“僵蚕”八法 —— 8大用法和40条配伍规律（上）
导读：僵蚕作为一种常用的虫类药，你对它的印象是不是还停留在息风止痉上呢？那可是太小看它咯~李浩然先生结合古籍和自身临床经验总结出来了僵蚕的八大用法，快快分享和收藏起来吧~
所谓僵蚕八法，即以僵蚕为主体配伍其他药物而组方的八种法则。
其代表方首见《中藏经》，以僵蚕配姜汁治喉闭。
次为唐《千金方》，以僵蚕配水调服治瘰疬。
更次宋《圣惠方》以僵蚕配酒治瘾疹。元《丹溪心法》以僵蚕配白附子、全蝎治㖞僻。
明以降，有《魏氏家藏方》以僵蚕配南星治缠喉风；《卫生杂兴》以僵蚕配乌梅治肠风下血等等。以至现代，僵蚕配剂愈演愈繁。
兹就本人实践对僵蚕药理及其配伍法则的肤浅体会，结合文献复习，提出八个方面、40条，作—扼要的阐发，供参考。
一
“
温
”
1. 配良姜（《百一选方》）
二药等分为末，每取5克以白梅茶清调下，原治头风，今又治胃痛。
盖僵蚕辛咸平气味俱薄，性浮而升，入肝肺胃经，能祛风解痉；良姜辛温入胃脾经，能疏风散寒，行气止痛。二药相使，复得白梅茶清之疏利为引，故善治中上二焦之病。
2. 配南星（《魏氏家藏方》白僵蚕散）
二药等分为末，每取少许调以姜汁，以熟水投之，治缠喉风并急喉闭喉肿痛，呷下，吐出痰涎即快。
盖二药皆入肺经，僵蚕得南星之苦辛，其祛风化痰、散结消肿之力益甚；南星得僵蚕升浮之力，则直抵关嗌消而散之，升而吐之以解危济急。
3. 配姜汁（《中藏经》）
僵蚕微炒为末，取3克以姜汁调下，治喉闭牙关不开。
本方以僵蚕祛风解痉为主，配姜汁之大辛则更增其开闭化痰之功。
4. 配蜈蚣
10：1共研为末，每取2克日3次，治百日咳、痉咳偏寒者。盖二药相须为用祛风解痉化痰力雄。
5. 配麝香
10：1共研为末，二药相伍能开窍化痰、熄风解痉，治肺性脑病、痰迷昏痉，取本方3克温水调下甚善。
6. 配酒（《经验后方》）
取僵蚕末6克配酒适量调下，少顷以脂麻茶3克热投之，能下乳。
本方僵蚕辛咸入肝胃，复得酒为前使入血窜络，故两相为伍善能散结软坚而通乳也。服后饮脂麻茶者以补肝肾培本也。
案例：章××，女，72岁。
喘咳30余载，1972年冬加重，痰多纳差、缠绵月余，渐至嗜卧呓语，经检查诊为老慢支肺气肿脑病，治未效，乃邀会诊，当时患者昏睡迷蒙，时呓语痉搐，苔薄腻，脉弦滑。
药用僵蚕10克，白矾2克，麝香0.1克共研为粉，以温开水调和一次灌下。药后约1小时，患者神清搐止，乃改方调治。
二
“
清
”
7. 配无花果
僵蚕辛咸平，疏风散邪而不伤津；无花果甘平，消肿解毒清养肺胃，两相为伍，治急慢性咽炎，泡汁频饮代茶，既有利咽扬声之近功，又有散结消滤泡除根之远效。
8. 配黄连（《积德堂经验方》）
1：2为末外掺治重舌、木舌。
盖本病为心脾风热上攻为患，故以僵蚕祛风散结，川连清心泻脾，两相为伍，标本兼顾。
9. 配白矾
等分为末装胶囊，每服2粒日3次，治风痰咳嗽、腺病毒性肺炎以及某些肠炎、癫痫等。
因僵蚕能除内外之风，与白矾为伍更有清热解毒、泄浊化痰之功。
10. 配凌霄花
治荨麻疹，盖本病多系风热搏结于营血，故须凌霄花领僵蚕入血搜风散结而除痒疹。
11. 配全蝎
3：1共研为粉，每取2克开水冲服。
二药相须力能升巅搜风，入血解痉、故善治血管神经性头痛。
12. 配蜂蜜（《小儿宫气方》）
取僵蚕两枚为末，用蜜调和敷于小儿唇口内，治小儿撮口发噤。
僵蚕祛风解痉，蜂蜜补中解毒，二相为伍对急慢性惊风皆可应用。
13. 配矾水
