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牙齿断了用纸包着？Get这5招，磕断的牙齿还有救！
随着神兽们开学归笼
孩子们安全成了家长们操心的问题
上学放学路上及学校内
孩子们日常嬉戏打闹
上体育课做一些体育运动等等
难免会发生摔跤磕碰的情况
比如最常见的牙齿磕断、脱落
遇到这种情况
大多数人往往把牙齿捡起来
用卫生纸包着就来到医院就诊
这样做究竟对不对呢？
儿童发生牙外伤应该如何处理？
如何预防儿童牙外伤？
协和口腔科专家
为您详细科普！
牙齿这么硬，也会断？
问
牙齿是人体最坚硬的器官，还会折断？
牙齿虽然是人体最坚硬的器官，但是牙齿在受到打击或撞击时依旧会发生折断，甚至是全脱出，就是临床上定义的一类“牙外伤”。
牙外伤最好发的部位为切牙，就是我们通常所说的“门牙”，因为切牙处于面部较为突出的部位，所以更容易发生外伤，尤其是学龄儿童发生率较高。对孩子影响较大，也是家长更为关心的一类牙外伤，即为年轻恒牙的牙外伤。恒牙一般在萌出后3-5年才能完全“成熟”，因此处于萌出至牙根完全成熟这段时期的恒牙我们称之为“年轻恒牙”。年轻恒牙的牙外伤多发生于7-9岁，占恒牙外伤的50%-70%。
（1） 7至9岁的儿童正处于活动性强、精力旺盛，但又相对缺乏危险意识及自我保护能力；
（2）随着社会的发展，儿童运动、游戏内容向多样化、刺激性发展；
NO.1
因外伤而导致的牙齿松动、移位或折断影响咀嚼。
NO.2牙神经的意外暴露及延误治疗而导致的牙髓炎症甚至坏死严重时，可能会影响年轻恒牙牙根的正常发育，甚至导致牙齿的丧失。
NO.3牙齿的过早丧失会对儿童临近恒牙及咬合等生长发育产生影响。
NO.4牙齿缺损严重没有进行及时修复时，可导致牙齿三维间隙的丧失，造成畸形，以及成年后永久修复的困难。
所以，友情提示：别把缺牙不当回事儿！
常见的牙外伤处理原则
牙外伤原来危害这么大万一发生了有啥好办法吗？
01牙齿完全脱出
牙外伤中最严重的，也是最会让家长“惊慌失措”的一类就是牙齿的完全脱出。
图1. 牙全脱出示意图及病例展示
临床上在接诊这些小患者的时候发现，家长常常忘记把脱出的牙齿带来，或者虽然带来了但是却用错了保存方式，甚至有家长拖了好几天才来带孩子就诊，因此错过了“黄金半小时”，让原本可能保留的牙齿过早缺失。
那么当牙齿发生全脱出时，家长可以在事故现场做哪些积极有效的应急措施呢？“黄金半小时”原则指的又是什么呢？
01当牙齿发生全脱出时，请家长第一时间小心地把磕掉的牙齿拾起来。拾起来时请注意千万不要伤到牙根，而是用手捏住牙冠。
图2.1. “黄金半小时”原则——第一步
02如果牙齿在地上脏了，请用清水温和地冲干净。清洗时千万注意不要用肥皂，不要擦洗，不要晾干，更不要用纸巾或布包紧。因为这些不恰当的措施都有可能伤及牙根表面的细胞，最终大大降低再植牙愈合的几率。
图2.2. “黄金半小时”原则——第二步03马上把牙齿放回到牙龈的缺口中。可选择轻轻地将牙齿推进牙槽窝中；或者是放在洞口，再用牙齿轻轻地咬住；不管用哪种方式都一定要注意，要轻柔，不能太用力，直到看到医生。
图2.3. “黄金半小时”原则——第三步04时刻保持牙齿的湿润。如果实在无法将牙齿放入牙龈，则可以将清洁后的牙齿放在冷牛奶里或者孩子的嘴里（脸颊边或舌底），同时注意不要误吞或误吸。
图2.4. “黄金半小时”原则——第四步
0530分钟内看牙医——这就是我们通常所说的“黄金半小时”原则。
02牙冠折断
除了牙齿全脱出之外，还有一类常见的牙外伤就是牙冠折断。
由于年轻恒牙的牙神经非常靠近牙齿表面，所以往往看似很小的牙冠折断也有伤及牙神经的可能，如果治疗不及时甚至有牙神经坏死，牙根停止发育的风险。
图4. 常见牙冠折断的几种类型
对于这类牙外伤，家长应该注意些什么呢？
首先，当牙冠折断时，不论折断后缺损的多少都应该及时来看牙医，由医生判断是否需要进行治疗，以及进行怎样的治疗。对于仅仅涉及到牙釉质或者浅层牙本质的牙冠折断，通常只需要进行树脂修复，在恢复牙冠完整的同时，也可以起到保护牙神经的作用。
但是对于牙冠折断缺损较大（特别是牙神经暴露）的情况，除了及时就医，如果有可能，我们还希望家长能把折断的牙冠同时带给牙医，对于完整的牙冠断端，是有可能通过“断冠再接”的治疗方案，恢复牙齿的外形。
看到这里，有些家长会问医生：
“牙神经暴露了，是不是就要拔了神经做根管治疗了啊？”
“我听说，做个根管治疗的牙就是死的牙齿了，孩子还这么小，有没有什么不好的影响呢？”
协和专家提醒：
外伤导致的牙神经暴露，如果治疗及时（24小时甚至72小时之内），完全可以通过切除部分暴露神经的治疗方法，也就是通常所说的“活髓切断术”，而保留住大部分牙根神经，从而使尚未发育好的牙根得以继续发育成熟。
即使因为错过了最佳“活髓切断”治疗时机，而发生牙髓坏死的年轻恒牙，也可以尝试“牙髓血运重建”、“根尖诱导成形”等治疗方法促使牙根继续发育。
总之，无论发生什么形式的牙外伤，我们都建议家长第一时间来医院，由专业的口腔科医生进行诊断和治疗，以免延误治疗时机。
牙外伤的预防措施
那么对于儿童牙外伤有什么有效的预防措施呢？专业解答
除了需要全社会提供危险事故风险防范，加强未成年人保护措施之外，我们还建议家长注意以下几点：
1. 教育儿童平时最好穿胶底不滑的旅游鞋、运动鞋；
3. 不要用石子、碎砖等危险用品相互投掷，注意做好保护措施；
新学期，新气象
各位小朋友们适当娱乐休闲可缓解学业压力但也要爱护好一口好牙哦
来源：武汉协和医院
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