重磅！晚期肝癌死亡风险下降42%！中国肝癌患者获益更多！中位总生存期24个月！免疫疗法新突破

肺癌、胃癌、肝癌是中国癌症的三座大山，虽然肺癌的发病人数最多，但是要说这三座大山里面最沉重的，那非肝癌莫属——毕竟在几年前，肝癌就有着“癌症之王”的称号，虽然后面胰腺癌跑到了前面，但是肝癌的死亡率依旧很高，尤其是晚期肝癌，5年生存率并不高，仅有10.1%左右。

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不论是手术、放化疗还是靶向药，对于晚期肝癌的治疗都不是很理想，然而到了免疫疗法这里，肝癌遇到了对手——免疫疗法，使用阿替利珠单抗（Tecentriq，简称T药）+贝伐珠单抗（Avastin，简称A药）成为了对抗肝癌的重要利器，也就在1月12日，“T+A”治疗肝癌的最新研究结果出炉！

可以说，自“T+A”免疫治疗肝癌的方案出来之后，其优异的治疗效果就一直吸引着人们目光，尤其是其在亚洲人群特别是中国人群的研究数据，更是让人欣喜。

ESMO ASIA年会展风采，PFS增加58%

2019年11月在新加坡举行的第五届欧洲肿瘤内科学会周年会上，关于“T+A”方案三期研究结果公布。

通过和标准治疗索拉非尼比较，“T+A”治疗方案有着明显的优势：不论是总生存期（OS）还是无进展生存期（PFS），“T+A”方案都要比索拉非尼的治疗效果好。和索拉非尼比较，“T+A”方案的PFS可以达到6.8个月，超过索拉非尼的4.3个月，PFS增加达到58%。这个数据让人们对于这个新的免疫治疗组合充满了期盼。

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登顶NEJM，1年生存率67.2%！死亡风险降低42%！

在2020年5月，“T+A”免疫治疗方案的研究结果发表在《NEJM》杂志上，作为最顶级的医学期刊之一，《NEJM》刊登的研究结果也着实惊艳了大家一把：

和标准治疗相比，不论是总生存期还是无进展生存期，“T+A”免疫治疗方案都当得上优秀的称号：

晚期肝癌患者的12个月生存率提高到了67.2%，打破肝癌治疗10多年的治疗瓶颈，也使得肝癌患者的死亡风险降低了42%！而更关键的是，在中国入组的患者，其6个月的生存率更是达到了惊人的86.6%，比整体数据都好。

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亚裔人群获益更多，中国人群疗效好、副作用低

要知道以往的很多种药物，在更换人群的时候，往往也会出现“水土不服”的情况，在国外使用数据良好，但是当换了一批人的时候，往往疗效就会打折扣，然而“T+A”方案确实出乎了我们的预料。从最新发布的数据也可以看出来：

在最新公布的数据中，晚期癌症患者接受“T+A”免疫治疗，其中位的总生存期达到了19.2个月，这个数据已经打破了索拉非尼的数据，然而在中国人群中，这个数据进一步提升，中国患者的中位总生存期达到了24个月！整整2年！

要知道，全世界有接近一半的肝癌患者在中国，结合中国最新的肝癌数据来看，2020年中国肝癌发病人数为41万，死亡人数达到了29万，可以说“T+A”免疫治疗方案确实可以惠及相当一部分的中国患者。

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症类型

也正是得益于如此出色的治疗效果，2020年5月，“T+A”免疫疗法在美国获批；2020年10月28日，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准简称“T+A”免疫疗法用于治疗既往未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌（HCC）患者。目前国内外一线临床指南已经将“T+A”免疫治疗方案推荐为HCC系统治疗的一线方案。可以说，“T+A”免疫治疗方案颠覆了晚期肝癌的治疗现状。

一路走来，被颠覆治疗的不仅仅是肝癌——在更早的数据里面，免疫治疗（PD-1抑制剂）就改写了肺癌的治疗历史，目前临床上PD-1/PD -L1抑制剂已经获批了几十种适应症，治疗效果都相当不错；血液肿瘤也迎来重大革新，CAR-T细胞疗法对于晚期复发难治血液肿瘤患者展现出了良好的治疗效果，长期随访数据显示患者的4年生存率达到了44%，数据也是相当喜人。

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在1月12日公布的最新数据中，也让我们看到了晚期肝癌治疗的新希望。当然在之前的多篇研究中我们都提到过：手术、放化疗、靶向药等都可以和免疫治疗联用，从而提高治疗的效果。相信伴随着免疫治疗的发展，越来越多的癌症将被摘去“绝症”的帽子。

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参考资料：

1.ESMO ASIA年会

2.Atezolizumab plus bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma

3.ASGO GI Update

4.世界卫生组织国际癌症研究机构