暑的本质是热

暑邪是“夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪”，据李今庸先生对“暑”字的考证，“暑”字的本义就是“热”。但从临床实践来看，“暑”是热的一种特殊表现形式，表现在以下三个方面：第一，有季节性，即“先夏至日为病温，后夏至日为病暑”,暑只在夏季才有。第二，暑比其他时间的热在程度上要重，所谓“盛夏酷暑”，证之临床，感受一般的热邪，初期是在肺，即“温邪上受，首先犯肺”，表现为银翘散证或桑菊饮证，感受暑邪，初期则在阳明了，所谓的“夏暑发自阳明”,表现为白虎汤证。第三，暑多挟湿。夏季因为天气炎热，蒸腾地表的水气，使空气中的湿度增加，容易形成湿热的环境，致病往往也是热与湿并见，因此也有人将其称之为“暑湿”。

所以在现行的六淫病因中，“暑”应附于“热”，不必单列。

如果暑挟湿则可见“恶寒”，显然，导致“恶寒”的原因是湿不是暑。《方剂学》中将香薷散（香薷、扁豆、厚朴生姜汁炙热）作为祛暑剂，显然是矛盾的，暑本为热，香薷散全是辛温的药，怎么可能以热解热（暑）？香薷散其实是用于治疗在暑季感受了寒邪，即所谓“夏月之用香薷犹如冬月之用麻黄”。

《外感病初期辨治体系重构》第四章对此进行了探讨。