僵蚕粉30克和入10％矾水溶液100毫升，外涂用治绿脓杆菌感染。因据药理研究两药对绿脓杆菌均有较强的杀菌箱用。
14. 配水牛角粉
等分共研为末。
僵蚕升顶祛风解痉；水牛角清热凉血解毒，二药均含多种氨基酸。故力能降血氨、解毒、营养神经细胞，两相为伍，用治肝性脑病。
15. 配竹沥
僵蚕10克，竹沥一盅（15—20毫升）。
盖僵蚕祛风解痉；竹沥清热滑痰、镇惊利窍，故治百日咳、痉咳殊善。
案例：刘××，男，49岁，干部。
1968年生恶急性肝坏死之后，肝功能时有损害，以至肝硬变。1979年9月因纳差腹胀疲乏而入院，不久进入早期肝昏迷状态，手指时时蠕动，急邀中医会诊。脉弦滑，苔淡黄而腻。
药用广角粉、僵蚕粉各15克，以开水调成稀糊状鼻饲，经3小时许患者神志转清，乃将原方减量为1/3，早晚各1次，以巩固疗效。
三
“
消
”
16. 配水（《千金方》）
取僵蚕末2克，开水调服日3次，能消瘰疬，今且消腮腺炎。
盖本品辛咸平每入肝肺经，项下与腮颐乃少阳之位，故宜用本品疏风化痰、散结消肿。
17. 配酒（《圣惠方》)
取本品焙黄研末，每用2克，酒调服，能消瘾疹及顽固性多发性疖肿。
益因本方能祛风通痺，配酒则更增其入血散结之功。
18. 配慎火草（《炉乳集验方》)
以僵蚕27枚和慎火草捣涂，消丹毒。
盖《本草求真》谓僵蚕“能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽，得此辛平之味，拔邪外出，则热自解。”
19. 配水
以僵蚕粉水泛为丸，早中晚各服3克，能消尿糖，降血糖。
盖血糖原系水谷精微所化，今不为所用者良由肝疏失职调节失衡，积聚血中而从小便排出。故用僵蚕入肝助其疏泄，调节平衡。故临床有此报道。
20. 配陈醋
取僵蚕末15克，以陈醋适量调敷局部，治乳腺炎。盖因“僵蚕祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉之品”也。（《本草求真》）
21. 配荸荠粉
等分为末，早晚各服5克，开水调下，能消角膜云翳。
因僵蚕辛咸微温、入肝肺经，风热乘肝，辛能祛风，温能行血，辛温入肺则能祛瘢痕云翳（《本草经疏》），复配以荸荠之甘寒清热养阴，明目消积，为标本之治。
22. 配白芨
等分为末装胶囊，早中晚各服2粒，能消肾病尿蛋白。
盖尿蛋白系人体精微物质，总缘脾肾不足所致，脾不足则中气易陷，谷气下注；肾气不足则清浊相混、精关失固，故用含多种氨基酸及动物蛋白之僵蚕补中培本，以白芨之收敛固涩而图其标。
23. 配丹参
二药等分为丸，善消皮肤瘢痕，此因僵蚕辛温入肺去皮肤诸风，故能消诸疮瘢痕（《本草经疏》），配以功同四物之丹参活血通脉，则功效益著。
24.
僵蚕研粉装胶囊，每早中晚各服4粒，消痰，治痰嗽、痰核。盖因本品入肝肺二经，又善祛风化痰之故。
案例：陈××，男，24岁，工人
头胸部生“汗斑”2年，色褐，形小如芝麻大似瓜子，或融汇成片，微痒，久治不愈，且有扩展趋势，苔薄脉滑。
药用僵蚕、丹参等分为末装胶囊，令其早中晚各服3粒，经治3月而告痊愈。
四
“
补
”
25. 未完待续......
注：本文选摘自《壶天散记》，复旦大学出版社，1990年12月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于花瓣网。
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