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肾病 | 肾病用激素需要辨证
肾病属于复杂性的难治疾病,其发病机理复杂,至今尚无疗效肯定的治疗方法和药物。免疫学的发展揭示了肾病的一部分免疫发病机理,激素被作为免疫抑制剂用于肾病的治疗取得了一些疗效,但是,激素的毒副作用广泛而严重,所以,激素的运用要严格把握适应症。除了西医的运用标准,参考中医的辨证,可以使激素的运用更加准确,提高疗效,减少毒副作用。
1. 中医辨证属于气虚和阳虚的NS,一般对激素敏感,可首选正规的激素治疗。
气虚证表现为全身浮肿,气短乏力,纳呆腹胀,大便稀溏,舌质淡有齿痕,脉濡细等; 阳虚证除有气虚证的表现外,还可见明显的怕冷,手脚冰凉,舌质淡嫩,脉沉细等。
2. 中医辨证属于阴虚、湿热、热毒的NS,一般对激素抵抗,副作用明显,应首选中医辨证论治。
阴虚证的临床表现有手足心热,口咽干燥,腰酸腰痛,潮热盗汗,失眠多梦,舌质红无苔,脉细数等。
湿热证临床表现有口苦,口干,口粘,舌苔黄腻等。
热毒证的临床表现有各种化脓性感染,如痤疮感染,咽部感染,腹膜炎等,满面通红,咽红咽干咽痛,口苦口干,唇舌红绛,舌苔黄燥,脉滑数等。
因此,广大肾病患者在就诊时,如果医生建议您用激素治疗,您应该和医生勾通,除了确认您是否属于肾病综合征?如果做过肾穿刺病理检查的,应确认您是否属于微小病变性肾病等西医的标准外,还应确认中医辨证是否属于气虚或阳虚?
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