”超级细菌“与西医学的困境
建议阅读时长（5分钟）
首先大家看一下来自央视财经一条新闻：
超级细菌
【美国惊现“超级细菌”！世界上最强抗生素也失效了...】美国政府近日宣布，在一名49岁女性的尿液中发现“超级细菌”，它对所有抗生素耐药，连被视为抗生素“最后一道防线”的黏菌素也丧失效力。美国疾控中心表示，超级细菌还未大规模扩散，但此发现给抗生素滥用问题再次敲响警钟 。
央视网2016年5月28日报道，美国疾病控制和预防中心26日证实，美国发现首例“无敌细菌”病例，对现阶段全部抗生素都具有耐药性。
根据美国微生物学会出版的《抗微生物制剂与化学疗法》月刊26日发表的一篇报道，这种细菌携带了一个名为MCR-1的特殊基因。而携带这种特殊基因的细菌甚至可以让被视为抗生素“最后一道防线”的粘菌素丧失效力。粘菌素是被专门用来对抗“噩梦细菌”的一种抗生素。
此外，还有研究发现MCR-1基因存在于细菌的质粒上，而质粒是一种可转移的环状DNA，很容易在不同菌株之间传递和交换遗传物质。这意味着MCR-1可能会不断扩散，最终协同其他耐药性基因孕育出一种“超级细菌”。
其实，”超级细菌“已经不是新鲜事了，很早就有过类似的报道。下面是我几年前写的一篇与此相关的文章，与大家分享以及供同道参考。
抗菌素的发现具有划时代的意义，使许多细菌感染导致的传染病和感染性疾病得以控制，挽救了无数生命。但是细菌的耐药性正在蚕食西医学战胜细菌感染的信心。细菌产生耐药性的速度超出人们的想象，一种新抗菌素，上市3到5年细菌就会产生耐药性，因为3到5年不能收回新药研制的成本，这就扼杀了制药企业研制新抗菌素的积极性，其后果就是已经上市的抗菌素细菌产生了耐药性，药企又没有研制新抗菌素的积极性，对细菌感染性疾病西医又将陷入无药可治的困境。
2010年8月13日，比利时的医疗人员证实，一名比利时男子死于源自南亚的超级细菌。据称，该男子是“NDM—1（新德里金属—β—内酰胺酶1）超级细菌”致死第一人。这一消息使医学界更加忧心忡忡。
所谓“超级细菌”是指细菌具有耐药性，也就是细菌对抗菌素具有耐受性，抗菌素不能消灭细菌，“超级”的意思是说细菌具有很强的耐药性，对现在所有的抗菌素都有耐受性，这话的意思就是一旦被这种细菌感染就无药可治了，也就必死无疑。
其实，耐药性的问题是普遍存在的，因为耐药而致感染无法控制而死亡的病例也并非罕见，这对西医学而言，确实是困难的问题。对中医学而言，耐药性并不是不可解决的问题，下面我们看一个病例。
慢性肾衰合并金黄色葡萄球菌败血症：
裴某某，女，70岁， 2003年10月3日会诊。心衰合并肾衰，住河北医科大学第三医院肾病科。经治心衰控制，已透析。但发热半月不愈，用各种抗菌素无效，血液培养有金黄色葡萄球菌生长，诊断为慢性肾衰合并金黄色葡菌败血症，药敏试验对万古霉素敏感。但万古霉素为肾毒性药物，迫于无奈，只得小剂量使用，治疗一周无效。医院已无计可施，告知家属，可能已经没有办法治疗，或者可请中医试试。
病人找到我会诊。诊时病人每天发热下午甚，可达39℃以上，无汗，不恶寒，时咳嗽，喉中有痰声，痰不易咳出，口不渴，大便3天未解，无食欲，小便尚可，舌暗淡苔白腻稍黄，脉弦细。证属正虚邪恋，不能祛邪外出。治宜扶正祛邪并用，方以小柴胡汤为主。处方：柴胡30克，黄芩30克，白人参10克，半夏10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，杏仁10克，全瓜蒌15克，生大黄6克（后下）。3剂，每天1剂，先用水将药浸泡半小时，用大火煎开，再用小火煎半小时，去滓，将药液浓缩至300亳升，分3次服完。
服药1剂后，泻下大便3次，体温降至38℃，发热时间明显缩短，食欲增加。服完3剂，体温正常，食欲恢复。
金黄色葡萄球菌是最常见的耐药细菌，万古霉素被认为是“超级抗菌素”。
疾病的发生与病因和人体的状态有关。病因是导致疾病的原因，但是病因并不是决定因素，在疾病的发生过程中，人体的抵抗能力才是决定因素。乙型肝炎病毒的感染率是很高的，但发生肝炎的人并不多，同样结核菌的感染率也是很高的，发生结核病的人也是极少数，即使是象“非典”和“甲流”，也并不是人人都感染，感染了也并不是人人都发病。在疾病的发生过程中，人体的抵抗能力才是至关重要的。中医将病因称为“邪气”，将人体的抵抗能力称为“正气”。认为“正气存内，邪不可干，邪之所奏，其气必虚”。
病因的存在将是永恒的，不可更改的，病因是否侵入人体，侵入人体以后是否导致疾病的发生，疾病发生以后的程度轻重，预后转归都与人体抵抗能力有关。所以治疗疾病去除病因是一种方法，提高人体的抵抗能力也一种方法，而且是一种更重要的方法，只是西医学现在专注于去除病因的方法而已。
中医治病强调扶正与祛邪并重，而且更加强调人体的正气。对感染性疾病而言，如果人体的正气强壮，免疫功能强大，细菌就不能侵入人体，侵入人体了也不会发生疾病，发生疾病了也容易治疗；如果人体正气虚弱，免疫功能低下，细菌就容易侵入人体，容易发生疾病，而且疾病不容易治疗。对于人体的正气虚弱，中医有完整的辨证论治体系，耐药细菌所致的感染，根据中医的理论进行辨证论治，可以获得良好的疗效。
另外，所谓“超级细菌”指的是“NDM-1(新德里金属β内酰胺酶-1)”，这是一种基因，并不是细菌。这一事件源于《柳叶刀》网络版上英国卡迪夫大学医学院蒂莫西·沃什等人发表的一篇论文。论文中论述的其实不是一种新的细菌，而是一种新的耐药基因，实际上是一种酶，出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这两种细菌中。这种基因复制能力较强，可通过复制整合，使最终整合而成的多种细菌具有耐药性。
而香港卫生署早在2009年10月就于一名66岁的印度裔男病人的尿液样本中发现了含有NDM-1的大肠杆菌，而该病人已痊愈出院。法国一家医院在一名受伤者的皮肤样本中也发现了含有NDM-1的菌株，这名受伤者也并没有受到感染。上述事例也说明，细菌的存在并不等于感染了人体，感染了人体也并不等产生感染性疾病，产生了感染性疾病也不等于不能治疗，这都与人体自身的抵抗能力有关。同时，中医可以增强人体的抵抗能力。
猜你喜欢（点击可阅读原文）：
进入主菜单点击 已发精选 可查看更多“肾病肾虚”，“两性”，“伤寒”，“医案”和对中医讨论的相关文章。
健康｜快乐｜自由
欢迎大家留言讨论
投稿请发送至：xiangru66@qq.com
新浪搜索：中医肖相如