。
截至目前,湖北全省回到社区的5.7万治愈患者实现了家庭医生团队跟踪、随访和健康管理的全覆盖。基层卫生机构医务人员同时参与仍在康复驿站集中隔离康复的近6000多名患者的康复管理工作。